第47回作業療法士実地問題午前19問類似問題

19

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

26歳の女性。衝動的な浪費や奔放な異性交遊の後に抑うつ状態となり、リストカットを繰り返していた。常に感情が不安定で、空虚感や見捨てられることへの不安を訴える。職場での対人関係の悪化をきっかけに自殺企図が認められたため入院となった。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

患者の申し出に応じて面接を行う。

2

初回面接で自殺企図について話し合う。

3

攻撃性がみられた場合には治療者を替える。

4

患者の希望に合わせてプログラムを変更する。

5

治療目標や治療上の契約を繰り返し確認する。

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5

第49回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

30代前半の男性。システムエンジニア。自転車走行中に自動車とぶつかり、外傷性脳損傷を生じ入院となった。作業療法は受傷後20日目から開始。麻痺はみられない。病棟では、食事、更衣、整容、排泄などは自立しているが、トイレや病室の場所が覚えられない、今日の日付が分からない、担当者の顔は分かっているが名前が覚えられない、などがみられた。このような症状がある時期に適切な作業療法はどれか。

1

調理

2

日記

3

買い物訓練

4

職業前訓練

5

電車乗車訓練

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13

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

46歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅴ、下肢Ⅴ。発症後7か月が経過し、認知機能はMMSEが24点、軽度の注意障害を認めている。既に退院し、父母と同居している。発症前は内装業に従事していたが、同職での復職が困難であることから、就労移行支援による雇用を目指している。作業療法士が患者に実施する内容で正しいのはどれか。

1

就労準備は課題がなくなるまで続ける。

2

雇用されたら支援が終了となる。

3

実際の場面での職業評価を行う。

4

雇用条件通りの就業を目指す。

5

通勤は付き添いを前提とする。

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10

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

53歳の女性。Parkinson病。Hoehn＆Yahrの重症度分類StageⅢ。薬物コントロールができ次第退院の予定である。作業療法が適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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27

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

60歳の女性。うつ病。夫と2人暮らし。1年前からうつ状態が遷延し、抑うつ気分や意欲の低下が強く、家事もできなくなり入院した。1か月でうつ状態がやや改善してきたが、記憶力減退を強く訴え、「自分は痴呆になった」との不安が強い。気分転換と生活リズムの回復を目的に作業療法が処方された。主治医からの留意事項として、薬の副作用によるふらつきへの配慮が指示されている。この患者は、家事ができないことで夫に罪責感を持っており、早く家事ができるようになることを希望した。作業療法導入期のプログラムとして適切でないのはどれか。

1

小物の洗濯

2

献立表作り

3

ベッド周りの私物整理

4

同年代患者の茶話会参加

5

散歩

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17

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

20歳の男性。統合失調症。専門学校に通っていたが、いじめをきっかけに引きこもる生活となった。次第に容姿を批判される幻聴が生じ、不穏興奮状態となって精神科に入院した。3週後、不穏興奮は落ち着いたため作業療法が開始されたが、抑うつ気分の訴え、睡眠過剰および無力感などの状態がみられていた。この患者の回復指標として適切なのはどれか。

1

億却さを訴える。

2

発語が減少する。

3

退屈感を訴える。

4

異常体験を訴える。

5

作業手順が混乱する。

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75

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

職業関連活動で適切でないのはどれか。

1

疾患の管理指導

2

公共交通機関の利用指導

3

特定の職業能力訓練

4

職場環境の評価

5

段階的な復帰プログラムの提案

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36

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

18歳の女子。高校生。好意を寄せている男性について「彼はスマートな子が好きらしい」という話を友人から聞いたことをきっかけにダイエットを始めた。食べたいという気持ちと痩せたいという気持ちを両立させるため、“食べた直後に故意に吐く”という行為を繰り返すうち、食べ物の量と食べる回数とが増えていった。冷蔵庫の中身の異常な減り方に気付いた母親に連れられ精神科病院を受診した。この時期の作業療法士の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

作品の自己管理を促す。

2

患者の得意な作業種目を提供する。

3

工程数が多い作業を取り入れる。

4

その都度作業の進め方を指示する。

5

集団作業療法を導入する。

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27

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

47歳の男性。アルコール依存症。30歳代後半から仕事のストレスのために飲酒量が増え、40歳ころから高脂血症と肝機能障害とがある。年末年始に連続飲酒の状態となり、妻と両親に付き添われて精神科を受診した。アルコール専門病棟へ入院し、2週目に作業療法が開始された。導入時の評価で重要度の高いのはどれか。2つ選べ。

1

離脱症状

2

飲酒状況

3

基礎体力

4

就労経験

5

家族関係

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92

第41回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

身体表現性障害の患者に対する作業療法士の対応で適切でないのはどれか。

1

受容的・支持的に関わる。

2

矛盾する身体症状の理由を話し合う。

3

葛藤解決や対処方法を話し合う。

4

アンビバレンツな言動を許容する。

5

心理的距離を保つ。

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15

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

52歳の男性。アルコール依存症。7年前から飲酒量が増え、コントロールがつかず昼から飲むようになり、2年前に会社を辞めた。2か月前から連続飲酒の状態となったため、家族に付き添われて精神科を受診し入院した。離脱症状が改善されたため作業療法を開始した。この患者の退院に向けた支援で適切でないのはどれか。

1

心理教育を行う。

2

作業時間を増やす。

3

家族会を紹介する。

4

デイケアの利用を検討する。

5

自助グループへの参加を促す。

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15

第57回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

24歳の女性。大学卒業後に事務職として勤務していたが、汚物が付着していないかと気になり、頻繁に手を洗い何度も確認するようになった。確認行為により仕事に支障をきたすようになり退職した。家族は本人の確認行為に応じていた。精神科を受診したところ強迫性障害と診断され、外来での作業療法が処方された。作業療法士から家族へのアドバイスとして最も適切なのはどれか。

1

常に本人を監視するように伝える。

2

本人の再就職を促すように伝える。

3

家の中の消毒を徹底するように伝える。

4

病気の原因を本人と話し合うように伝える。

5

本人からの確認の要求に応じないように伝える。

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77

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

集団内での交流を促す。

2

参加メンバーを毎回入れ替える。

3

休憩は患者のペースでとらせる。

4

複数の作業療法士が交替で担当する。

5

患者が慣れ親しんだ種目を設定する。

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29

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

46歳の男性。アルコール依存症。以前から大酒家で、糖尿病、高脂血症および肝障害があった。出張先で連続飲酒状態になり、家族と会社嘱託医師の勧めでアルコール専門病棟に初回入院。離脱症状が治まって1週後、作業療法に参加となる。順調に経過し2か月後に退院予定となったが、職場で断酒を継続することの不安や困難を訴えてきた。このときの対応で適切でないのはどれか。

1

作業場面で指導的役割をもたせる。

2

自助グループへの参加を勧める。

3

不安の内容を具体的に聞く。

4

飲酒欲求への対応策を考える。

5

飲酒場面に対応するためのロールプレイをする。

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88

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者に対する作業療法上の留意点として適切なのはどれか。

1

快・不快などの感情的体験も忘れやすい。

2

不穏になった場合には説得を繰り返す。

3

新たに動作や行為を習得できない。

4

本人の自尊心を尊重することは有用である。

5

午後の方が作業能率は高まりやすい。

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39

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

21歳の男性。知的障害。養護学校の高等部を卒業後、魚屋に住み込みで3年間働いていた。接客をすることになったころから、腹痛で休みがちとなった。つり銭を間違えたことがきっかけとなり、自分の頭を壁にたたきつけるなどの自傷行為がみられるようになり、精神科に入院となった。入院1週後に作業療法を開始した。この患者の行動特性はどれか。2つ選べ。

1

同じ動作を繰り返す。

2

1つのことにこだわる。

3

感情表出が苦手である。

4

単純な作業は得意である。

5

じっとしていられない。

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20

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

30歳の男性。統合失調症。3週前に工場で働き始めた。外来作業療法ではパソコンを使用した認知リハビリテーションを継続している。ある時、同じ作業療法に参加する2人の患者から同時に用事を頼まれ、混乱した様子で相談に来た。この患者の職場における行動で最もみられる可能性があるのはどれか。

1

挨拶ができない。

2

心気的な訴えが多い。

3

体力がなく疲れやすい。

4

すぐに仕事に飽きてしまう。

5

仕事の段取りがつけられない。

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78

第34回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科作業療法の初回評価で適切なのはどれか。

1

複数の種目を同時に行う。

2

複雑な種目で行う。

3

種目は一定の設定場面で行う。

4

患者が希望した種目で行う。

5

退院後の希望にそった種目を行う。

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43

第45回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の思考障害に対する作業療法上の留意点で正しいのはどれか。

1

1. 工程数を増やす。

2

2. 集団作業を中心に行う。

3

3. 言語による指示を多くする。

4

4. 枠組みの明確な作業を選ぶ。

5

5. 結果が作品として残らない作業を選ぶ。

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85

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁病患者の作業療法で適切なのはどれか。

1

活動の区切りを短時間に設定する。

2

複数の活動を同時進行で行う。

3

患者間の言語的交流を促す。

4

注意・指導は頻回にする。

5

直面する課題の自己解決を促す。

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