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作業療法士国家試験
検索元問題
第35回 午前 第24問
20件の類似問題
55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。車椅子の駆......
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18
第58回 午前
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作業療法士実地問題
78歳の男性。COPDによるⅡ型呼吸不全。安静時および運動時に1L/分の在宅酸素療法を導入している。理学療法士による患者指導として正しいのはどれか。
1
上肢の挙上動作を反復して行うように指導する。
2
吸気時間を延長するために口すぼめ呼吸を指導する。
3
呼吸困難に応じて酸素流量を増量するように指導する。
4
体調や呼吸器症状の日誌への記録をもとに生活指導を行う。
5
主に心理的なリラックスを得るためにリラクセーションを指導する。
4
第35回 午前
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作業療法士実地問題
65歳の男性。農作業中に右上腕切断、標準断端である。受傷後1か月経過。義手の作製と訓練のため入院した。作業療法の訓練で適切でないのはどれか。
1
ブロックを用いたフック操作
2
鏡を用いた肘継手のロック操作
3
義手の着脱
4
義手での書字
5
両手による紐結び
58
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
脳卒中片麻痺患者のADL訓練で適切でないのはどれか。
1
前開きシャツは健側肢から着る。
2
導入時にはニットのかぶり型上衣を用いる。
3
長めのループ付きタオルで背中を洗う。
4
トイレ横壁のL字型手すりを使って移乗する。
5
車椅子を健側上下肢で操作する。
45
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
片麻痺のADL指導で正しいのはどれか。
1
上着は麻痺側の袖から通す。
2
四つ這い位からの立ち上がりは健側膝立ち位から行う。
3
起きあがりは麻痺側に寝返って行う。
4
階段は二足一段で麻痺側から上る。
5
車椅子からの移乗は麻痺側斜め前方に移動する。
9
第54回 午後
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作業療法士実地問題
解説
38歳の女性。32歳時に四肢脱力が出現、多発性硬化症の診断を受け寛解と増悪を繰り返している。2週前に痙縮を伴う上肢の麻痺にて入院。大量ステロイドによるパルス療法を行った。この時点での痙縮の治療手段で正しいのはどれか。
1
TENS
2
超音波療法
3
赤外線療法
4
ホットパック
5
パラフィン療法
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29
第45回 午後
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作業療法士専門問題
重要
右利きの右上腕切断者への義手の導入方法で適切なのはどれか。
1
義手操作で書字の練習を行う。
2
断端の周径が安定してから行う。
3
手先具の開閉は肘最大屈曲位で行う。
4
肘ロックの訓練は肩関節屈曲90°で行う。
5
手先具の把握訓練の対象物は硬いものから行う。
4
第44回 午前
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作業療法士実地問題
65歳の女性。右中大脳動脈領域の脳梗塞。発症後3日経過。ベッドサイドでの作業療法が開始された。GCS（Glasgow coma scale）はE3＋V2＋M5＝10、血圧は不安定でギャッジアップ60°で収縮期血圧が25 mmHg低下する。背臥位では頸部が右回旋している。作業療法の初回評価として適切なのはどれか。
1
表在感覚
2
端座位姿勢
3
追視による眼球運動
4
簡易上肢機能検査（STEF）
5
Trail Making Test（TMT）
35
第57回 午前
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作業療法士専門問題
重要
解説
治療法と対象の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
Frenkel体操―――脊髄性失調
2
Codman体操―――腰痛症
3
漸増抵抗運動―――痙 縮
4
Williams体操―――下肢閉塞性動脈硬化症
5
ミラーセラピー――幻肢痛
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27
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
48歳の男性。妻と2人暮らし。会社の営業課長をしていたが、重要な打合せを忘れたり、得意先へ行く道を迷ったりするようになり、妻の勧めで物忘れ外来を受診した。頭部MRIで脳萎縮が認められ、作業療法が処方された。妻への支援で適切でないのはどれか。
1
疾病教育を行う。
2
生活環境を変える。
3
夫への接し方を説明する。
4
妻の余暇時間を確保する。
5
利用できるサービスを紹介する。
34
第48回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
作業療法で正しいのはどれか。
1
テニス肘では90°以上の肘屈曲を避ける。
2
切断指再接着直後の浮腫には寒冷療法を用いる。
3
肩関節腱板断裂では肩甲骨の回旋運動を制限する。
4
ZoneⅡの屈筋腱損傷の術直後は手関節を屈曲位に保つ。
5
上腕骨骨幹部骨折では肩関節内外旋訓練を早期に開始する。
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15
第59回 午後
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作業療法士実地問題
5歳の女児。脳性麻痺による痙直型両麻痺。屋内での主な移動は車椅子で、監視下でPCW〈postural control walker〉を用いた歩行練習をしている。この児に対する動作指導で最も適切なのはどれか。
1
割座保持
2
補助具なしでの歩行
3
立位保持装置での立位
4
バニーホッピングでの移動
5
膝立ち位でのキャッチボール
20
第35回 午前
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作業療法士実地問題
26歳の男性。オートバイ事故によるびまん性軸索損傷。2週間意識不明であった。受傷後2か月経過。病棟からの情報では、食事、整容は粗雑だが自立。車椅子への移乗は不安定で、ひとりでベッドから乗り移って転倒する。車椅子での自立走行は可能。自分の部屋を間違える。作業療法の開始時の評価項目で適切でないのはどれか。
1
認知機能
2
記憶
3
運動・感覚機能
4
ADL
5
IADL
7
第57回 午後
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作業療法士実地問題
60歳の女性。関節リウマチ。SteinbrockerのステージⅡ、クラス2。この患者の日常生活場面を示す。関節保護の指導をすべき動作はどれか。
1
①
2
②
3
③
4
④
5
⑤
36
第47回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
慢性呼吸不全患者の在宅ADL・IADL指導で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
整髪は、両手で結う。
2
洗髪では、吸気のときに洗う。
3
上衣は、前開き服を選択する。
4
排便では、息を止めて腹圧をかける。
5
物干しは、さおを肩の高さに下ろして洗濯物をかける。
34
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
34歳の主婦。解離性（転換性）障害。23歳の時から入退院を繰り返している。今回、夫婦喧嘩の後ふらつきがひどくなり、意識を失って入院した。1か月後にふらつきはまだあるものの、作業療法が導入された。この患者が作業療法で革細工に熱中し、決められた時間以外にも作業療法室で作業をしたいと言ってきた。対応で適切なのはどれか。
1
作業は時間内に行うよう指導する。
2
患者の希望どおりにする。
3
作業療法を中止する。
4
作業療法の種目を変更する。
5
作業時間を短縮する。
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16
第44回 午前
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作業療法士実地問題
52歳の女性。関節リウマチ。SteinbrockerのステージIII、クラスIIである。図のような手の変形がみられる。この患者の日常生活における関節保護手技で適切なのはどれか。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
27
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
60歳の女性。うつ病。夫と2人暮らし。1年前からうつ状態が遷延し、抑うつ気分や意欲の低下が強く、家事もできなくなり入院した。1か月でうつ状態がやや改善してきたが、記憶力減退を強く訴え、「自分は痴呆になった」との不安が強い。気分転換と生活リズムの回復を目的に作業療法が処方された。主治医からの留意事項として、薬の副作用によるふらつきへの配慮が指示されている。この患者は、家事ができないことで夫に罪責感を持っており、早く家事ができるようになることを希望した。作業療法導入期のプログラムとして適切でないのはどれか。
1
小物の洗濯
2
献立表作り
3
ベッド周りの私物整理
4
同年代患者の茶話会参加
5
散歩
40
第47回 午前
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作業療法士専門問題
重要
MMSE（Mini Mental State Examination）10点の認知症患者の作業療法の目的で正しいのはどれか。
1
聴覚の刺激
2
生活習慣の形成
3
抽象概念の形成
4
新しい課題の提供
5
記憶のトレーニング
53
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
初発の多発性硬化症患者の作業療法で適切でないのはどれか。 ア．環境温度を25℃以下に設定する。イ．視覚障害に対して点字訓練を開始する。ウ．漸増抵抗運動での筋力増強訓練を行う。エ．痙縮筋の持続伸張を行う。オ．抑うつに対して心理的サポートを行う。
1
ア、イ
2
ア、オ
3
イ、ウ
4
ウ、エ
5
エ、オ
56
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
多発性硬化症患者の作業療法上の留意点で誤っているのはどれか。 ア．課題内容を決める前に視力検査を行う。イ．障害が増悪しても訓練量の維持を図る。ウ．痙縮軽減のための熱めの湯で入浴後に訓練を行う。エ．感覚障害例では作業中の外傷に注意する。オ．副腎皮質ステロイド薬投与例では易感染症に注意する。
1
ア、イ
2
ア、オ
3
イ、ウ
4
ウ、エ
5
エ、オ
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