第51回作業療法士専門問題午後46問類似問題

13

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

67歳の男性。パーキンソン病、ヤールの重症度分類ステージIII。室内は伝い歩き、屋外は歩行車を用いているが、最近、体幹の前屈傾向が見られ、時々つまずいて転倒する。この患者の住環境整備で適切でないのはどれか。

1

厚手の絨毯に変更

2

手すりの設置

3

ベッドの導入

4

段差の解消

5

開き戸を引き戸に変更

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11

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

25歳の男性。20日前にオートバイ事故で搬入され、びまん性軸索損傷と診断された。意識は清明。物事の優先順位をつけて行動できず、1つの事にこだわってしまう。この患者に対する作業療法の活動内容で適切なのはどれか。

1

工程が反復する活動

2

他者と行う集団活動

3

工程が少なく展開が明確な活動

4

完成まで時間がかかる創作活動

5

多人数で役割を選択できる活動

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30

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

21歳の男性。統合失調症。高校2年ころから男女の声の幻聴や注察妄想が出現。精神科クリニックに通院しながら高校卒業。浪人2年目、突然予備校をやめて自室に閉じこもるようになった。家人に暴力を振るうなど問題行動が重なり、精神科病院へ入院した。1か月後、作業療法に参加となった。作業療法導入時の対応で適切でないのはどれか。

1

個別でできる作業を行う。

2

学業意欲を高める作業を行う。

3

短時間で成果の得られる作業を行う。

4

作業過程が明確なものを行う。

5

作業中断は黙って見守る。

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29

第48回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Hoehn＆Yahrの重症度分類ステージⅢのParkinson病に対する在宅での訓練指導で適切でないのはどれか。

1

片膝立ちからの立ち上がり訓練

2

リズムに合わせた上肢の運動

3

他動的な筋ストレッチ訓練

4

四つ這いでのバランス訓練

5

目印を用いた歩行訓練

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29

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

46歳の男性。アルコール依存症。以前から大酒家で、糖尿病、高脂血症および肝障害があった。出張先で連続飲酒状態になり、家族と会社嘱託医師の勧めでアルコール専門病棟に初回入院。離脱症状が治まって1週後、作業療法に参加となる。順調に経過し2か月後に退院予定となったが、職場で断酒を継続することの不安や困難を訴えてきた。このときの対応で適切でないのはどれか。

1

作業場面で指導的役割をもたせる。

2

自助グループへの参加を勧める。

3

不安の内容を具体的に聞く。

4

飲酒欲求への対応策を考える。

5

飲酒場面に対応するためのロールプレイをする。

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89

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害の患者への作業療法士の対応として適切でないのはどれか。

1

支持的態度を維持する。

2

チーム間でかかわりの合意をしておく。

3

指示的態度を維持する。

4

物事を一緒に考えていく姿勢を示す。

5

実施時間の取り決めは明確にする。

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5

第49回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

70歳の男性。2年前に脳卒中による左片麻痺を発症した。Brunnstrom法ステージは上肢と手指はⅡで、下肢はⅢである。左半側空間無視を認める。FIMでは、セルフケアの6項目と移乗の3項目は4点で、車椅子での移動項目は3点である。自宅でのリハビリテーションに際し優先されるべき目標はどれか。

1

移乗動作の向上

2

屋内杖歩行の自立

3

左手指機能の向上

4

車椅子駆動操作の自立

5

左半側空間無視の改善

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37

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

52歳の男性。アルコール依存症。45歳ころからアルコールによる肝炎で入退院を繰り返し離婚した。単身生活になって飲酒が一層激しくなり、食事も摂らず泥酔状態が続くところを保護されて入院した。離脱症状が消失した時点で作業療法が開始されたが、落ち込んだ様子や自己中心的な行動が見られたり、理由なく作業療法を欠席したりすることがある。この時点での目標で優先度の低いのはどれか。

1

自ら作業療法士に相談することができる。

2

他患の作業に協力することができる。

3

大グループに参加することができる。

4

身体的回復を優先することができる。

5

欠席の理由を伝えることができる。

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89

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

気分障害（うつ状態）の患者の作業療法中にみられないのはどれか。

1

作業能率の低下

2

作業種目への執着

3

評価への高い関心

4

複雑な作業への困惑

5

失敗へのこだわり

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34

第51回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Hoehn & Yahrの重症度ステージⅢレベルのParkinson病への作業療法で適切なのはどれか。

1

車椅子操作

2

ポータブルトイレの導入

3

音声入力によるパソコン操作

4

棒体操による頸部体幹伸展運動

5

机上での細かいビーズを用いた手芸

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66

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

住宅の高齢片麻痺者の作業療法で適切な組合せはどれか。

1

糖尿病を合併－歩行を朝昼夕に小分けして行う。

2

肺気腫を合併－息切れすればビニール袋の呼気を吸いながら作業を続ける。

3

高血圧を合併－作業動作は急がせ短時間で終了させる。

4

白内障を合併－日光の当たる場所で作業する。

5

下肢静脈瘤を合併－散歩では連続歩行時間を延ばす。

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32

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

10歳の男児。幼少時期から内気で、友達と遊ぶ時も受身な態度が多かった。学校では全く口をきかないため仲間はずれになり、不登校となった。家族との会話もあるが、学校のことに触れられると物を投げつけたりするようになったため、両親に連れられ外来受診。週2回の個別作業療法が開始された。4か月後には、作業療法士との関係も成立し、学校のことも本人から少しずつ話すようになってきた。しかし、自分の気に入らないことに直面すると、道具を投げつけたりする行動が時折みられた。このような状態への対応として適切なのはどれか。2つ選べ。

1

不登校の原因を明らかにする。

2

行動化は明確に制止する。

3

本人の得意なものを取り入れる。

4

15人程度のグループに移行する。

5

担当者以外は関わらないようにする。

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36

第53回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

第6頸髄節まで機能残存している頸髄損傷患者に対する作業療法として適切でないのはどれか。

1

上衣着脱は被りタイプから練習する。

2

コンピュータの入力デバイスを検討する。

3

排便は臥位で行えるように環境を整える。

4

自己導尿ができるようにカテーテル操作を練習する。

5

車椅子上で起立性低血圧が起こったときは前屈位をとる。

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43

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

作業療法中に腹痛を訴える身体表現性障害の患者への対応として適切なのはどれか。

1

軽い身体活動を勧める。

2

痛みの原因について話し合う。

3

積極的に話しかけて注意をそらす。

4

痛みが完全に治まるまで安静を促す。

5

身体的所見に異常がないことを説明する。

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9

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

54歳の女性。左母指ばね指の術後、経過は良好であったが、術後3か月ころから些細な動作で母指にビリビリするような疼痛が出現した。術後5か月目に自宅近くの病院を受診し、CRPS〈複合性局所疼痛症候群〉と診断され、投薬治療と外来作業療法が開始となった。開始時の左母指痛はNRS〈numerical rating scale〉で安静時1、動作時6。左上肢機能は総握りでは指尖手掌間距離が2～3 cm、肩・肘関節のROMに軽度制限を認め、手指のMMTは段階3、握力2 kgで、日常生活では左手をほとんど使用していない状態であった。実施する作業療法で誤っているのはどれか。

1

疼痛を誘発しない動作方法を検討する。

2

疼痛の完全除去を目標とする。

3

物品に触れる機会を増やす。

4

自動運動から開始する。

5

生活状況を聴取する。

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19

第46回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

55歳の男性。うつ病。職場で苦手なパソコン操作を行う業務を担当するようになり、不眠、意欲低下および抑うつ気分がみられるようになった。希死念慮も認められたため入院となった。入院後1か月経過し、作業療法が開始された。初回評価で優先度が高いのはどれか。2つ選べ。

1

家族関係

2

睡眠障害

3

思考障害

4

作業能力

5

職場環境

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77

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

精神科作業療法の面接時の留意点で適切でないのはどれか。

1

患者の座る位置に配慮する。

2

患者が自ら話せるように工夫する。

3

患者の表情・姿勢を観察する。

4

患者のペースを尊重して進める。

5

患者に面接時間の長さを決めてもらう。

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43

第46回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症維持期の作業療法の課題で適切でないのはどれか。

1

休息援助

2

資源利用

3

生活維持

4

再発防止

5

就労支援

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30

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

Brunnstrom法ステージ上肢Ⅴ、手指Ⅳの片麻痺患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

リーチ動作の改善にポータブルスプリングバランサーを用いる。

2

肩関節の疼痛予防に肩内転位でのポジショニングを指導する。

3

肩関節亜脱臼を予防するためにアームスリングを作製する。

4

手関節伸筋の筋再教育に電気刺激療法を用いる。

5

手指屈筋の痙縮にナックルベンダーを用いる。

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45

第47回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

認知機能障害の強い統合失調症患者に対する作業指導で工夫する点はどれか。

1

言語説明を増やす。

2

工程見本を増やす。

3

作業工程を増やす。

4

作業時間を増やす。

5

道具の種類を増やす。

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