第35回作業療法士実地問題午前9問類似問題

34

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

70歳の男性。アルツハイマー型認知症。約1年前、家族に言動を注意されてからふさぎ込んだ。それ以来、家族との会話も少なくなった。最近、財布の置き場所を忘れたり、お湯を沸かそうとしてガスをつけたまま外出してしまうことが目立つようになった。1か月前、買い物に行ったまま自宅への帰り道がわからなくなり保護され入院した。作業療法の初期プログラム設定で適切でないのはどれか。

1

患者の生活史を重視する。

2

個別訓練から始める。

3

自信が得られるようにする。

4

作業には変化をつける。

5

安心感のもてる作業環境をつくる。

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12

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

3歳の男児。脳性麻痺。床上に座れるが両手を使えるほどの安定性はない。四つ這いや伝い歩きで移動できる。この患児が15歳時にGMFCS-Expanded and Revised〈E&R〉で同じレベルであった場合に予想される屋内移動の状態として最も適切なのはどれか。

1

手すりなしで階段昇降する。

2

短い距離を独歩する。

3

自走式車椅子を使う。

4

電動車椅子を使う。

5

寝返りで移動できない。

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5

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

発症後2か月の脳卒中右片麻痺患者。上肢ブルンストローム法ステージIV。上肢の伸筋群に随意的な関節運動が認められるようになった。肘伸展を誘発するための治療的活動で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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15

第58回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

58歳の男性。脳卒中による左片麻痺。Brunnstrom法ステージ上肢Ⅳ、手指Ⅲ、下肢Ⅳ。麻痺側の位置覚検査を行う際の患者への指示で適切なのはどれか。

1

掌を上に向けて、両腕を水平に保ってください

2

左腕を動かしますので、右腕でまねをしてください

3

左足の親指を動かします。何回動いたか答えてください

4

右膝を曲げますので、左脚を同じように曲げてください

5

左手の親指が手の甲の方へ動いたら「上」、掌の方へ動いたら「下」と答えてください

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6

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

49歳の男性。くも膜下出血後、高次脳機能障害の診断を受けた。現在は妻が車で送迎し、通院リハビリテーション治療と作業所への通所を行っている。WAIS-Ⅲは言語性IQ77点、動作性IQ70点、全検査IQ72点。三宅式記銘力検査で、有関係対語5-7-8、無関係対語0-1-1、TMTで、A84秒、B99秒。妻がフルタイムで復職するため、通院や通所への対応が必要となった。本人は自分で車を運転しての通院・通所を希望している。対応として正しいのはどれか。

1

通院や通所を中止する。

2

運転免許証を返納させる。

3

バスを利用しての外出訓練を行う。

4

自分で車を運転しての外出訓練を行う。

5

ケアマネジャーと一緒の外出訓練を行う。

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9

第46回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

自助具の写真を示す。重度の片麻痺者に用いるのはどれか。2つ選べ。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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11

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

80歳の女性。2年前に夫と死別し、平屋の持ち家に1人暮らし。3か月前に屋内で転倒し、右大腿骨頸部骨折で入院した。人工骨頭置換術後のADLは杖歩行で、入浴のみ見守りでその他は自立し自宅退院となった。退院時のHDS-Rは28点であった。要支援1と認定され、通所リハビリテーションを利用するにあたり、担当作業療法士が自宅訪問することとなった。初回訪問時の対応で正しいのはどれか。

1

住宅改修を提案する。

2

年金受領額を聴取する。

3

訪問作業療法を勧める。

4

夫の死亡理由を聴取する。

5

生活の困りごとを聴取する。

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11

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

20歳の男性。オートバイ事故による外傷性脳損傷。受傷後3か月経過。女性に触れたがるなどの行動がみられ、ミニメンタルステート検査（MMSE）は10点、車椅子駆動は可能、右上肢（利き手）に中等度の運動麻痺を認める。作業療法で適切でないのはどれか。

1

見当識訓練

2

移乗動作訓練

3

利き手交換訓練

4

運転のシミュレーション

5

生活リズムの定着化

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37

第54回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

疾患や病態とそれに対する福祉用具の組合せで適切なのはどれか。

1

胸髄損傷――――マウススティック

2

関節リウマチ――ドアノブレバー

3

半側空間無視――透明文字盤

4

脳卒中片麻痺――L字杖

5

皮質性感覚失語―人工喉頭

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4

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右中大脳動脈領域の脳梗塞。発症後3日経過。ベッドサイドでの作業療法が開始された。GCS（Glasgow coma scale）はE3＋V2＋M5＝10、血圧は不安定でギャッジアップ60°で収縮期血圧が25 mmHg低下する。背臥位では頸部が右回旋している。作業療法の初回評価として適切なのはどれか。

1

表在感覚

2

端座位姿勢

3

追視による眼球運動

4

簡易上肢機能検査（STEF）

5

Trail Making Test（TMT）

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31

第46回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

重度片麻痺患者に指導すべき動作方法はどれか。2つ選べ。

1

起き上がりは、非麻痺側に寝返ってから行う。

2

階段を上るときは、麻痺側下肢、非麻痺側下肢の順とする。

3

ズボンを脱ぐときは、麻痺側下肢、非麻痺側下肢の順とする。

4

立位から床に座るときは、非麻痺側上肢、同側膝の順に床につく。

5

エスカレーターから降りるときは、麻痺側下肢、非麻痺側下肢の順とする。

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37

第49回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

転倒リスクのある高齢者に対する階段の環境整備について正しいのはどれか。

1

踏み面は柔らかい材質を用いる。

2

踏み面の奥行きは200 mm以内とする。

3

手すりは大転子よりも低い位置にする。

4

段鼻と踏み面にコントラストをつける。

5

手すりの太さは直径20 mm以内とする。

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5

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

図は右片麻痺患者の椅子からの立ち上がりを介助しているところである。正しいのはどれか。

1

患側の足はできるだけ健側の足に近い位置に置かせる方が安定した動作ができる。

2

介助者は、患者の膝の前面よりも膝の外側に自分の膝をあてるべきである。

3

座位で体重を前方に移していく段階では、頸を屈曲位にするよう指導するとよい。

4

腰ベルトよりも患者の両腋下で体幹に手をかけて引き起こす方が介助が容易にできる。

5

健側の手で介助者の肩につかまらせ、この腕の力を主に使って立ち上がるようにさせるとよい。

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71

第40回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

障害老人の日常生活自立度（寝たきり度）ランクJ、認知症性老人の日常生活自立度ランクIIIの高齢障害者に対する在宅介護のアセスメントで優先度が低いのはどれか。

1

医学的急変時の対応

2

玄関の戸締りの方法

3

台所の火の後始末

4

電動三輪車の操作

5

デイケアの利用

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35

第55回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

大腿骨頸部骨折に対して後方アプローチにて人工骨頭置換術を施行した患者のADL指導で正しいのはどれか。

1

和式トイレで排泄する。

2

割り座で足の爪を切る。

3

あぐら座位で靴下をはく。

4

健側下肢から階段を下りる。

5

椅子に座って床の物を拾う。

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51

第44回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

歩行に介助が必要なParkinson病患者の指導で適切なのはどれか。

1

段差はスロープにする。

2

居室に厚めのじゅうたんを敷く。

3

歩行リズムに合わせて声かけをする。

4

すくみ足には両手を引いて下肢の振り出しを導く。

5

自主訓練として立位での体幹前後屈運動を指導する。

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13

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 臨床実習

臨床実習

大分類: 臨床実習

75歳の男性。脳梗塞による左片麻痺。回復期リハビリテーション病棟での作業療法をSOAP〈Subjective Objective Assessment Plan〉の方法を用いて記録している。Subjectiveに対する記載はどれか。

1

「OTが訪室すると表情が乏しい」

2

「今日は調子が良くないです」

3

「OT開始時血圧126/78 mmHg」

4

「ベッド車椅子間の移乗動作訓練3回実施」

5

「動作能力に変化なしと考えられる」

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59

第34回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

軽度認知症を伴う保存的治療中の高齢骨折患者への対応で誤っているのはどれか。

1

病前生活、特に趣味などに関連した作業を行う。

2

患者同士の交流ができる場面を設定する。

3

日時、場所、ニュースなどの会話を心がける。

4

固定中の関節には等張性運動を用いた作業で筋萎縮を防ぐ。

5

局所の固定を妨げない関節には可動域訓練を行う。

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1

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

図に示す自助具のうち第二のてこを利用しているのはどれか。

1

2

3

4

5

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9

第49回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

25歳の男性。転落による頸髄損傷。受傷後2年経過。筋力はMMTで、三角筋4、大胸筋鎖骨部2、上腕二頭筋5、上腕三頭筋0、回内筋0、腕橈骨筋4、長橈側手根伸筋3、橈側手根屈筋0、手指屈筋0で左右差はない。自動車運転の際に用いる旋回装置の写真を示す。この患者に適しているのはどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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作業療法士問題表示

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