第45回作業療法士実地問題午後17問類似問題

85

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の回復期前期における作業療法導入時の評価項目で適切でないのはどれか。

1

基本的生活リズム

2

身体感覚の状態

3

疲れやすさの程度

4

活動範囲の広がり

5

金銭管理能力

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26

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

23歳の男性。会社員。6か月前、交通事故による外傷性脳損傷を受傷したが、身体的後遺症はなく、職場復帰した。病前と性格が変わって怒りっぽく頑固になり、職場の人間関係が悪化して精神科を受診し、外来作業療法に参加となった。作業療法の初期目標で適切でないのはどれか。

1

実施上の取り決めの遵守

2

興味ある作業への参加

3

定期的な参加の継続

4

安心できる関係作りの構築

5

職場の人間関係の改善

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19

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

53歳の女性。パーキンソン病。ヤールの重症度分類ステージIII。薬物コントロールが出来次第退院の予定である。作業療法で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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82

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

アルコール依存症に対する作業療法評価で適切でないのはどれか。

1

身体機能

2

巣症状

3

ストレス耐性

4

対人行動パターン

5

作業遂行能力

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42

第51回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

身体表現性障害の患者に対する作業療法で最も適切なのはどれか。

1

現実検討能力を高める。

2

不安な気持ちを解釈する。

3

集団作業療法を基本とする。

4

対人関係能力の向上を図る。

5

感情表現を促す活動を提供する。

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15

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

21歳の男性。大学入学後、クラスの中で強い緊張を感じ、身体のふるえや手掌の発汗が止まらなくなった。その後、自宅に引きこもるようになったため家族に伴われて精神科外来を受診した。外来作業療法に通うことになった。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

個室を使用する。

2

SSTを取り入れる。

3

生活リズムを整える。

4

自己評価の特徴を話し合う。

5

リラクセーションの練習をする。

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89

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

器質性精神障害患者の作業療法で適切なのはどれか。

1

他の患者との交流は避ける。

2

変化のある作業種目を選択する。

3

誤った言動は理論的に正す。

4

作業の誤りはまとめて訂正する。

5

楽しみの要素を取り入れる。

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5

第48回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

88歳の女性。自営の商店や家事は息子夫婦に譲り、たまに店番をして過ごしていた。3か月前に転倒し、右大腿骨頸部骨折で入院した。人工骨頭置換術後のADLは、見守りによるT字杖歩行と入浴の介助以外は自立して自宅退院した。退院時のHDS-Rは22点と見当識と記憶障害を認めたが、日常の生活で問題行動はみられなかった。要支援2と認定され、通所リハビリテーションを利用することとなった。興味チェックリスト（高齢者版）の結果を示す。この対象者の作業療法目標として適切なのはどれか。

1

園芸・野菜づくりを導入してできた野菜で料理を行う。

2

グループの中で裁縫をしながら仲間づくりを促す。

3

掃除・洗濯を含めた主婦の役割を再獲得する。

4

カラオケなどへの参加を促して趣味を広げる。

5

旅行などの外出で応用歩行を習得する。

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19

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

26歳の女性。衝動的な浪費や奔放な異性交遊の後に抑うつ状態となり、リストカットを繰り返していた。常に感情が不安定で、空虚感や見捨てられることへの不安を訴える。職場での対人関係の悪化をきっかけに自殺企図が認められたため入院となった。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

患者の申し出に応じて面接を行う。

2

初回面接で自殺企図について話し合う。

3

攻撃性がみられた場合には治療者を替える。

4

患者の希望に合わせてプログラムを変更する。

5

治療目標や治療上の契約を繰り返し確認する。

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88

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害の患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

種目は患者に任せる。

2

手順や結果が明確なものを選ぶ。

3

枠組みのある作業を選ぶ。

4

作業環境を一定にする。

5

共同作業を勧める。

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37

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

52歳の男性。アルコール依存症。45歳ころからアルコールによる肝炎で入退院を繰り返し離婚した。単身生活になって飲酒が一層激しくなり、食事も摂らず泥酔状態が続くところを保護されて入院した。離脱症状が消失した時点で作業療法が開始されたが、落ち込んだ様子や自己中心的な行動が見られたり、理由なく作業療法を欠席したりすることがある。この時点での目標で優先度の低いのはどれか。

1

自ら作業療法士に相談することができる。

2

他患の作業に協力することができる。

3

大グループに参加することができる。

4

身体的回復を優先することができる。

5

欠席の理由を伝えることができる。

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46

第57回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

回復初期のうつ病患者への作業療法で正しいのはどれか。

1

指示は詳細に行う。

2

自己決定の経験を促す。

3

励ましながら活動を行う。

4

1回の活動時間は短くする。

5

長期間継続できる作業を勧める。

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16

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

30歳の男性。統合失調症。高校時代から体調不良を訴えるようになり、自宅に引きこもっていた。5年前に幻覚妄想状態のため入院し作業療法を継続していたが、最近、「退院したい」と意欲を見せ始めた。作業療法種目を変更した3日後に患者が身体的不調を訴え始めた。対応で適切なのはどれか。

1

休憩の時間を増やす。

2

以前の作業種目に戻す。

3

直ちに作業療法を中止する。

4

他の作業療法士が担当する。

5

就労意欲を高める種目に変更する。

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49

第52回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

急性の幻覚妄想状態が軽減してから1週間が経過した統合失調症患者に対して行う高校復学を目標とした外来作業療法導入時の目的として適切なのはどれか。

1

余暇活動の促進

2

社会参加の促進

3

生活リズムの獲得

4

対人スキルの向上

5

デイケアへの移行練習

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40

第47回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

回復期の摂食障害患者に対する作業療法で適切でないのはどれか。

1

他者との関わりを促す。

2

活動を楽しむ機会を作る。

3

作業では細部への注意を促す。

4

失敗から学ぶ経験を重視する。

5

道具の準備や片付けを行わせる。

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82

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

作業療法の場面で躁状態とうつ状態に共通してみられるのはどれか。

1

他者への干渉

2

焦燥感の表出

3

自殺に関する言動

4

他罰的な言動

5

自己評価の低下

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29

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

68歳の男性。アルツハイマー型痴呆。数年前から道で迷ったり、電話できちんと受け答えしたのに、その内容を家人に伝えられなかったりした。最近では夜間になると興奮して動き回り、昼間はうとうとしている。半年ぶりに会った息子に初対面の人に挨拶するように対応したため、家人が心配して受診させ入院に至った。作業療法の導入で適切でないのはどれか。

1

単純で繰り返しの多いものから始める。

2

時間を要するものから始める。

3

個別プログラムから始める。

4

自信が得られるものから始める。

5

得意であったものを取り入れる。

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84

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

転換性障害患者に対する作業療法の留意点で適切でないのはどれか。

1

不安感の緩和

2

生活リズムの安定化

3

身体症状の解釈

4

意欲の向上

5

家族関係の調整

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44

第52回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

急性期を脱した後、まだ外的刺激への敏感さが残る統合失調症患者の作業療法導入時の対応で適切なのはどれか。

1

役割を付与する。

2

対人交流を促す。

3

定期的な実施を心がける。

4

複数の作業療法士で対応する。

5

退行的行動に対しては関与を控える。

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14

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

20歳の女性。高校卒業後、コンビニエンスストアの仕事についた。2年が経過した頃、人手不足もあり業務に追われる状態が続いた。次第に集中困難、頭が回らない感覚、不眠、動悸や呼吸困難感が現れ始め、休職するに至った。約1か月の自宅療養で呼吸困難感は軽減したが、頭痛、めまいによる歩行のふらつき、不眠が出現し、たえず漠然とした不安に襲われ外に出られなくなった。その様子を心配した家族が本人を連れて精神科を受診し、外来作業療法が導入された。導入時の作業療法で最も適切なのはどれか。

1

全身のストレッチ

2

高負荷の歩行訓練

3

ワークサンプル法による職業訓練

4

遂行機能に対する認知リハビリテーション

5

社会生活技能訓練〈SST〉による接客場面のロールプレイ

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