第43回作業療法士専門問題午前36問類似問題

40

第44回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

33歳の男性。てんかん。IQ75。仕事を何度も変えている。母親への依存が強く何事も相談しないと始められない。発作再発で入院したが、処方薬の調整も済んで退院を目的として作業療法が開始された。開始して間もなく「口の中でコーヒーの味がしてくる」と訴えた。このときの対処で適切なのはどれか。

1

作業を続けさせる。

2

母親へ電話をかけさせる。

3

横に寝かせて安静を保つ。

4

緊張緩和のために話しかける。

5

不快感をとるためにうがいをさせる。

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90

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害患者に作業療法を実施する際の留意点で適切でないのはどれか。ア．集団場面で問題行動があったら作業を中止する。イ．作業場面以外の行動化は許容する。ウ．患者の訴えに作業療法士は直ちに対応する。エ．問題行動を起こす患者には個別に対処する。オ．表情や動作から状態の変化を知る。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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14

第41回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

53歳の女性。パーキンソン病。ヤールの重症度分類ステージIII。薬物コントロールができ次第退院の予定である。作業療法で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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50

第57回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 臨床実習

臨床実習

大分類: 臨床実習

精神科作業療法のインフォームドコンセントについて適切なのはどれか。

1

作業種目を変更する場合の同意は必要ない。

2

医療保護入院の入院患者は同意を得る必要はない。

3

言語理解が困難な場合は誘導しながら同意を得る。

4

活動内容の説明は良好な患者―治療者関係の構築に必要である。

5

精神症状が重篤な場合は患者の同意よりも治療効果が優先される。

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26

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

23歳の男性。会社員。6か月前、交通事故による外傷性脳損傷を受傷したが、身体的後遺症はなく、職場復帰した。病前と性格が変わって怒りっぽく頑固になり、職場の人間関係が悪化して精神科を受診し、外来作業療法に参加となった。作業療法の初期目標で適切でないのはどれか。

1

実施上の取り決めの遵守

2

興味ある作業への参加

3

定期的な参加の継続

4

安心できる関係作りの構築

5

職場の人間関係の改善

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83

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

回復期前期の統合失調症患者に対する作業療法の目的で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

楽しむ体験

2

対人交流の促進

3

社会参加のための情報収集

4

身体感覚の回復

5

就労支援

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32

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の女性。境界型人格障害。手首の自傷行為の反復、睡眠薬遊びや万引きがある。「何でも良いからやれる仕事をやってはどうか」と言う母親に暴力を振るい、止めに入った父親の前で「死んでやる」と言って再び手首の自傷行為に及び入院した。入院後、穏やかになり作業療法が開始された。作業中に「息が苦しくなり手がしびれる」と言い出した。考えられる発作はどれか。

1

低血糖発作

2

過呼吸発作

3

けいれん発作

4

欠神発作

5

情動脱力発作

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11

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

25歳の男性。20日前にオートバイ事故で搬入され、びまん性軸索損傷と診断された。意識は清明。物事の優先順位をつけて行動できず、1つの事にこだわってしまう。この患者に対する作業療法の活動内容で適切なのはどれか。

1

工程が反復する活動

2

他者と行う集団活動

3

工程が少なく展開が明確な活動

4

完成まで時間がかかる創作活動

5

多人数で役割を選択できる活動

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88

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者に対する作業療法上の留意点として適切なのはどれか。

1

快・不快などの感情的体験も忘れやすい。

2

不穏になった場合には説得を繰り返す。

3

新たに動作や行為を習得できない。

4

本人の自尊心を尊重することは有用である。

5

午後の方が作業能率は高まりやすい。

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19

第57回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

7歳の男児。幼児期から落ち着きがなく、一つのおもちゃで遊べないなどの行動があった。小学校入学後、長時間椅子に座れない、順番を待てない、注意散漫などの問題行動があり、外来作業療法を受けることになった。作業療法では、次第に活動に継続して取り組めるようになってきたが、協調動作が必要な作業は苦手である。知能検査では知的障害は認められなかった。作業療法を行う上での留意点として適切なのはどれか。

1

複数の課題を同時に提示する。

2

順番が守れない場合は厳しく注意する。

3

周囲に受け入れられる行動は積極的に褒める。

4

数週間継続して取り組める連続課題を実施する。

5

作業台の上にいろいろな道具や材料を揃えておく。

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42

第57回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

集団作業療法について正しいのはどれか。

1

レクリエーション活動は開放集団では実施できない。

2

調理活動は開放集団よりも閉鎖集団の方が実施しやすい。

3

閉鎖集団よりも開放集団の方が参加者の凝集性が高まる。

4

急性期には個人作業療法よりも集団作業療法が優先される。

5

集団作業療法よりも個人作業療法で受容体験は得られやすい。

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85

第40回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁病患者の革細工の作業でみられるのはどれか。

1

刻印の深さに差がある。

2

少し刻印しては確認を求める。

3

カッターの使用に不安を示す。

4

作業のとりかかりに時間がかかる。

5

単純な構成的デザインを好む。

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20

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

26歳の男性。Asperger症候群。小学校でいじめに遭い、以後、学校では友人はほとんどできなかった。大学卒業後、建築関連の会社に就職したが、同僚からは「融通がきかない、人の気持ちを逆なでする」などと責められることが多く、ストレスから徐々に抑うつ気分が強くなった。欠勤が続いたため、上司が精神科クリニックを紹介し、復職を目標にデイケアに通うことになった。デイケアで行う支援で適切なのはどれか。

1

コミュニケーションのマナーについてマニュアルを作成する。

2

職場の同僚には障害のあることを伏せる。

3

ミーティングで自由な発言を促す。

4

就労支援事業所の利用を勧める。

5

多様な作業を経験させる。

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70

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

高齢障害者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

身体機能だけでなく、認知機能や生活習慣を把握する。

2

病前の趣味に関連した作業を選択する。

3

傾眠がみられたら、睡眠状況や脱水の有無を確認する。

4

白内障では、できるだけ日光の当たる場所で作業を行う。

5

日常生活の中で役割を持てるような作業を指導する。

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80

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

作業療法における慢性期精神分裂病（統合失調症）患者の特徴でないのはどれか。

1

持続力に乏しい。

2

リズムに乗りにくい。

3

とっさの判断に戸惑う。

4

周囲の患者に干渉しやすい。

5

作業手順に慣れるのに時間がかかる。

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33

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

34歳の主婦。解離性（転換性）障害。23歳の時から入退院を繰り返している。今回、夫婦喧嘩の後ふらつきがひどくなり、意識を失って入院した。1か月後にふらつきはまだあるものの、作業療法が導入された。当初の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．ふらつきの原因を探る。イ．夫婦関係を調整する。ウ．無意識の葛藤について洞察させる。エ．歩行訓練を行う。オ．不安感を発散する作業を行う。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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72

第39回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

誤っている組合せはどれか。

1

行動療法－小児自閉症

2

森田療法－躁　病

3

自律訓練法－心身症

4

生活技能訓練－統合失調症（精神分裂病）

5

集団精神療法－アルコール依存症

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19

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

79歳の女性。Alzheimer型認知症。趣味の詩吟や洋裁をして過ごしていたが、75歳ごろから物忘れが目立ち始めた。最近、夫が入院して独居となったが、洋裁や家事ができなくなり自信を喪失して介護老人保健施設に入所となった。HDS-R 10点で、日付、減算、遅延再生および野菜の想起に失点を認めた。問題行動は特に認めない。この患者に対する自己効力感の向上を目的とした作業療法導入時の作業として適切なのはどれか。

1

詩吟

2

洋裁

3

計算ドリル

4

献立づくり

5

立体パズル

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28

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

36歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。20歳代に発病。就労を目的としてデイケアの通所を開始。対人関係は表面的には如才なく接している。しかし、女性や年下の人には横柄で命令的な反面、目上や初対面の人には緊張して口もきけない状態になることもある。就労に関しては公共職業安定所で職探しをしている。デイケアの活動で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．集団療法で過去の職歴について話し合う。イ．生活技能訓練で面接訓練を行う。ウ．外部機関への単独訪問を制限する。エ．自由画などの創造的作業を行う。オ．興味のある趣味的な作業を行う。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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9

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

54歳の女性。左母指ばね指の術後、経過は良好であったが、術後3か月ころから些細な動作で母指にビリビリするような疼痛が出現した。術後5か月目に自宅近くの病院を受診し、CRPS〈複合性局所疼痛症候群〉と診断され、投薬治療と外来作業療法が開始となった。開始時の左母指痛はNRS〈numerical rating scale〉で安静時1、動作時6。左上肢機能は総握りでは指尖手掌間距離が2～3 cm、肩・肘関節のROMに軽度制限を認め、手指のMMTは段階3、握力2 kgで、日常生活では左手をほとんど使用していない状態であった。実施する作業療法で誤っているのはどれか。

1

疼痛を誘発しない動作方法を検討する。

2

疼痛の完全除去を目標とする。

3

物品に触れる機会を増やす。

4

自動運動から開始する。

5

生活状況を聴取する。

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