第46回作業療法士専門問題午後41問類似問題

10

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

80代の女性。息子の家族と同居。孫の名前を忘れる、日付がわからない、居眠りする、洗濯や掃除を完了せず放置するなどのエピソードが頻繁にあり受診したところ、Alzheimer型認知症と診断され作業療法の指示が出た。介入で適切なのはどれか。

1

家事はできるだけ減らすよう指導する。

2

家事を複数同時に行わないよう指導する。

3

休憩を今まで以上に多く取るよう指導する。

4

「今日は何月何日ですか」と家族に尋ねさせる。

5

「お孫さんの名前はなんでしたか」と毎回聞く。

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16

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

27歳の男性、大学卒業後、建設会社に就職し設計の仕事をしていた。新たなプロジェクトの責任者として仕事に追われるようになってから眠れない日が続き、急に怒り出すようになった。プレゼンテーションの日に昏迷状態となり、統合失調症と診断されて入院した。入院後1週で症状が徐々に落ち着いてきたため作業療法が開始された。この時点での作業療法の目的で適切なのはどれか。

1

自信の回復

2

気分の安定

3

役割の遂行

4

社会資源の利用

5

対人関係の改善

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15

第49回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

21歳の女性。統合失調症。大学に進学後1人暮らしをしていたが、4年生になっても就職先が決まらず、不眠と焦燥感が出現した。その後、他の学生から悪口を言われている声も聴こえ始め、アパートに閉じこもるようになった。母親が患者の異変に気付き精神科を受診させ休学となった。外来受診を継続し1か月半が経過したところで、外来での作業療法が処方された。この患者の作業療法導入時の面接内容として優先すべき項目はどれか。

1

悪口の内容を確認する。

2

家族に対する思いを尋ねる。

3

一日の過ごし方を確認する。

4

就職の不安について尋ねる。

5

興味のある授業について尋ねる。

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14

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

53歳の男性。うつ病の診断で10年前に精神科通院治療を受けて寛解した。1か月前から抑うつ気分、食思不振、希死念慮があり、入院して抗うつ薬の投与を受けていた。1週前からパラレルの作業療法に参加していたが、本日から他患者に話しかけることが増え、複数の作業療法スタッフに携帯電話番号など個人情報を尋ねてまわるようになった。「食欲も出てきた」と大声を出している。この時点での作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。

1

食欲が戻ったので調理実習を計画する。

2

その場で作業療法室への出入りを制限する。

3

患者との関係作りのため携帯電話番号を教える。

4

担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告する。

5

行動的となったことを本人にポジティブ・フィードバックする。

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38

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

19歳の男性。てんかん。IQ 70。養護学校卒業後にクリーニング店に就職した。仕事ののみ込みが悪いと店主に注意されたことがきっかけで仕事に行けなくなり、家に引きこもりがちとなった。時々家族に暴力を振るうようになり、家族が主治医に相談した結果、外来作業療法が処方された。本人、家族とも「仕事ができれば」と希望を語っている。この患者の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．作業内容は患者に選択させる。イ．運動能力を高める作業を行う。ウ．自己表現の練習を行う。エ．対人技能の訓練を行う。オ．集中力を高める作業を行う。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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50

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

神経疾患患者の嚥下障害について誤っているのはどれか。

1

先行期の障害に対して、食事のペースの指導を行う。

2

口腔期の障害に対して、スプーンの工夫を行う。

3

食事は濃いめの味つけにする。

4

むせなければ安全な嚥下である。

5

頚部屈曲（chin down）が咽頭期の障害を改善する。

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4

第49回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

50代の女性。脳出血による右片麻痺。発症後8か月が経過した。右利きであったが利き手交換を実施した。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅳ、手指Ⅳ、下肢Ⅴ、感覚機能は表在・深部とも軽度鈍麻で、握力は右2 kg、左28 kg、立位バランスは良好である。この患者が実施可能な動作はどれか。

1

2

3

4

5

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41

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

作業療法の初期評価として適切でないのはどれか。

1

診療記録のレビュー

2

インタビュー

3

スクリーニング検査

4

行動観察

5

作業標本法

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100

第49回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病への対応として適切なのはどれか。

1

重要な事柄についての判断を促す。

2

休養の重要性について説明する。

3

自殺の可能性は話題にしない。

4

うつ病の診断は伝えない。

5

気晴らしを推奨する。

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99

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

てんかん患者に対する作業療法実施時の発作予防の留意点はどれか。

1

固執性

2

集中度

3

疲労度

4

協調性

5

参加度

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28

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

36歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。20歳代に発病。就労を目的としてデイケアの通所を開始。対人関係は表面的には如才なく接している。しかし、女性や年下の人には横柄で命令的な反面、目上や初対面の人には緊張して口もきけない状態になることもある。就労に関しては公共職業安定所で職探しをしている。デイケアの活動で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．集団療法で過去の職歴について話し合う。イ．生活技能訓練で面接訓練を行う。ウ．外部機関への単独訪問を制限する。エ．自由画などの創造的作業を行う。オ．興味のある趣味的な作業を行う。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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16

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

58歳の女性。関節リウマチ。スタインブロッカーのクラスIII。頸椎のエックス線単純側面像（別冊No. 1A）と両手のエックス線単純正面像（別冊No. 1B）とを別に示す。別冊　No. 1A　写真別冊　No. 1B　写真この症例の作業療法で適切なのはどれか。

1

手関節の可動域訓練を行う。

2

頸部の可動域訓練を行う。

3

側臥位を利用して起き上がる。

4

マクラメで買い物袋を編む。

5

型抜きクッキーの生地をこねる。

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92

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

中等度知的障害児の作業適用で適切でないのはどれか。

1

道具の種類が少ないもの

2

作業工程が単純なもの

3

巧緻性を要するもの

4

達成感が得やすいもの

5

役割分担が明確なもの

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32

第56回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

記憶障害を認める患者への対応として正しいのはどれか。

1

記憶する内容は、その意味を考え、声に出し印象づけて記憶させる。

2

バランストレーニングなどの運動は疲労を伴うため活用しない。

3

記憶する内容は、絵などの視覚的イメージは用いず記憶させる。

4

備忘録は、多くの情報を取り扱うため活用しない。

5

何度も失敗を経験させながら、記憶の修正を促す。

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23

第54回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

疾患と作業種目の組合せで正しいのはどれか。

1

関節リウマチ――――粘土細工

2

小脳梗塞――――――切り絵

3

脊髄小脳変性症―――卓球

4

Parkinson病 ――――上方への輪通し

5

慢性閉塞性肺疾患――デコパージュ

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27

第49回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

高次機能障害に対する作業療法の組合せで適切なのはどれか。

1

純粋失読　―　なぞり読み

2

物体失認　―　物品の色名呼称

3

手指失認　―　握り・放しの運動

4

地誌的障害　―　都道府県名の列挙

5

左半側空間無視　―　絵の呼称

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74

第59回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 運動学

運動学

大分類: 運動学

運動学習で最も適切なのはどれか。

1

学習初期から二重課題法を取り入れる。

2

学習課題の難易度は高いほど効果がある。

3

療法士の助言は内在的フィードバックである。

4

記憶障害がある場合は試行錯誤学習を適応する。

5

運動技能が向上すればエネルギー効率が良くなる。

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45

第57回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

自閉症スペクトラム障害患者が就労継続支援A型事業所を利用する際の作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

巧緻性が要求される作業を任せる。

2

事業所での経験を振り返るための面接をする。

3

事業所内のルールについてはその都度伝える。

4

利用開始時に苦手な場面から慣らしていく。

5

利用者同士で行う流れ作業から導入する。

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34

第48回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

嚥下障害に対するShaker（シャキア）法の効果で正しいのはどれか。

1

認知機能改善

2

咀嚼力改善

3

口腔送り込み改善

4

喉頭挙上改善

5

食道蠕動改善

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81

第51回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

技法としてホームワーク＜宿題＞を用いるのはどれか。

1

内観療法

2

森田療法

3

現存在分析

4

認知行動療法

5

精神分析療法

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