第39回作業療法士専門問題午前86問類似問題

17

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

35歳の男性。交通事故による外傷性脳損傷で入院となった。受傷10日後から作業療法が開始された。運動麻痺や感覚障害はみられなかった。些細なことで怒りをあらわにし、作業療法中も大きな声をあげ、急に立ち上がってその場を去る、というような行動がしばしばみられた。患者はこの易怒性についてほとんど自覚しておらず病識はない。この患者の怒りへの対応で最も適切なのはどれか。

1

原因について自己洞察を促す。

2

感情をコントロールするよう指導する。

3

周囲に与える影響を書き出してもらう。

4

よく観察し誘発されるパターンを把握する。

5

脳損傷との関係について理解が得られるまで説明する。

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46

第47回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の亜急性期と回復期とに共通する作業療法の目的はどれか。

1

役割行動

2

欲求の充足

3

自信の回復

4

達成感の獲得

5

生活リズムの回復

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46

第57回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

前頭側頭型認知症患者への作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

活動の中で複雑な判断を本人に求めるようにする。

2

口頭指示が理解できない場合は紙に書いて伝える。

3

参加の拒否に対しては活動の内容を丁寧に説明する。

4

常同行動に対しては別の行動に切り替えるように促す。

5

食べることが止められない場合は食材を見えない場所に移動させる。

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80

第43回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

作業療法士が認知症患者の家族へ対応する上で適切でないのはどれか。

1

家族に今までの介護経験を尋ねる。

2

作業療法場面を見学させる。

3

家族の健康状態を尋ねる。

4

特定の人が介護を担うように指示する。

5

家庭を訪問する。

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49

第49回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

てんかん患者の作業療法においてみられる動作で複雑部分発作と考えられるのはどれか。

1

急に立ち上がって歩き回る。

2

同じ手順の所作を繰り返す。

3

かたくなに作業を続ける。

4

見本と作品を見比べる。

5

首を何度も急にひねる。

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93

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

アルツハイマー型認知症患者の作業活動で適切でないのはどれか。

1

鉢植えの水やり

2

音楽鑑賞

3

ペットの世話

4

写真アルバムの製作

5

マクラメ

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15

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

39歳の男性。アルコール依存症。前回退院後に連続飲酒状態となり、妻からの依頼で2回目の入院となった。入院の際、妻からお酒をやめないと離婚すると告げられた。離脱症状が治まるのを待って作業療法が開始された。用意されたプログラムには自ら欠かさず参加し、特に運動プログラムでは休むことなく身体を動かしていた。妻には「飲酒による問題はもう起こさないので大丈夫」と話している。この患者に対する作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。

1

運動プログラムを増やす。

2

さらに努力を続けるよう伝える。

3

支持的に接し、不安が示されたら受け止める。

4

離婚されないためということを動機付けに用いる。

5

過去の飲酒が引き起こした問題には触れないでおく。

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18

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

20歳の男性。幼少期は一人遊びが多かった。小学校から高校までは成績は概ね良かったものの、正論的発言が多い、融通が利かないなどによって集団になじめず、いじめを受けることも多かった。大学に入ると、講義科目は問題ないが、演習科目のグループワークで相手に配慮した発言がうまくできず、メンバーから避けられることが多くなった。大学2年生になると、過去のいじめ体験を思い出してパニックになることが増え、自宅の自室に引きこもる状態となったため、母親に連れられて精神科を受診し、外来で作業療法が開始された。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

ルールや取り決めを明示しておく。

2

興味や関心のある活動を導入する。

3

作業手順を言葉で細かく伝える。

4

心理教育プログラムを行う。

5

パラレルな場を用いる。

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52

第40回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

内シャントによる血液透析患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

血圧の測定は非シャント側の上肢で行う。

2

訓練中の水分摂取を積極的に勧める。

3

透析による体調の変動に配慮する。

4

訓練の時間設定は透析後よりも透析前となるようにする。

5

易骨折性に注意する。

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20

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

32歳の男性。統合失調症。これまで院内の外来作業療法に参加していたが、友人の就労を契機に本人も就労希望を口にするようになった。担当の作業療法士が院内のカンファレンスで、この患者の就労移行支援事業所利用を提案するにあたって最も重要なのはどれか。

1

罹病期間

2

幻聴の頻度

3

病識の程度

4

就労への意欲

5

統合失調症の病型

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75

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

職業関連活動で適切でないのはどれか。

1

疾患の管理指導

2

公共交通機関の利用指導

3

特定の職業能力訓練

4

職場環境の評価

5

段階的な復帰プログラムの提案

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99

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

アルコール依存症に対するレクリエーション活動で適切でないのはどれか。

1

飲酒に対する反省

2

不安・焦燥感の軽減

3

生活リズムの改善

4

安全な運動量の把握

5

仲間意識の形成

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15

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

ヤールの重症度分類ステージIIIのパーキンソン病患者に対する作業療法で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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40

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

8歳の男児。学習障害。外来通院で作業療法を実施。聴覚的短期記憶に問題があり学校での課題の取り組みに困難を示している。知能検査は下位検査にばらつきがあるが発達遅滞は認められない。作業療法の留意点として適切でないのはどれか。

1

課題に対する興味を持たせる。

2

集団への参加を促す。

3

自己評価の低下を防ぐ。

4

本人の障害特性を家族や教師に説明する。

5

学校の成績が良くなるように手伝う。

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9

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

72歳の男性。Parkinson病。Yahrの重症度分類ステージIVである。作業療法で適切なのはどれか。

1

細罫線紙を用いた書字

2

カミソリを使う整容動作

3

会話を利用した発声練習

4

折り紙を使ったつまみ動作

5

革細工スタンピングによる巧緻動作

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26

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

48歳の男性。妻と2人暮らし。会社の営業課長をしていたが、重要な打合せを忘れたり、得意先へ行く道を迷ったりするようになり、妻の勧めで物忘れ外来を受診した。頭部MRIで脳萎縮が認められ、作業療法が処方された。作業療法開始時の目的で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

休息の促し

2

不安の軽減

3

仕事の継続

4

他者との交流

5

自己認識の向上

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16

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

19歳の女性。大学1年生。小学生の時より、水泳に秀でていて競技大会では常に優勝を競うほどであった。しかし、高校時代にスランプに陥り当時身長160 cm、体重58 kgであったが体重を落とせば記録が伸びると思い込み、ダイエットをしているうちに無月経になり、気づくと体重32 kgになっていた。心配した母親が本人を説得し病院の精神科外来を受診したところ低栄養で危機的状況にあると医師が判断し精神科病棟への入院を勧めたが、病識のない本人は納得せず、母親の同意による医療保護入院となった。その後作業療法に参加するようになり、1週間が経過した。患者に対する作業療法士の関わり方で適切なのはどれか。

1

集団作業療法を勧める。

2

食事の摂取を積極的に促す。

3

現在取り組めていることを認める。

4

高校時代のスランプについて深く聞く。

5

食べ物を隠れて捨てるのを見つけたら叱る。

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10

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

53歳の女性。Parkinson病。Hoehn＆Yahrの重症度分類StageⅢ。薬物コントロールができ次第退院の予定である。作業療法が適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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18

第57回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

16歳の女子。高校進学後から体型を笑われたように思い、極端な減量をして痩せが目立つようになった。2か月前から登校できなくなって入院治療を受けることになった。入院後、気分転換と早期の復学を目的とした作業療法が処方された。この患者に対する導入期の作業療法で最も適切なプログラムはどれか。

1

簡単なアクセサリーを作る創作活動プログラム

2

柔軟な思考を得るための小集団でのプログラム

3

体力増強のための機器を用いた運動プログラム

4

調理メニューのカロリー計算を行う教育的プログラム

5

退院後の生活のためのADLを中心とした退院準備プログラム

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48

第53回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

作業療法士が訪問支援を行う際に最も適切なのはどれか。

1

部屋の様子をよく観察する。

2

患者本人に病識の獲得を促す。

3

同じ職種のスタッフと訪問する。

4

作業療法士であることを強調する。

5

家族が本人の前で話す愚痴に耳を傾ける。

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