第49回作業療法士実地問題午後4問類似問題

13

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

70歳の女性。買い物での計算や自宅への道順を間違えるようになり、心配した家族に伴われて物忘れ外来を受診した。Alzheimer型認知症と診断され外来作業療法を開始した。患者は「どうして私がここへ来ないといけないの」、「だまされた。帰りたい」と訴えて興奮することが多い。この時期の患者に対する作業療法の目的として適切なのはどれか。

1

食事動作の維持

2

精神的混乱の軽減

3

廃用症候群の予防

4

非言語的交流の活用

5

福祉用具の適用評価

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60

第40回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

コックアップ・スプリントの適応となるのはどれか。

1

橈骨神経麻痺

2

尺骨神経麻痺

3

正中神経麻痺

4

尺側偏位

5

MP関節伸展拘縮

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1

第56回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

2

3

4

5

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10

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

図に示す動作を行なう頚髄損傷患者の機能残存レベルで正しいのはどれか。

1

第4頚髄節まで機能残存

2

第5頚髄節まで機能残存

3

第6頚髄節まで機能残存

4

第7頚髄節まで機能残存

5

第8頚髄節まで機能残存

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17

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

48歳の女性。うつ病。教育熱心な母親としてパート勤務をしながら2人の娘を育てた。娘達が家を離れた頃から何もする気がなくなり、抑うつ状態となった。希死念慮がみられたため夫に付き添われて精神科を受診し入院となった。「何かしていないと落ち着かない」と訴えたため入院後5日目から作業療法が開始された。作業療法開始時の評価項目で適切なのはどれか。

1

対人関係

2

作業経験

3

自己評価

4

知的機能

5

職業興味

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39

第59回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

下肢の異常と金属支柱付き短下肢装具の足継手設定との組合せで正しいのはどれか。

1

尖足　前方制動

2

反張膝　前方制動

3

立脚期の膝折れ　前方制動

4

下腿三頭筋の痙縮　遊動

5

前脛骨筋の弛緩性麻痺　遊動

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31

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

32歳の女性。躁うつ病。18歳で発病。24歳で結婚し、2児をもうけ、スーパーで仕事をしていた。長男が小学校へ入学し、PTAの役員を引き受けた頃から仕事も忙しくなり、気分が高揚し外出や買い物が頻繁となった。心配した夫とともに受診し、入院となった。入院2週目、高揚気分は徐々に治まり、本人から「手芸がしたい」という希望があり、作業療法が開始された。この時点での作業療法として適切なのはどれか。2つ選べ。

1

現在の病棟での生活の様子を病棟スタッフから聞く。

2

過剰な刺激を避けるため静かな環境から開始する。

3

運動を中心としたプログラムを選択する。

4

手芸用品を持っていき、どのような手芸が好きか本人に確認する。

5

自宅でどのような役割があるのか本人に確認する。

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1

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

ダニエルスらの徒手筋力テスト（筋力5及び4）における検査者の手の位置で正しいのはどれか。ただし、矢印は検査者が加える力の方向を示す。

1

2

3

4

5

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18

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

50歳の女性。10年前に義母の介護に際して突然の視力障害を訴えたが、眼科的異常はみられなかった。1か月前に夫の単身赴任が決まってから、下肢の冷感、疼痛を主訴として、整形外科、血管外科などを受診するも異常所見は指摘されなかった。次第に食事もとれなくなり、心配した夫が精神科外来を受診させ、本人はしぶしぶ同意して任意入院となった。主治医が、身体以外のことに目を向けるようにと作業療法導入を検討し、作業療法士が病室にいる本人を訪問することになった。本人は着座すると疼痛が増強するからと立位のままベッドの傍らに立ち続けて、他科受診できるよう主治医に伝えてほしいと同じ発言を繰り返す。この患者に対する病室での作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

1

他科受診できるよう約束する。

2

夫の単身赴任をどのように感じているか尋ねる。

3

痛みが軽減することを約束して作業療法への参加を促す。

4

身体的には問題がなく、心の問題であることを繰り返し伝える。

5

他のスタッフの発言との食い違いが生じないよう、聞き役に徹する。

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18

第48回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

32歳の女性。統合失調症。大学卒業後商社に勤務していた。28歳ころから「心身ともに疲れる」と言うようになり、このころから幻聴が出現した。定期的に受診し服薬を続けていたが、1か月前から職場で自分の悪口を言われているような幻聴が増加したため休職し、外来作業療法が処方された。この患者の作業療法で優先するのはどれか。

1

運動

2

調理訓練

3

通勤訓練

4

レザークラフト

5

セルフモニタリング

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75

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

作業活動と機能改善との組合せで適切でないのはどれか。

1

籐のかご編み－視覚運動協応

2

和紙のちぎり絵－手指巧緻性

3

フィンガーペインティング－手指筋力

4

タイルモザイク－構成能力

5

陶芸の手びねり－感覚機能

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27

第49回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

小脳梗塞の患者にみられる徴候で正しいのはどれか。

1

指鼻試験陰性

2

踵膝試験陰性

3

筋トーヌス亢進

4

Babinski反射陽性

5

Romberg試験陰性

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47

第47回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の作業療法として適切なのはどれか。

1

活発な言語的交流を促す。

2

作品を完成させるよう励ます。

3

自己判断が多い種目を選択する。

4

休憩を取りやすいよう配慮する。

5

病前の状態と比較しやすくする。

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24

第58回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

IADLに含まれるのはどれか。

1

顔を洗う。

2

靴下をはく。

3

寝返りをする。

4

シャワーを浴びる。

5

食事の準備を行う。

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7

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

病巣部位と評価法との組合せで誤っているのはどれか。

1

①－手指弁別の検査

2

②－標準失語症検査

3

③－系列動作の検査

4

④－視野の検査

5

⑤－線分2等分検査

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4

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

病巣部位と評価法との組合せで誤っているのはどれか。

1

①－手指弁別の検査

2

②－標準失語症検査

3

③－系列動作の検査

4

④－視野の検査

5

⑤－線分2等分検査

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第45回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

肩関節周囲炎で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

早期から筋萎縮がみられる。

2

肩甲上腕リズムは正常に保たれる。

3

滑車訓練は三角筋の筋力強化を目的とする。

4

結髪に比べて結帯動作の方が制限されやすい。

5

Codman体操は慣性モーメントを利用して行う。

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12

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

図に示す斜線の部位にⅡ度深達性熱傷がある。急性期に安静を保つためのスプリント肢位で正しいのはどれか。

1

2

3

4

5

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6

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

30歳の女性。断端長25％残存の左前腕切断。肘関節が屈曲30°に制限されている。屈曲運動を補い、腹部前面での両手動作を可能にするため能動義手を作製する。ソケットと肘継手の組合せで正しいのはどれか。

1

差し込み式前腕ソケット ――――― 倍動肘ヒンジ継手

2

前腕用スプリットソケット ―――― 倍動肘ヒンジ継手

3

ノースウエスタン式前腕ソケット ― 能動単軸肘ヒンジ継手

4

ミュンスター式前腕ソケット ――― 軟性たわみ式継手

5

ミュンスター式前腕ソケット ――― 能動単軸肘ブロック継手

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11

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

30歳の男性。調理師。頭部外傷受傷後4か月が経過し、回復期リハビリテーション病棟に入院している。麻痺はないが、明らかな企図振戦がある。意識障害や著しい記銘力低下はないが、些細なことで怒り出す。作業をする場合にはすぐに注意がそれてしまい継続できず、口頭での促しが必要である。ADLは自立し、現職復帰を希望している。この時期の作業療法の指導で正しいのはどれか。

1

受傷前の職場を訪問させる。

2

包丁を用いた調理訓練を行う。

3

作業の工程リストを作らせる。

4

訓練はラジオを聴かせながら行う。

5

怒り出したときには厳格に注意する。

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