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作業療法士国家試験
検索元問題
第54回 午後 第16問
20件の類似問題
72歳の女性。夫は1年前に亡くなり1人暮らしをしている。家事をこなし地域のボランティア活動にも参加して活......
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37
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
46歳の女性。知的障害。IQは75。23歳で結婚したが数か月で離婚。実家に戻ったが家出を繰り返し、家では易刺激的、多量に飲水をするようになり入院。退院後も大量服薬したり、相手かまわず電話をする。また、1日に40～50本喫煙し、ボヤを起こし再入院した。入院後2か月目に社会性の向上を目的に作業療法が処方された。作業中10～20分ごとにタバコを吸う。自分のタバコがなくなると他患者にねだり作業が進まない。このときの対応で適切なのはどれか。
1
喫煙を全面禁止する。
2
他患者から苦情がきたら禁煙する。
3
持ってくるタバコの本数を増やす。
4
吸う本数を他患者の前で決める。
5
作業療法士の前で喫煙を許可する。
33
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
34歳の主婦。解離性（転換性）障害。23歳の時から入退院を繰り返している。今回、夫婦喧嘩の後ふらつきがひどくなり、意識を失って入院した。1か月後にふらつきはまだあるものの、作業療法が導入された。当初の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。 ア．ふらつきの原因を探る。イ．夫婦関係を調整する。ウ．無意識の葛藤について洞察させる。エ．歩行訓練を行う。オ．不安感を発散する作業を行う。
1
ア
2
イ
3
ウ
4
エ
5
オ
6
第58回 午後
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作業療法士実地問題
可能性が高い疾患はどれか。
1
皮膚筋炎
2
Shy-Drager症候群
3
筋萎縮性側索硬化症
4
ポストポリオ症候群
5
亜急性連合性脊髄変性症
13
第45回 午前
|
作業療法士実地問題
81歳の女性。1人暮らし。1年前からたびたび鍋をこがしたり同じ内容の電話を何回もかけたりすることがあった。娘が自宅を訪ねると、冷蔵庫の中に同じ食材がたくさん詰め込まれており、室内に衣服が散乱していた。本人が生気のない表情で座り込んでいたため来院した。最初に行うべき評価はどれか。
1
P-Fスタディ
2
三宅式記銘力検査
3
PGCモラールスケール
4
MMSE（Mini-Mental State Examination）
5
PANSS（Positive and Negative Syndrome Scale）
3
第58回 午前
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作業療法士実地問題
82歳の女性。高血圧と糖尿病の治療を長期にわたり行っている。徐々に歩行障害がみられるようになり、転倒することが多くなった。頭部MRIのFLAIR像を別に示す。画像所見で考えられるのはどれか。
1
視床出血
2
硬膜下血腫
3
くも膜下出血
4
正常圧水頭症
5
多発性脳梗塞
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20
第49回 午後
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作業療法士実地問題
26歳の女性。異性問題でリストカットを繰り返し入院となった。その後も病棟看護師に甘えたかと思えば暴言を吐く状態が続いている。入院後2週が経過して作業療法が処方された。この患者への対応として適切なのはどれか。
1
集団プログラムへの参加を優先する。
2
自分で考えて行動するよう働きかける。
3
逸脱行動にはすぐに介入せず様子を見る。
4
患者の希望に応じてプログラムを柔軟に変更する。
5
作業療法士を攻撃する言動が生じたら担当を変更する。
17
第51回 午後
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作業療法士実地問題
35歳の女性。統合失調症。デイケアの就労準備プログラムに参加している。普段は生真面目で穏やかな性格であったが、3週前から些細なことでいら立ち怒り出すようになった。悪化の原因を理解することを目的とした面接において、担当の作業療法士が優先して確認すべき項目はどれか。
1
食欲
2
服薬状況
3
家族の問題
4
就労に向けた不安
5
デイケアの人間関係
15
第41回 午前
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作業療法士実地問題
小脳性運動失調症患者への作業療法で適切でないのはどれか。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
32
第55回 午後
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作業療法士専門問題
標準
解説
要因と症状の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
血液粘稠度低下―――――静脈血栓
2
循環血漿量低下―――――起立性低血圧
3
最大酸素摂取量増加―――運動耐容能の低下
4
血清アルブミン値低下――褥瘡
5
骨への物理的応力増加――骨萎縮
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40
第47回 午前
|
作業療法士専門問題
重要
MMSE（Mini Mental State Examination）10点の認知症患者の作業療法の目的で正しいのはどれか。
1
聴覚の刺激
2
生活習慣の形成
3
抽象概念の形成
4
新しい課題の提供
5
記憶のトレーニング
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34
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
28歳の女性。精神科クリニックで境界型人格障害と診断され精神療法と薬物療法を受けていた。母親と口論となり睡眠薬を大量に摂取して自殺を図った。意識回復後、希死念慮を認めるために精神科に入院となった。入院中に出現する可能性の高い症状はどれか。
1
夜間せん妄
2
幻覚
3
行動化
4
もの盗られ妄想
5
強迫観念
17
第52回 午後
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作業療法士実地問題
17歳の女子。高校2年生。高校入学時、身長158 cm、体重55 kgであったが、同級生に「太っている」と言われ、食事を制限して半年間に12 kgやせた。高校1年の秋ごろから月経が不順になり、半年前から無月経となった。このため無月経と体重減少とを主訴に入院治療が開始されたが各種検査を受けることに抵抗感が強い。母親は「もともと太ってなどいなかったと説得して欲しい」と希望する。作業療法士の患者に対する治療的態度として適切なのはどれか。2つ選べ。
1
心理的な問題には触れない。
2
食事については、本人の判断に任せる。
3
受容的態度で、健康状態についての本人の考え方を尋ねる。
4
母親の希望を受け入れて元の体重でも肥満でなかったことを説明する。
5
全身的な健康状態を確認する必要性を伝え、臨床検査を受けることを勧める。
44
第45回 午前
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作業療法士専門問題
標準
他の世代のうつ病に比べ、老年期うつ病に特徴的なのはどれか。
1
焦燥感
2
意欲減退
3
易刺激性
4
日内変動
5
精神運動制止
31
第37回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
19歳の女性。精神分裂病（統合失調症）。高校卒業後スーパーマーケットに就職した。約1年経ったころから情緒不安定となり、幻覚・妄想に支配された異常な言動が活発になったので入院した。薬物療法によって入院3か月で一応の安定が得られたので作業療法の依頼があった。作業療法中に、「居ても立ってもいられない。じっとしていられない」と訴えて落ち着かなくなった。考えられる要因はどれか。2つ選べ。 ア．パーキンソニズムイ．遅発性ジスキネジアウ．急性ジストニアエ．アカシジアオ．精神症状の悪化
1
ア
2
イ
3
ウ
4
エ
5
オ
20
第51回 午前
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作業療法士実地問題
24歳の女性。知的障害。就労継続支援A型事業を利用中。就労意欲は高いが状況の判断能力が低く、他者の発言を被害的に受け取る傾向が強く欠勤が多くなり、作業療法士に相談に来た。この患者で優先して支援すべきなのはどれか。
1
洞察
2
職場の変更
3
作業耐久性の向上
4
生活リズムの安定
5
対人関係技能の向上
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38
第46回 午前
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作業療法士専門問題
標準
立位訓練中に転倒した患者が倒れたまま痛みを訴えている。作業療法士の対応で適切でないのはどれか。
1
車椅子に乗せる。
2
血圧を測定する。
3
SpO2を測定する。
4
主治医に連絡する。
5
痛みの部位を確認する。
32
第37回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
32歳の男性。感情障害。営業の仕事で成績も良かったが、29歳時に躁病性興奮で約10か月入院した。退院後、復職したが服薬を自己調節し始め、次第に多弁となり顧客とのトラブルが多くなり、上司の勧めで2回目の入院となった。薬物療法によって入院2か月で落ち着いたため、安定した行動の維持を目標に作業療法が処方された。まとまりのある行動を見せているが、要求が通らない場合に他患に攻撃的な言動を表出することがある。開始に当たっての留意事項で適切でないのはどれか。
1
患者の述べることを十分に聴く。
2
作業種目は本人の希望で決定する。
3
段階的に行動範囲の拡大を図る。
4
疲労し過ぎないように配慮する。
5
最低限の規則は明確に設定する。
26
第37回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
74歳の女性。Alzheimer型老年認知症。約6年前から、朝食の内容を昼には忘れてしまう。最近、貯金通帳の置き場所を忘れ、長女夫婦が盗んだと非難することが多くなり、「他人が勝手に玄関から入ってくる」と訴え入院となった。入院後は落ち着き、作業療法を実施することになった。この患者の 6 年前にみられた障害はどれか。
1
即時記憶障害
2
近時記憶障害
3
遠隔記憶障害
4
記憶錯語
5
健忘失語
3
第57回 午前
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作業療法士実地問題
50歳の女性。末梢神経麻痺により、円回内筋、長掌筋、橈側手根屈筋、浅指屈筋、深指屈筋（示指・中指）、長母指屈筋、方形回内筋、短母指外転筋、短母指屈筋（浅頭）、母指対立筋、第1・2虫様筋が麻痺している。適応する装具で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
66
第41回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
神経・筋変性疾患のリハビリテーションで誤っているのはどれか。
1
Guillain–Barré 症候群では訓練中の不整脈に注意する。
2
Parkinson病では視覚刺激を運動発動に利用する。
3
脊髄小脳変性症では早期から補助具を導入する。
4
筋萎縮性側索硬化症の車椅子利用者では褥瘡の発生に注意する。
5
筋ジストロフィーの運動訓練では過負荷に注意する。
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