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作業療法士国家試験
検索元問題
第44回 午前 第11問
20件の類似問題
62歳の女性。多発性硬化症。発症から3年経過。寛解と再燃とを繰り返している。四肢筋力は軽度低下し、表在......
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第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
身体表現性障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。
1
現実検討能力を高める。
2
不安な気持ちを解釈する。
3
集団作業療法を基本とする。
4
対人関係能力の向上を図る。
5
感情表現を促す活動を提供する。
12
第57回 午後
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作業療法士実地問題
解説
55歳の女性。乳癌。ステージⅣ。今回、両下肢の脱力を認めて受診した。腰椎と肋骨の多発病的骨折と診断された。L2以下の不全対麻痺を認め、放射線治療終了後に作業療法開始となった。ベッド上生活で食事以外には介助を要していた。Performance Statusは4である。患者は「足が動かないが、家族と暮らしたい」、家族は「できれば家につれて帰りたい」と希望した。この患者への作業療法について適切なのはどれか。
1
退院の時期を決定する。
2
下肢機能訓練は行わない。
3
福祉用具の適応を検討する。
4
現時点から積極的な離床を図る。
5
ADL訓練時にはコルセットは装着しない。
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51
第44回 午前
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作業療法士専門問題
重要
歩行に介助が必要なParkinson病患者の指導で適切なのはどれか。
1
段差はスロープにする。
2
居室に厚めのじゅうたんを敷く。
3
歩行リズムに合わせて声かけをする。
4
すくみ足には両手を引いて下肢の振り出しを導く。
5
自主訓練として立位での体幹前後屈運動を指導する。
21
第45回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
疾患と作業種目との組合せで適切なのはどれか。
1
呼吸器疾患－木工
2
関節リウマチ－タイルモザイク
3
Parkinson病－毛糸のかぎ針編み
4
脊髄小脳変性症－卓球
5
筋萎縮性側索硬化症－パソコン
17
第48回 午前
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作業療法士実地問題
32歳の女性。統合失調症。大学卒業後商社に勤務していた。28歳ころから「心身ともに疲れる」と言うようになり、このころから幻聴が出現した。定期的に受診し服薬を続けていたが、1か月前から職場で自分の悪口を言われているような幻聴が増加したため休職し、外来作業療法が処方された。作業療法の評価で優先するのはどれか。
1
生活歴
2
基礎体力
3
金銭管理能力
4
対人関係能力
5
余暇の過ごし方
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18
第50回 午後
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作業療法士実地問題
82歳の女性。認知症。会社員の娘と認知症初期の夫との3人暮らしで、家族に介護されている。患者は興奮すると夫に暴言を吐き、物を投げつけ、不安が強くなると仕事中の娘に十数回電話する状況である。集団を嫌いデイサービスの利用は拒否していたため、訪問作業療法の指示が出た。まず行うべきなのはどれか。
1
服薬指導
2
家族への助言
3
身体機能の維持
4
趣味活動の拡大
5
記憶障害の改善
66
第38回 午前
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作業療法士専門問題
重要
住宅の高齢片麻痺者の作業療法で適切な組合せはどれか。
1
糖尿病を合併－歩行を朝昼夕に小分けして行う。
2
肺気腫を合併－息切れすればビニール袋の呼気を吸いながら作業を続ける。
3
高血圧を合併－作業動作は急がせ短時間で終了させる。
4
白内障を合併－日光の当たる場所で作業する。
5
下肢静脈瘤を合併－散歩では連続歩行時間を延ばす。
14
第58回 午前
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作業療法士実地問題
42歳の女性。3か月前に手足がしびれるようになり、1か月前から手足の脱力を自覚した。神経内科を受診し慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーと診断され、ステロイド療法が開始された。筋電図検査所見として正しいのはどれか。
1
誘発筋電図で伝導速度が低下する。
2
誘発筋電図でF波の潜時が短縮する。
3
針筋電図で低振幅・短持続電位波形が出現する。
4
誘発筋電図の反復刺激試験でwaning（M波の振幅が漸減）を認める。
5
誘発筋電図の反復刺激試験でwaxing（M波の振幅が漸増）を認める。
42
第51回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
身体表現性障害の患者に対する作業療法で最も適切なのはどれか。
1
現実検討能力を高める。
2
不安な気持ちを解釈する。
3
集団作業療法を基本とする。
4
対人関係能力の向上を図る。
5
感情表現を促す活動を提供する。
5
第47回 午前
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作業療法士実地問題
73歳の女性。脳出血による右片麻痺がある。Mobergのピックアップ検査の結果を示す。ただし、検査結果はそれぞれ2回計測した所要時間の平均である。この結果から考えられる問題点はどれか。
1
関節拘縮
2
知覚障害
3
物体失認
4
視覚性失調
5
肢節運動失行
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87
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
気分障害（うつ病）の作業療法で適切でないのはどれか。
1
工程がはっきりとした作業
2
短時間で完成できる作業
3
非競争的な作業
4
病前に得意だった作業
5
受身的な作業
29
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
42歳の女性。躁うつ病。高校卒業後からスーパーマーケットに勤務。30歳のとき躁状態で入院した。以後、躁状態またはうつ状態で6回入退院を繰り返した。今回は、パートタイムで働いていたが次第に不眠、抑うつ気分を呈するようになり入院した。入院から1か月後、作業療法が開始された。作業療法導入時の対応として適切でないのはどれか。
1
作業療法の目標を取り決める。
2
症状の変動を確認する。
3
参加の意思を確認する。
4
作業種目の決定を促す。
5
作業の耐久性を評価する。
18
第52回 午前
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作業療法士実地問題
57歳の女性。夫と寝たきりの母親との3人暮らし。編み物を趣味としていた。患者は手の抜けない真面目な性格で、介護が2年続いたころから「体が動かない。死んでしまいたい」と寝込むようになった。夫に連れられ精神科病院を受診し入院。1か月後に作業療法が導入となった。しかし、作業療法士に「母のことが気になるんです。ここにいる自分が情けない」と訴えた。この患者への対応として適切なのはどれか。
1
主治医に早期の退院を提案する。
2
他の患者をお世話する役割を提供する。
3
趣味の編み物をしてみるように提案する。
4
休むことも大切であることを説明する。
5
他の患者との会話による気晴らしを促す。
45
第42回 午前
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作業療法士専門問題
重要
疾患と神経学的検査法との組合せで適切なのはどれか。
1
筋萎縮性側索硬化症－母指球擦過によるオトガイ筋収縮
2
書痙－手関節部でのTinel徴候
3
小脳梗塞－母指球叩打後の持続的筋収縮
4
筋緊張性ジストロフィー－手掌擦過時の強制把握
5
パーキンソン病－中指尖部を弾いた後の母指内転運動
11
第45回 午後
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作業療法士実地問題
25歳の男性。20日前にオートバイ事故で搬入され、びまん性軸索損傷と診断された。意識は清明。物事の優先順位をつけて行動できず、1つの事にこだわってしまう。この患者に対する作業療法の活動内容で適切なのはどれか。
1
工程が反復する活動
2
他者と行う集団活動
3
工程が少なく展開が明確な活動
4
完成まで時間がかかる創作活動
5
多人数で役割を選択できる活動
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86
第60回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
多発性硬化症で正しいのはどれか。
1
男性に多い。
2
遺伝性の疾患である。
3
温熱療法が効果的である。
4
末梢神経の脱髄疾患である。
5
MRI検査が診断に有用である。
18
第54回 午前
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作業療法士実地問題
解説
50歳の女性。10年前に義母の介護に際して突然の視力障害を訴えたが、眼科的異常はみられなかった。1か月前に夫の単身赴任が決まってから、下肢の冷感、疼痛を主訴として、整形外科、血管外科などを受診するも異常所見は指摘されなかった。次第に食事もとれなくなり、心配した夫が精神科外来を受診させ、本人はしぶしぶ同意して任意入院となった。主治医が、身体以外のことに目を向けるようにと作業療法導入を検討し、作業療法士が病室にいる本人を訪問することになった。本人は着座すると疼痛が増強するからと立位のままベッドの傍らに立ち続けて、他科受診できるよう主治医に伝えてほしいと同じ発言を繰り返す。この患者に対する病室での作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。
1
他科受診できるよう約束する。
2
夫の単身赴任をどのように感じているか尋ねる。
3
痛みが軽減することを約束して作業療法への参加を促す。
4
身体的には問題がなく、心の問題であることを繰り返し伝える。
5
他のスタッフの発言との食い違いが生じないよう、聞き役に徹する。
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80
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
認知症の作業療法の対応で適切なのはどれか。
1
活動中は詳細な指示を行う。
2
休息のタイミングを管理する。
3
新しい活動を用意する。
4
患者同士の共同作業は避ける。
5
テンポを速くして短時間で終わらせる。
40
第47回 午前
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作業療法士専門問題
重要
MMSE（Mini Mental State Examination）10点の認知症患者の作業療法の目的で正しいのはどれか。
1
聴覚の刺激
2
生活習慣の形成
3
抽象概念の形成
4
新しい課題の提供
5
記憶のトレーニング
11
第59回 午後
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作業療法士実地問題
68歳の女性。外出中、前方に転倒して受傷し、骨折に対して手術療法が行われた。術後のエックス線写真を別に示す。手術後の理学療法で正しいのはどれか。
1
骨癒合が得られてから荷重を開始する。
2
術直後から膝関節可動域練習を開始する。
3
ズボンを履く際は患側下肢から行うよう指導する。
4
両松葉杖で階段を降りる際は健側下肢から降ろす。
5
大腿四頭筋の筋力増強練習は等張性運動から開始する。
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