第35回作業療法士専門問題午前35問類似問題

14

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

81歳の女性。1人暮らし。1年前からたびたび鍋をこがしたり同じ内容の電話を何回もかけたりすることがあった。娘が自宅を訪ねると、冷蔵庫の中に同じ食材がたくさん詰め込まれており、室内に衣服が散乱していた。本人が生気のない表情で座り込んでいたため来院した。この患者が外来作業療法に通うことになった。この時期の作業療法の目的で優先されるのはどれか。

1

作業遂行機能

2

対人関係

3

知的機能

4

役割遂行

5

環境適応

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42

第48回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

Alzheimer型認知症の作業療法場面で特徴的なのはどれか。

1

多動傾向

2

固執傾向

3

模倣行動

4

感情失禁

5

構成失行

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17

第57回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

43歳の女性。うつ病。半年前に子供が1人暮らしを始めてから気分が落ち込み、布団で寝たままでいることが増えた。家事を夫が行うようになると、「夫に迷惑をかけている自分は生きている価値がない」と口にするようになり、夫に連れられ精神科クリニックを受診した。服薬治療が開始され、症状が改善してきたため外来作業療法が処方された。導入時の作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

1

スケジュール表に従った参加を促す。

2

枠組みのある構成的作業を導入する。

3

患者が作製した作品について賞賛する。

4

意欲の低下が認められても作業遂行を促す。

5

体調とともに気分も改善するため心配ないと励ます。

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53

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

初発の多発性硬化症患者の作業療法で適切でないのはどれか。ア．環境温度を25℃以下に設定する。イ．視覚障害に対して点字訓練を開始する。ウ．漸増抵抗運動での筋力増強訓練を行う。エ．痙縮筋の持続伸張を行う。オ．抑うつに対して心理的サポートを行う。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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46

第57回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

前頭側頭型認知症患者への作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

活動の中で複雑な判断を本人に求めるようにする。

2

口頭指示が理解できない場合は紙に書いて伝える。

3

参加の拒否に対しては活動の内容を丁寧に説明する。

4

常同行動に対しては別の行動に切り替えるように促す。

5

食べることが止められない場合は食材を見えない場所に移動させる。

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70

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

高齢障害者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

身体機能だけでなく、認知機能や生活習慣を把握する。

2

病前の趣味に関連した作業を選択する。

3

傾眠がみられたら、睡眠状況や脱水の有無を確認する。

4

白内障では、できるだけ日光の当たる場所で作業を行う。

5

日常生活の中で役割を持てるような作業を指導する。

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33

第51回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

軽度認知障害〈MCI〉と診断された患者に対し外来作業療法を開始する際の対応で最も優先すべきなのはどれか。

1

記憶低下に対する不安の軽減

2

記憶障害の改善

3

身辺動作の改善

4

攻撃性の軽減

5

徘徊の軽減

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19

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

79歳の女性。Alzheimer型認知症。趣味の詩吟や洋裁をして過ごしていたが、75歳ごろから物忘れが目立ち始めた。最近、夫が入院して独居となったが、洋裁や家事ができなくなり自信を喪失して介護老人保健施設に入所となった。HDS-R 10点で、日付、減算、遅延再生および野菜の想起に失点を認めた。問題行動は特に認めない。この患者に対する自己効力感の向上を目的とした作業療法導入時の作業として適切なのはどれか。

1

詩吟

2

洋裁

3

計算ドリル

4

献立づくり

5

立体パズル

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16

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

67歳の女性。認知症。2年前ごろから身だしなみに気を遣わずに出かけるようになった。次第に同じ食事メニューを繰り返し作る、日常会話で相手の言葉をオウム返しにする、買い物をしても代金を払わず、とがめられても気にしないといったことが多くなったため、家族に付き添われて精神科を受診し入院した。作業療法が開始された。この患者にみられる特徴はどれか。

1

転倒しやすい。

2

情動失禁がみられる。

3

手続き記憶が損なわれる。

4

時刻表的生活パターンがみられる。

5

「部屋にヘビがいる」といった言動がある。

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14

第46回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

29歳の女性。歩行困難を主訴に整形外科外来を受診したが、検査では異常は認められなかった。紹介されて精神科外来を受診し、入院することとなった。手足がふるえ、軽い麻痺のような脱力があり、自立歩行ができないため車椅子を使用している。立位保持や移乗に介助を必要とし、ADLはほぼ全介助である。この時点の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

自己洞察を促す。

2

自己表現の機会を増やす。

3

身体症状に対して対応する。

4

自己中心的な依存は禁止する。

5

集団活動で役割を担ってもらう。

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29

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

42歳の女性。躁うつ病。高校卒業後からスーパーマーケットに勤務。30歳のとき躁状態で入院した。以後、躁状態またはうつ状態で6回入退院を繰り返した。今回は、パートタイムで働いていたが次第に不眠、抑うつ気分を呈するようになり入院した。入院から1か月後、作業療法が開始された。作業療法導入時の対応として適切でないのはどれか。

1

作業療法の目標を取り決める。

2

症状の変動を確認する。

3

参加の意思を確認する。

4

作業種目の決定を促す。

5

作業の耐久性を評価する。

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28

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

36歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。20歳代に発病。就労を目的としてデイケアの通所を開始。対人関係は表面的には如才なく接している。しかし、女性や年下の人には横柄で命令的な反面、目上や初対面の人には緊張して口もきけない状態になることもある。就労に関しては公共職業安定所で職探しをしている。デイケアの活動で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．集団療法で過去の職歴について話し合う。イ．生活技能訓練で面接訓練を行う。ウ．外部機関への単独訪問を制限する。エ．自由画などの創造的作業を行う。オ．興味のある趣味的な作業を行う。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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20

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

61歳の男性。BMI 27.5。前頭葉および側頭葉に著明な萎縮を認めて入院加療中。発語は発症前より減少しているが、エピソード記憶や手続き記憶は比較的残存している。自分の昼食を食べ終えた後も他人の食事や配膳車の残飯を勝手に取って食べる行為があり、取り戻そうとすると激しく怒り出す。午後の集団体操プログラムではすぐに立ち去ろうとする一方、カラオケには興味を示し、集中して数曲を歌う。食行動に対する作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

1

減量の必要性を説明する。

2

他の患者に状況を説明し、受容的に対応してもらう。

3

毎回の昼食が終了次第、体操プログラムを導入する。

4

毎回の昼食が終了次第、カラオケのプログラムを導入する。

5

他人の食事を勝手に食べてはいけないことを言葉で簡潔に伝える。

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14

第48回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

70代の女性。Alzheimer型認知症の診断を受けデイケアを利用しながら自宅で生活を続けている。独歩での移動は可能であるが、屋外では道に迷う。IADLは全介助である。感情のコントロールができなくなり、デイケア施設職員に文句を言ったり介護に抵抗することもある。この患者に特徴的にみられる症状や障害で正しいのはどれか。

1

幻　視

2

人格変化

3

意識混濁

4

不全片麻痺

5

視空間認知の障害

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95

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

神経性無食欲症の患者に対する作業療法の留意点で適切でないのはどれか。ア．食欲が増すような運動を行う。イ．低血圧や低体温に注意する。ウ．手首などの自傷行為に注意する。エ．盗食に注意する。オ．精密な作業種目に集中させる。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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79

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症高齢者に用いる作業活動で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

工程の多い作業

2

3時間程度の作業

3

繰り返しのある作業

4

道具の種類が多い作業

5

過去になじみのある作業

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10

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

53歳の女性。Parkinson病。Hoehn＆Yahrの重症度分類StageⅢ。薬物コントロールができ次第退院の予定である。作業療法が適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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11

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

51歳の男性。仕事中に3 mの高さから転落し、外傷性脳損傷を生じ入院した。受傷2週後から作業療法を開始した。3か月が経過し運動麻痺はみられなかったが、日付がわからない、1日のスケジュールを理解できない、感情のコントロールが難しい、複雑な作業は混乱してしまうなどの状態が続いた。作業療法で適切なのはどれか。

1

静かな環境で行う。

2

新規課題を毎日与える。

3

複数の作業療法士で担当する。

4

不適切な言動には繰り返し注意する。

5

集団でのレクリエーション活動を導入する。

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88

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者に対する作業療法上の留意点として適切なのはどれか。

1

快・不快などの感情的体験も忘れやすい。

2

不穏になった場合には説得を繰り返す。

3

新たに動作や行為を習得できない。

4

本人の自尊心を尊重することは有用である。

5

午後の方が作業能率は高まりやすい。

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63

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

心筋梗塞患者の作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。ア．合併症のない急性心筋梗塞の入院期間は12週程度である。イ．自宅退院時の運動耐性の目安は5 METs程度である。ウ．心拍数が120拍／分以上の場合、課題強度のステップアップはできない。エ．座位時間が5分以上可能になれば、入浴が許可される。オ．リラクセーションのための喫煙は許可される。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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