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作業療法士国家試験
検索元問題
第45回 午後 第42問
20件の類似問題
亜急性期の統合失調症患者に対する作業療法の目的で正しいのはどれか。 ...
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9
第50回 午前
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作業療法士実地問題
57歳の男性。視床出血後に表在感覚と深部感覚との障害を認める。運動麻痺は認めない。この患者に行う知覚再教育で誤っているのはどれか。
1
開眼で代償させる。
2
運動や動作は可能な限りゆっくり行う。
3
15分程度の知覚再教育を一日に数回行う。
4
識別素材を固定し、患側手を動かして識別させる。
5
書字の際に、筆記具と手との接触個所で筆記具の特徴を感じさせる。
18
第54回 午前
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作業療法士実地問題
解説
50歳の女性。10年前に義母の介護に際して突然の視力障害を訴えたが、眼科的異常はみられなかった。1か月前に夫の単身赴任が決まってから、下肢の冷感、疼痛を主訴として、整形外科、血管外科などを受診するも異常所見は指摘されなかった。次第に食事もとれなくなり、心配した夫が精神科外来を受診させ、本人はしぶしぶ同意して任意入院となった。主治医が、身体以外のことに目を向けるようにと作業療法導入を検討し、作業療法士が病室にいる本人を訪問することになった。本人は着座すると疼痛が増強するからと立位のままベッドの傍らに立ち続けて、他科受診できるよう主治医に伝えてほしいと同じ発言を繰り返す。この患者に対する病室での作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。
1
他科受診できるよう約束する。
2
夫の単身赴任をどのように感じているか尋ねる。
3
痛みが軽減することを約束して作業療法への参加を促す。
4
身体的には問題がなく、心の問題であることを繰り返し伝える。
5
他のスタッフの発言との食い違いが生じないよう、聞き役に徹する。
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46
第51回 午前
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作業療法士専門問題
標準
うつ病の急性期における対応で正しいのはどれか。
1
未解決の重要事項の処理を勧める。
2
うつ病の診断であることを説明する。
3
自殺のリスクがあるので自殺を話題にしない。
4
修正型電気けいれん療法〈m-ECT〉は禁忌である。
5
器質的疾患が原因の場合には抗うつ薬による治療は行わない。
27
第49回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
高次機能障害に対する作業療法の組合せで適切なのはどれか。
1
純粋失読 ― なぞり読み
2
物体失認 ― 物品の色名呼称
3
手指失認 ― 握り・放しの運動
4
地誌的障害 ― 都道府県名の列挙
5
左半側空間無視 ― 絵の呼称
10
第50回 午後
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作業療法士実地問題
80代の女性。息子の家族と同居。孫の名前を忘れる、日付がわからない、居眠りする、洗濯や掃除を完了せず放置するなどのエピソードが頻繁にあり受診したところ、Alzheimer型認知症と診断され作業療法の指示が出た。介入で適切なのはどれか。
1
家事はできるだけ減らすよう指導する。
2
家事を複数同時に行わないよう指導する。
3
休憩を今まで以上に多く取るよう指導する。
4
「今日は何月何日ですか」と家族に尋ねさせる。
5
「お孫さんの名前はなんでしたか」と毎回聞く。
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56
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
前腕遠位部での正中神経縫合術後3週の患肢への作業療法で適切でないのはどれか。
1
感覚障害－手掌から開始する知覚再教育
2
関節拘縮－手関節背屈位で行う手指の関節可動域訓練
3
筋力低下－非麻痺筋の積極的な筋力増強訓練
4
手指機能－短対立装具を用いたつまみ訓練
5
循環障害－上肢挙上位保持の指導
65
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
上腕切断者の作業療法で誤っているのはどれか。
1
健側の筋力強化を行う。
2
弾性包帯は末梢側ほどきつく巻くように指導する。
3
義手を健側の母指までの長さと同じにする。
4
操作効率が悪い場合はハウジングを長くする。
5
鏡を見て姿勢をチェックするように指導する。
62
第43回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
学習理論に基づいた治療法はどれか。
1
心理劇
2
内観療法
3
森田療法
4
自律訓練
5
生活技能訓練
60
第39回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
標準
障害受容に至る過程に関して誤っているのはどれか。
1
障害が同じでも個人によって異なる。
2
障害の種類によって異なる。
3
障害者相互の交流によって阻害される。
4
社会的支援によって促進される。
5
障害を自覚してから長期の経過をたどる。
17
第53回 午前
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作業療法士実地問題
解説
28歳の女性。産後うつ病。育児休暇中である。元来、何事にも手を抜けない性格。出産から4か月経過したころから、子どもの成長が気になり始め、夫に不安をぶつけるようになった。次第に「母親失格」と言ってはふさぎ込むようになったため、夫に連れられて精神科を受診し入院となった。1か月半後、個別的作業療法が開始となったが、手芸中に「私は怠け者」とつぶやく様子がみられた。この患者に対する作業療法士の対応として適切なのはどれか。
1
日記を取り入れる。
2
育児の振り返りを行う。
3
患者の不安な気持ちに寄り添う。
4
家族の育児への協力方法について話し合う。
5
性格による自己否定的考えについて話し合う。
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71
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
症状と生活指導との組合せで正しいのはどれか。
1
視覚失認－認知に視覚以外の感覚を使わせる。
2
バリント症候群－食事は一皿にまとめて出す。
3
観念運動失行－指示書で動作を促す。
4
運動性失語－聞き役に専念させる。
5
運動保続－保続動作を利用する。
44
第47回 午前
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作業療法士専門問題
重要
統合失調症患者の退院時指導で適切でないのはどれか。
1
再入院しないよう約束する。
2
ストレスへの対処法を再確認する。
3
利用する施設の担当者に情報を提供する。
4
困ったときの援助の求め方について確認する。
5
再燃のサインを見つけたときの行動について確認する。
96
第49回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
統合失調症の予後について正しいのはどれか。
1
男性の方が良い。
2
若年発症の方が良い。
3
陰性症状が優位な方が良い。
4
緩徐に発症したものの方が良い。
5
発症から治療開始までの期間が短い方が良い。
10
第54回 午前
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作業療法士実地問題
68歳の女性。発症後2か月の脳卒中右片麻痺患者。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅳ。上肢の伸筋群に随意的な関節運動が認められるようになった。肘伸展を誘発するための作業療法で適切でないのはどれか。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
31
第59回 午後
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作業療法士専門問題
重要
運動療法を受ける患者の自己効力感が低下する可能性が高いのはどれか。
1
運動療法時に医療者が励ます。
2
運動後の疲労は問題ないことを説明する。
3
既に退院した患者の成功した治療例を伝える。
4
類似した事柄に対して過去に成功体験がある。
5
達成が困難な高い目標の運動課題を初めに設定する。
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20
第35回 午前
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作業療法士実地問題
26歳の男性。オートバイ事故によるびまん性軸索損傷。2週間意識不明であった。受傷後2か月経過。病棟からの情報では、食事、整容は粗雑だが自立。車椅子への移乗は不安定で、ひとりでベッドから乗り移って転倒する。車椅子での自立走行は可能。自分の部屋を間違える。作業療法の開始時の評価項目で適切でないのはどれか。
1
認知機能
2
記憶
3
運動・感覚機能
4
ADL
5
IADL
18
第47回 午前
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作業療法士実地問題
30歳の女性。大学卒業後就職したが、すぐに退職した。その後対人トラブルを起こしては何回も勤務先を変え、2週前から就労移行支援事業所に通所するようになった。作業手順が分からなくても質問ができないため完成することができなかった。音に過敏に反応し、他の通所者と折り合いがつかずいらいらするようになり、家族に当たり散らすようになった。通所も中断し自宅に引きこもりがちとなったため、外来作業療法を紹介された。この患者で考えられるのはどれか。
1
注意欠陥／多動性障害
2
Asperger症候群
3
学習障害
4
行為障害
5
自閉症
33
第41回 午前
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作業療法士専門問題
重要
40歳の男性。4月に職場の配属先が変わり新しい仕事に慣れない日が続いていた。会社に行くと手に冷や汗が出て、胸がどきどきするようになった。1か月前から不眠、意欲の低下が出現した。会社に行く気力がなくなり、朝からふさぎこむようになったため、妻と一緒に精神科を受診し、入院となった。この患者の入院初期の治療として適切でないのはどれか。
1
対人技能訓練を行う。
2
隠れた身体疾患を検索する。
3
睡眠薬を処方する。
4
抗うつ薬を処方する。
5
充分な休息を与える。
61
第38回 午前
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作業療法士専門問題
重要
在宅酸素療法を行っている慢性閉塞性肺疾患患者の作業療法で適切でないのはどれか。
1
肩甲帯のリラクセーションを指導する。
2
活動時の腹式呼吸パターンを指導する。
3
時間あたり呼吸数を増やすよう指導する。
4
口すぼめ呼吸を指導する。
5
活動課題を分析し作業を分割する。
35
第46回 午前
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作業療法士専門問題
重要
熱傷患者に対する作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
急性期には装具の適応がない。
2
肥厚性瘢痕部は圧迫を避ける。
3
患肢は挙上位にポジショニングする。
4
肉芽形成促進のために温浴療法を行う。
5
皮膚移植直後から移植部の伸張を行う。
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