第35回作業療法士実地問題午前15問類似問題

72

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

腰髄損傷者（第1腰髄節まで機能残存）の車椅子適合で正しい組合せはどれか。2つ選べ。

1

車軸の位置 − 肩関節を通る床面への垂線上

2

座面の幅 − 骨盤の横幅＋10 cm

3

背もたれの高さ − 腋窩の高さ−10 cm

4

サイド（スカート）ガードの高さ − 腸骨稜の高さ−2 cm

5

フットサポート（足台）の高さ − 床面から2 cm

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15

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

慢性関節リウマチに対する装具として適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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6

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

49歳の男性。くも膜下出血後、高次脳機能障害の診断を受けた。現在は妻が車で送迎し、通院リハビリテーション治療と作業所への通所を行っている。WAIS-Ⅲは言語性IQ77点、動作性IQ70点、全検査IQ72点。三宅式記銘力検査で、有関係対語5-7-8、無関係対語0-1-1、TMTで、A84秒、B99秒。妻がフルタイムで復職するため、通院や通所への対応が必要となった。本人は自分で車を運転しての通院・通所を希望している。対応として正しいのはどれか。

1

通院や通所を中止する。

2

運転免許証を返納させる。

3

バスを利用しての外出訓練を行う。

4

自分で車を運転しての外出訓練を行う。

5

ケアマネジャーと一緒の外出訓練を行う。

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38

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

52歳の男性。アルコール依存症。45歳ころからアルコールによる肝炎で入退院を繰り返し離婚した。単身生活になって飲酒が一層激しくなり、食事も摂らず泥酔状態が続くところを保護されて入院した。離脱症状が消失した時点で作業療法が開始されたが、落ち込んだ様子や自己中心的な行動が見られたり、理由なく作業療法を欠席したりすることがある。この時点での作業種目で適切なのはどれか。

1

マクラメ

2

散歩

3

パソコン操作

4

革細工

5

木工

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55

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

完全頸髄損傷の機能残存髄節レベルと可能な動作との組合せで適切でないのはどれか。ア．C4－コップホルダーを使った飲水イ．C5－ズボンの着脱ウ．C6－寝返りエ．C6－長便座への移乗オ．C7－自動車への移乗

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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32

第54回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

車椅子で自走する場合の住環境整備の留意点で適切なのはどれか。

1

スイッチは床面から10 cmの高さに設置する。

2

自走用6輪型車椅子は段差の通行が容易である。

3

50 cmの段差がある場合スロープの長さを600 cm以上にする。

4

廊下の直進に必要な幅員は左右アームサポートの外側最大寸法で判断する。

5

廊下を直角に曲がるのに必要な通路幅員は直角部分の前後とも70 cm以上必要である。

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11

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

28歳の男性。交通事故で胸髄損傷（第7胸髄まで機能残存）を受傷後、2か月が経過した。受傷時には頭部外傷を認めなかった。現在は、全身状態は良好で、車椅子で院内の移動や身辺動作は自立しているが、自排尿と尿失禁とはみられない。この時点の排尿管理として適切なのはどれか。

1

膀胱留置カテーテル

2

膀胱瘻

3

コンドーム型収尿器

4

自己導尿

5

圧迫排尿

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18

第58回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

46歳の男性。右中葉肺がん。入院して化学療法と放射線療法を行い、来月に胸腔鏡下肺部分切除術を予定している。6分間歩行距離は560mで、経皮的動脈血酸素飽和度は95%以上に保たれ、ADLは全て自立している。正しいのはどれか。

1

術前から咳嗽練習を行う。

2

術前から上部胸式呼吸の練習を行う。

3

術前はベッド上の安静に努める。

4

術後1週はベッド上での体位排痰法を中心に行う。

5

術後3か月は修正Borg指数で2程度の運動療法を行う。

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39

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

16歳の男子。高機能広汎性発達障害。友人との交流は少ないが、学校では大きな問題もなく普通高校に進学した。高校1年の夏休み後から登校できなくなり、思春期外来を受診した。通院しながら外来作業療法を実施することになった。半年後、この患者は面接で「学校には戻りたくない」と希望を述べた。対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

学校に戻りたくない理由を説明させる。

2

学校に戻る手助けをすることを伝える。

3

転校を勧める。

4

学校の支援体制について確認する。

5

家族の希望を聞く。

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5

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

上腕義手の適合検査の結果、肘90°屈曲位で手先具を完全に開くことができなかった。対応として適切なのはどれか。

1

①の黒塗り部分を短縮

2

②の黒塗り部分を削除

3

③を矢印の方向へ移動

4

④を矢印の方向へ移動

5

⑤の黒塗り部分を延長

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35

第53回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

多発性硬化症に対する作業療法で正しいのはどれか。

1

MS fatigueに対して、Borg指数15に運動強度を設定する。

2

Uhthoff徴候に対して、室温を25℃以下に設定して運動を行う。

3

筋力低下に対して、漸増抵抗運動を行う。

4

視力障害を伴う協調性運動障害に対して、Frenkel体操を行う。

5

有痛性強直性けいれんに対して、他動的関節可動域運動を行う。

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75

第43回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 臨床実習

臨床実習

大分類: 臨床実習

作業療法室における感染予防で適切でないのはどれか。

1

部屋は十分に乾燥させる。

2

洗面台には足踏み式給水栓を設置する。

3

手は患者の治療ごとに洗う。

4

手は石鹸を用い流水で20秒程度洗う。

5

手洗い後は紙タオルでふく。

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12

第53回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

80歳の男性。要介護2。妻と2人暮らし。上肢機能は保たれているが、下肢の支持性の低下がある。認知機能は保たれている。尿意はあり、日中は洋式トイレでズボンの上げ下ろしの介助を受けて排尿している。便失禁はないが、夜間の居室での排尿方法を検討している。「妻を起こさずに自分で排尿したい」との希望がある。排泄用具の写真を示す。選択する排泄用具として適切なのはどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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24

第47回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

片麻痺にみられる動作とBrunnstrom法ステージの組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1

対向つまみが可能　―　ステージⅣ

2

手指の伸展がわずかに可能　―　ステージⅢ

3

坐位で踵を床から離さずに足関節の背屈が可能　―　ステージⅣ

4

麻痺側上肢を腰の後ろに持っていくことができる　―　ステージⅤ

5

肩関節屈曲・肘関節伸展位で回内と回外とができる　―　ステージⅤ

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45

第56回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

作業療法における広汎性発達障害（自閉スペクトラム症）への対応で適切なのはどれか。

1

攻撃的な行動には大きな声で「ダメ」とだけ簡潔に言う。

2

作業の適用時には内容をあらかじめ伝える。

3

こだわりに対しては行動変容を促す。

4

作業は自由度の高いものを用いる。

5

説明には言語的情報を多用する。

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24

第57回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

Barthel Indexの評価項目で車椅子とベッド間の移乗に含まれないのはどれか。

1

ベッドに移動する。

2

ブレーキをかける。

3

フットサポートを上げる。

4

靴を脱ぐ。

5

臥位になる。

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16

第58回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

18歳の男子。野球肘の診断で理学療法を行うこととなった。上肢の関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）の運動と測定肢位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1

肩屈曲・伸展──前腕回外位

2

肩外旋・内旋──前腕回内位

3

肘屈曲・伸展──前腕回外位

4

前腕回内・回外──肘90度屈曲位

5

手屈曲・伸展──前腕回内位

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49

第59回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

間質性肺疾患患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか。

1

体位排痰法を指導する。

2

吸気筋トレーニングを指導する。

3

上肢の筋力増強運動は行わない。

4

神経筋電気刺激療法は行わない。

5

有酸素運動はSpO2 60%を目標に実施する。

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9

第52回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

図は痙直型両麻痺を示す脳性麻痺児（GMFCSレベルⅢ）の長座位姿勢である。後方に倒れるのを防ぐため上体を起こそうと全身の筋緊張を強め努力している。その際に上肢に起こる連合反応として適切なのはどれか。

1

肩甲骨の挙上

2

肩関節の外転

3

肘関節の伸展

4

前腕の回外

5

手関節の背屈

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44

第60回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

神経筋疾患と理学療法の組合せで正しいのはどれか。

1

Guillain-Barré症候群—Böhler体操

2

筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉—重錘を装着した歩行練習

3

ジストニア—筋電図バイオフィードバック

4

重症筋無力症—漸増抵抗運動

5

多発性硬化症—交代浴

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