第45回作業療法士実地問題午後17問類似問題

48

第50回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

Asperger症候群患者の作業療法にみられる特徴はどれか。

1

コミュニケーションが得意である。

2

流動的状況を好む。

3

独自の手順がある。

4

曖昧条件を好む。

5

臨機応変である。

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10

第54回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

68歳の女性。発症後2か月の脳卒中右片麻痺患者。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅳ。上肢の伸筋群に随意的な関節運動が認められるようになった。肘伸展を誘発するための作業療法で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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8

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。左被殻出血。発症後4日。ベッドサイドでの作業療法が開始された。JCS（Japan Coma Scale）はⅠ‐1だが問いかけに対する返答に間違いが多い。初回の作業療法評価として適切なのはどれか。2つ選べ。

1

STEF

2

関節可動域測定

3

三宅式記銘力検査

4

カナダ作業遂行測定（COPM）

5

Brunnstrom法による運動検査

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47

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

他罰的であり「病状がよくならないのは、親の接し方が悪いため」と攻撃的になる境界性パーソナリティ障害の患者への作業療法士の対応として適切でないのはどれか。

1

単独で患者と関わる。

2

患者の親への心理的支援を行う。

3

治療契約の重要さを患者と確認する。

4

攻撃を向けられた後も同じ態度をとる。

5

患者自身の困難に共感的な態度で接する。

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83

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

痴呆老人の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．作業導入の説明は細かくする。イ．患者のペースに合わせてゆっくり話す。ウ．感情面での疎通性を大事にして接する。エ．変化のある作業を提示する。オ．その都度細かく指示する。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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14

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

20歳の女性。幼少期に両親が離婚した後、友人関係が不安定となりトラブルが絶えなかった。中学入学後から些細なことでリストカットするようになり、精神科を受診し、その後、入退院を繰り返していた。男女関係のもつれをきっかけに過量服薬し救急車で搬送された。入院後は、医療者に対して依存的だが要求が通らないと激しく責める状態である。最も考えられるのはどれか。

1

身体表現性障害

2

気分変調性障害

3

統合失調感情障害

4

演技性パーソナリティ障害

5

境界性パーソナリティ障害

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34

第51回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Hoehn & Yahrの重症度ステージⅢレベルのParkinson病への作業療法で適切なのはどれか。

1

車椅子操作

2

ポータブルトイレの導入

3

音声入力によるパソコン操作

4

棒体操による頸部体幹伸展運動

5

机上での細かいビーズを用いた手芸

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5

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

59歳の女性。脳梗塞発症2週目。左片麻痺のブルンストローム法ステージ上肢III・手指IV・下肢III。重度の感覚障害と左半側空間無視を認める。上肢の分離運動がわずかに出現してきたが、左上肢の疼痛と手部の腫脹および熱感を訴えた。理学療法では、立位と歩行訓練が開始された。この時期の作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

左上肢の疼痛に対してホットパック

2

左上肢の随意性向上のためのサンディング

3

歩行訓練時のアームスリング装着指導

4

プーリーを用いた左上肢の自動介助運動

5

左手で机上の用紙を押さえての右手書字訓練

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76

第39回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病の急性期における対応で誤っているのはどれか。

1

うつ病であることを説明する。

2

自殺しないことを約束する。

3

病気が必ず良くなることを保証する。

4

ゆっくりと静養することを勧める。

5

未解決の重要事項の処理を勧める。

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87

第58回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: リハビリテーション概論

リハビリテー...

大分類: リハビリテーション概論

ICFにおける「参加」の評価に最も関連する情報はどれか。

1

教育歴

2

住環境

3

職業適性

4

認知機能

5

セルフケア能力

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16

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

58歳の女性。関節リウマチ。スタインブロッカーのクラスIII。頸椎のエックス線単純側面像（別冊No. 1A）と両手のエックス線単純正面像（別冊No. 1B）とを別に示す。別冊　No. 1A　写真別冊　No. 1B　写真この症例の作業療法で適切なのはどれか。

1

手関節の可動域訓練を行う。

2

頸部の可動域訓練を行う。

3

側臥位を利用して起き上がる。

4

マクラメで買い物袋を編む。

5

型抜きクッキーの生地をこねる。

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97

第47回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

統合失調症の症状で、薬物療法によって比較的改善しやすいのはどれか。

1

1日中何もしない。

2

喜怒哀楽を表さない。

3

自分の殻に閉じこもる。

4

身だしなみを気にしない。

5

他人の声が自分に呼びかけてくる

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90

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

解離性障害患者の作業場面で観察されないのはどれか。

1

健忘

2

歩行障害

3

視野狭窄

4

昏睡

5

もうろう状態

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35

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

13歳の男子。恐怖症性不安障害。父親の転勤で中学転校時から、漠然とした不安感情が表れるようになった。ある日、授業中に動悸や息切れがひどくなり発作性の震えが出現、養護教諭のすすめで精神科クリニックを受診した。その後、不安発作が激しくなり不登校の日が続いた。主治医・両親・患者・学校側との相談の結果、クリニック付設デイケアに参加することになった。デイケア開始時に治療者が留意する点で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

年齢を考慮し他のメンバーには紹介しない。

2

年齢を考慮しプログラムはスタッフが決める。

3

発作時の対処をスタッフ間で話し合う。

4

患者と治療設定を確認し合う。

5

不登校と発作の関係を聴く。

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45

第54回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界性パーソナリティ障害の患者が自傷行為をほのめかしたとき、作業療法士の行うべき対応はどれか。

1

緊急入院を勧める。

2

死にたい気持ちの有無を確認する。

3

作業療法を延長し関わる時間を増やす。

4

過去の自傷行為の回数について詳しく聴取する。

5

自傷行為をしたら作業療法は続けられないと伝える。

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15

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

24歳の女性。高校生のころ、授業で教科書を音読する際に声が震えて読めなくなり、それ以降、人前で発表することに恐怖感を抱くようになった。就職後、会議のたびに動悸や手の震え、発汗が生じるようになり「変だと思われていないだろうか」、「声が出るだろうか」と強い不安を感じるようになった。最近になり「人の視線が怖い」、「会議に出席するのがつらい」と言うようになり、精神科を受診し外来作業療法が開始された。この患者の障害として適切なのはどれか。

1

社交（社会）不安障害

2

全般性不安障害

3

パニック障害

4

強迫性障害

5

身体化障害

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19

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

45歳の男性。統合失調症。自宅で単身生活をしている。精神症状は安定しているが、買い物に行くときを除き自宅に引きこもっている。週3回のヘルパーによる食事のサービスと惣菜による食事摂取をしている。偏食と間食が多く、身長167 cm、体重92 kgと肥満である。最近の血液検査の結果、脂質異常症と診断された。訪問作業療法における健康管理支援として適切なのはどれか。

1

自炊を目指した調理訓練を提案する。

2

抗精神病薬の変更を主治医に提案する。

3

入院による生活リズムの改善を提案する。

4

買い物はスタッフが代行することを提案する。

5

散歩やストレッチなどの運動を取り入れることを提案する。

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96

第43回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病患者の訴えで少ないのはどれか。

1

「頭が締めつけられる」

2

「決められない」

3

「いらいらする」

4

「迷惑をかけている」

5

「周りが恐ろしい」

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81

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

精神分裂病（統合失調症）患者の作業場面で観察されるのはどれか。2つ選べ。ア．注意の狭さイ．疲れやすさウ．興味の拡散エ．探索行動オ．他者への介入

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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49

第50回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

心因性のけいれん発作を繰り返す患者への対応で適切なのはどれか。

1

叱咤激励する。

2

心理検査を提案する。

3

作業療法への参加を中止する。

4

その都度プログラムを変更する。

5

ストレス状況について話し合う。

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