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作業療法士国家試験
検索元問題
第35回 午前 第86問
20件の類似問題
精神分裂病（統合失調症）の作業療法開始時の対応で適切でないのはどれか。 ...
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第49回 午後
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作業療法士実地問題
16歳の女子。摂食障害。身長168 cm、体重61 kg。責任感が強く真面目な性格で、陸上部の活動にも熱心に取り組んでいた。大柄で体重が多いことを不満に思い、食事制限と過度な部活動の練習を始めた。体重が37 kgにまで減少し「太っているから誰にも会いたくない」と不登校気味になったため、見かねた両親に連れられ入院し、作業療法が開始された。この患者に対する導入時の作業活動として適切なのはどれか。
1
自由画を制作させる。
2
料理活動を取り入れる。
3
病棟での食事に関する問題を採り上げる。
4
患者の得意な運動を利用して体力づくりを行う。
5
リラクセーションなどゆったりした活動を取り入れる。
18
第52回 午後
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作業療法士実地問題
8歳の男児。小児自閉症と診断されている。言語発達の遅れがみられ、軽度の精神遅滞を合併している。小学校に入学した後、「先生が何を言っているか分からない」と訴えた。保護者も強く希望し、特別支援学校に転校した。この児とのコミュニケーションにおいて、作業療法士が最も留意すべきなのはどれか。
1
一度に複数の指示をする。
2
絵やカードを豊富に使い指示をする。
3
言葉より表情の変化で意図を伝える。
4
不適切な行動は時間をおいてから指摘する。
5
個別にではなく集団の一員として声をかける。
94
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
自閉症児の作業療法でみられない行動特性はどれか。2つ選べ。
1
興味あるものに手を触れる。
2
興味が次々に移る。
3
部屋の隅に一人でいる。
4
身体に触れられるのを嫌がる。
5
身振りを伴った会話をする。
44
第56回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
解説
アルコール依存症の作業療法を行うにあたって、適切でないのはどれか。
1
酒害教育と並行して行う。
2
退薬症候群が遷延しているか把握する。
3
家族が健康になるよう支援する視点をもつ。
4
本人の飲酒問題の否認について初期から積極的に介入する。
5
回復初期には過剰な言動に振り回されない対応が必要である。
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81
第34回 午前
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作業療法士専門問題
重要
主治医への作業療法経過報告書に記載する内容で適切でないのはどれか。
1
作業への取り組み方
2
開始時から報告時までの状態変化
3
他の患者との関係
4
口止めされた患者との約束
5
作業能力の評価結果
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75
第39回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
統合失調症（精神分裂病）の症状でないのはどれか。
1
感情鈍麻
2
思考奪取
3
妄想知覚
4
観念奔逸
5
考想化声
59
第34回 午前
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作業療法士専門問題
重要
軽度認知症を伴う保存的治療中の高齢骨折患者への対応で誤っているのはどれか。
1
病前生活、特に趣味などに関連した作業を行う。
2
患者同士の交流ができる場面を設定する。
3
日時、場所、ニュースなどの会話を心がける。
4
固定中の関節には等張性運動を用いた作業で筋萎縮を防ぐ。
5
局所の固定を妨げない関節には可動域訓練を行う。
44
第50回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
統合失調症の回復期前期での目標について適切なのはどれか。
1
現実生活への移行
2
施設内生活の自立
3
生活の質の向上
4
生活技能の改善
5
社会への参加
19
第51回 午前
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作業療法士実地問題
45歳の男性。統合失調症。自宅で単身生活をしている。精神症状は安定しているが、買い物に行くときを除き自宅に引きこもっている。週3回のヘルパーによる食事のサービスと惣菜による食事摂取をしている。偏食と間食が多く、身長167 cm、体重92 kgと肥満である。最近の血液検査の結果、脂質異常症と診断された。訪問作業療法における健康管理支援として適切なのはどれか。
1
自炊を目指した調理訓練を提案する。
2
抗精神病薬の変更を主治医に提案する。
3
入院による生活リズムの改善を提案する。
4
買い物はスタッフが代行することを提案する。
5
散歩やストレッチなどの運動を取り入れることを提案する。
32
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
17歳の男子高校生。恐怖症。2人兄弟の兄。弟とふざけていて、弟が持つボールペンの先が本人の手掌部に突き刺さった。傷は短期間で治癒したが、それ以後ボールペンや包丁などの先の尖ったものを怖がるようになり、勉強も手につかず、不登校となった。弟に対する暴力も時々みられた。通院を開始し、3か月が経過したが、尖端に対する恐怖心や不登校は持続している。この時点で作業療法が開始された。作業療法開始後2か月、見学に来た両親から「母親にひどく甘えたりするようになった」という話があった。この時期の対応で適切なのはどれか。
1
退行ととらえて作業療法を継続する。
2
作業種目の変更を考慮する。
3
本人に主治医との面接を勧める。
4
本人と面接し弟への攻撃性を解釈する。
5
本人、両親および作業療法士の3者面談を行う。
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13
第47回 午後
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作業療法士実地問題
70歳の女性。買い物での計算や自宅への道順を間違えるようになり、心配した家族に伴われて物忘れ外来を受診した。Alzheimer型認知症と診断され外来作業療法を開始した。患者は「どうして私がここへ来ないといけないの」、「だまされた。帰りたい」と訴えて興奮することが多い。この時期の患者に対する作業療法の目的として適切なのはどれか。
1
食事動作の維持
2
精神的混乱の軽減
3
廃用症候群の予防
4
非言語的交流の活用
5
福祉用具の適用評価
15
第46回 午後
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作業療法士実地問題
25歳の女性。対人関係が不安定で、母親に甘えたかと思うと急に怒り出すなど、感情が変わりやすく、時に激しく落ち込むことが多かった。漠然とした不安感を訴え、自傷行為を繰り返すため精神科外来を受診し、入院することとなった。この患者にみられやすいのはどれか。
1
空虚感
2
躁状態
3
思考制止
4
離脱症状
5
広場恐怖
4
第52回 午後
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作業療法士実地問題
67歳の男性。Lewy小体型認知症。退職しているにもかかわらず時々会社に行こうとするが、説明をすると納得する。「子供が部屋の中にいる」と訴えることが増えた。日常の動作は緩慢となり、歩行も困難になったため入院した。この患者に対する作業療法の際に適切なのはどれか。
1
幻視の訴えを正す。
2
身体の活動量を減らす。
3
リズムのある反復動作は避ける。
4
転倒しやすいことを本人に伝える。
5
過覚醒を防ぐために照明を暗くする。
100
第58回 午前
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
強迫性障害で正しいのはどれか。
1
薬物療法は無効である。
2
曝露反応妨害法が行われる。
3
強迫行為はさせられ体験による。
4
うつ病を合併することはまれである。
5
患者は強迫行為の不合理性を自覚していない。
35
第47回 午後
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作業療法士専門問題
重要
増悪期の多発性硬化症患者への対応で適切でないのはどれか。
1
温浴
2
体位変換
3
良肢位保持
4
視覚ガイド
5
心理カウンセリング
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16
第51回 午後
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作業療法士実地問題
14歳の女子。生来健康で活発であった。6か月前からダイエットを契機に、拒食や過食嘔吐をするようになり、体重58 kg（身長158 cm）から41 kgまで減少した。心配した母親に連れられて精神科を受診し、入院となった。3週後、体重は47 kgを超えて作業療法が開始となったが、部屋にある料理の本をずっと眺めており「したいことに集中できない」と訴えた。この患者に対する作業療法士の説明として適切なのはどれか。
1
「気分転換できる作業を探しましょう」
2
「復学に向けた計画を考えていきましょう」
3
「料理に興味があるのですね。簡単なものから作ってみましょう」
4
「食物から距離を取るために、ここでは料理の本を見るのはやめましょう」
5
「今は休養が大事な時期です。何もせずゆっくり過ごすことを目標にしましょう」
98
第39回 午前
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作業療法士専門問題
重要
精神科デイケアの対象でないのはどれか。
1
自発性が低下している外傷性脳損傷患者
2
年に1、2回の大発作をおこすてんかん患者
3
希死念慮を言葉にするうつ病患者
4
対人恐怖を有する神経症性障害患者
5
自宅で過食のみられる摂食障害患者
43
第51回 午後
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作業療法士専門問題
重要
自閉性障害の子供の作業療法場面でみられる特徴はどれか。
1
新しい環境を好む。
2
同じ遊びに没頭する。
3
ままごと遊びをする。
4
身振りで意味を強調する。
5
周りの子供に関心をもつ。
19
第49回 午後
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作業療法士実地問題
26歳の女性。異性問題でリストカットを繰り返し入院となった。その後も病棟看護師に甘えたかと思えば暴言を吐く状態が続いている。入院後2週が経過して作業療法が処方された。この患者にみられやすいのはどれか。
1
心気症
2
注意障害
3
強迫症状
4
させられ体験
5
見捨てられ恐怖
48
第56回 午後
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作業療法士専門問題
標準
解説
地域で生活している精神障害者の家族支援に関する内容として誤っているのはどれか。
1
活用できる社会資源について情報提供をする。
2
家族が地域社会から孤立しないように助言を行う。
3
再発の兆候に気づいた時は主治医に相談するように伝える。
4
家族自身のストレスが軽減するよう対処法について一緒に考える。
5
EE〈Expressed Emotion〉が高い場合は患者との接触を増やすよう勧める。
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