第44回作業療法士実地問題午前11問類似問題

10

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

30歳の女性。外傷性脳損傷。3か月前の追突事故による前頭葉症状が主症状である。運動麻痺は軽微である。簡単な日常会話は可能であるが概念操作などの抽象思考が障害されている。この患者に構成行為評価のためブロックデザイン検査を行った。この患者で認めにくいのはどれか。

1

2

3

4

5

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86

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

気分障害（うつ状態）の患者の作業療法中にみられないのはどれか。

1

疲れやすい。

2

頑張り過ぎる。

3

失敗にこだわる。

4

興味が移りやすい。

5

意思決定が苦手である。

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32

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

26歳の男性。統合失調症。大学卒業後、会社に就職し営業の仕事で出張することが多かった。出張途中の飛行機で突然耳鳴りがし、やがて幻聴に変っていったのをきっかけに精神科病院に入院した。薬物療法によって症状が落ち着いたので、2か月後に復職を目指して作業療法を開始した。この時点での作業療法評価で優先されるのはどれか。

1

余暇活動

2

集団内行動

3

金銭管理能力

4

作業遂行能力

5

交通機関の利用

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73

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

高齢者が座位で行うぬり絵活動の効果で適切でないのはどれか。

1

思考・判断力の改善

2

肩関節可動域の拡大

3

目と手の協調の改善

4

手指筋力の増強

5

座位耐久性の改善

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5

第49回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

30代前半の男性。システムエンジニア。自転車走行中に自動車とぶつかり、外傷性脳損傷を生じ入院となった。作業療法は受傷後20日目から開始。麻痺はみられない。病棟では、食事、更衣、整容、排泄などは自立しているが、トイレや病室の場所が覚えられない、今日の日付が分からない、担当者の顔は分かっているが名前が覚えられない、などがみられた。このような症状がある時期に適切な作業療法はどれか。

1

調理

2

日記

3

買い物訓練

4

職業前訓練

5

電車乗車訓練

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8

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

78歳の女性。右利き。脳梗塞による左片麻痺で入院中。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅵ、下肢Ⅴ。歯がなく、きざみ食をスプーンで全量自力摂取しているが、次から次へと食べ物を口に運ぶ。改訂水飲みテスト〈MWST〉は5点、反復唾液嚥下テスト〈RSST〉は4回／30秒であった。この患者への対応で正しいのはどれか。

1

摂食嚥下に問題の無い患者の対面に座らせる。

2

食前に耳下腺マッサージを行う。

3

主菜・副菜にとろみをつける。

4

小さいスプーンを使用させる。

5

患者の左空間に皿を置く。

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90

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

初老期うつ病の作業療法開始時の留意点で適切なのはどれか。

1

静かな環境を設定する。

2

回想法を導入する。

3

病前に得意だった活動を導入する。

4

グループ活動を導入する。

5

失敗したときはその都度励ます。

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1

第55回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

Danielsらの徒手筋力テスト（段階3）を図に示す。検査肢位で正しいのはどれか。ただし、関節可動域には異常がないものとする。

1

2

3

4

5

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9

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

60歳の男性。脳梗塞。発症後9か月経過。現在、左片麻痺は軽度だが、日常生活上の介助量は多大である。模写課題の結果を図に示す。この患者への対応で誤っているのはどれか。

1

物品呼称の訓練

2

左方注意の習慣化

3

構成課題の訓練

4

口頭での行為確認の習慣化

5

衣服への目印の付加

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65

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

上腕切断者の作業療法で誤っているのはどれか。

1

健側の筋力強化を行う。

2

弾性包帯は末梢側ほどきつく巻くように指導する。

3

義手を健側の母指までの長さと同じにする。

4

操作効率が悪い場合はハウジングを長くする。

5

鏡を見て姿勢をチェックするように指導する。

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87

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

中等度知的障害の作業療法の種目の選択で適切なのはどれか。

1

複雑な工程のもの

2

多くの道具を使用するもの

3

自己判断の多いもの

4

速い作業速度を必要とするもの

5

作品の完成まで工程の変更を必要としないもの

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34

第48回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

作業療法で正しいのはどれか。

1

テニス肘では90°以上の肘屈曲を避ける。

2

切断指再接着直後の浮腫には寒冷療法を用いる。

3

肩関節腱板断裂では肩甲骨の回旋運動を制限する。

4

ZoneⅡの屈筋腱損傷の術直後は手関節を屈曲位に保つ。

5

上腕骨骨幹部骨折では肩関節内外旋訓練を早期に開始する。

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53

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷の機能残存レベルと生活関連活動との組合せで適切でないのはどれか。

1

第4頸髄節－環境制御装置の利用

2

第5頸髄節－機能的把持スプリントでの書字

3

第6頸髄節－改造車の運転

4

第7頸髄節－包丁の使用

5

第1胸髄節－キーボード楽器の演奏

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30

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

16歳の女子。統合失調症。高校入学後、人の目を気にするようになり、被害的な言動が出現するようになった。文化祭時に興奮状態となり入院となった。入院10日後、症状は徐々に落ち着いてきたが敏感さが残る。この時点で作業療法が処方された。作業療法導入時の対応で適切でないのはどれか。

1

短時間から開始する。

2

個別で対応する。

3

単純な作業から導入する。

4

学校での様子を聴取する。

5

疲労感を確認する。

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7

第52回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

50歳の女性。左椎骨動脈解離によるWallenberg症候群で3週経過した。四肢に麻痺と高次脳機能障害はないが、摂食嚥下障害があり経鼻経管栄養が開始された。嚥下造影では咽頭収縮不良による左側咽頭通過障害を認め、唾液を常にティッシュで拭っている状態である。発熱はなく、呼吸状態は安定している。この患者への対応で正しいのはどれか。

1

間接訓練は禁忌である。

2

頸部左回旋して嚥下する。

3

間欠的経管栄養の適応はない。

4

垂直座位で唾液の誤嚥を防ぐ。

5

頸部の筋力訓練は禁忌である。

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2

第55回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

75歳の女性。頸椎症性神経根症。4年前から上肢のしびれ感がある。その領域を図に示す。障害を受けている神経根で正しいのはどれか。

1

C5

2

C6

3

C7

4

C8

5

Th1

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13

第43回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

52歳の女性。右手根管症候群。右上肢に感覚障害と運動麻痺を認める。この患者が図のような手の形を示した。母指の運動を行っている筋はどれか。2つ選べ。

1

母指内転筋

2

母指対立筋

3

長母指屈筋

4

長母指外転筋

5

第1背側骨間筋

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37

第54回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

疾患や病態とそれに対する福祉用具の組合せで適切なのはどれか。

1

胸髄損傷――――マウススティック

2

関節リウマチ――ドアノブレバー

3

半側空間無視――透明文字盤

4

脳卒中片麻痺――L字杖

5

皮質性感覚失語―人工喉頭

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28

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

22歳の女性。精神分裂病（統合失調症）。高校1年時にうつ状態で3か月入院した。その後、毎年入退院を繰り返し5回目の入院となった。入院後1か月が経過したが、自発性の減退および引きこもりがみられる。また「私の結婚相手を姉に取られた。私の考えがすべて他人に分かってしまい自分がなくなってしまうみたいで困る。他人の声が左の頭に聞こえる。」と訴えている。その時点で作業療法が処方された。この患者の作業療法の目的として適切でないのはどれか。

1

自発性の改善

2

作業習慣の定着

3

幻聴の消失

4

対人関係の拡大

5

生活自己管理能力の向上

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45

第56回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界性パーソナリティ障害患者の作業療法について正しいのはどれか。

1

退行を許容する。

2

逸脱行動は静観する。

3

自力で達成できるような作業を行わせる。

4

作業より面談などの言語的な関わりを中心とする。

5

取り決め事項の変更について患者の要求のまま応じる。

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