第38回作業療法士実地問題午前9問類似問題

72

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

車椅子でADLが自立した患者の自宅退院に向けた環境調整で適切でないのはどれか。

1

屋外スロープの勾配を1／8にした。

2

部屋の出入口の開口部を90 cmに変更した。

3

車椅子で回転できる空間を直径150 cm確保した。

4

直進するための廊下幅が90 cmであることを確認した。

5

高頻度に使用する棚の高さを70 cmにした。

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12

第57回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

55歳の女性。乳癌。ステージⅣ。今回、両下肢の脱力を認めて受診した。腰椎と肋骨の多発病的骨折と診断された。L2以下の不全対麻痺を認め、放射線治療終了後に作業療法開始となった。ベッド上生活で食事以外には介助を要していた。Performance Statusは4である。患者は「足が動かないが、家族と暮らしたい」、家族は「できれば家につれて帰りたい」と希望した。この患者への作業療法について適切なのはどれか。

1

退院の時期を決定する。

2

下肢機能訓練は行わない。

3

福祉用具の適応を検討する。

4

現時点から積極的な離床を図る。

5

ADL訓練時にはコルセットは装着しない。

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44

第60回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

神経筋疾患と理学療法の組合せで正しいのはどれか。

1

Guillain-Barré症候群—Böhler体操

2

筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉—重錘を装着した歩行練習

3

ジストニア—筋電図バイオフィードバック

4

重症筋無力症—漸増抵抗運動

5

多発性硬化症—交代浴

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37

第54回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

疾患や病態とそれに対する福祉用具の組合せで適切なのはどれか。

1

胸髄損傷――――マウススティック

2

関節リウマチ――ドアノブレバー

3

半側空間無視――透明文字盤

4

脳卒中片麻痺――L字杖

5

皮質性感覚失語―人工喉頭

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11

第58回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

頸髄損傷者の起き上がり動作を図に示す。Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類における最も上位の機能残存レベルはどれか。

1

C5A

2

C5B

3

C6A

4

C6BⅡ

5

C7A

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45

第58回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Guillain-Barré症候群の治療で正しいのはどれか。

1

ステロイド投与が第一選択である。

2

筋力低下の進行期には関節可動域練習より筋力増強運動を優先する。

3

人工呼吸管理の場合、早期から胸郭ストレッチを行う。

4

筋力低下の進行が停止すれば、早期から漸増抵抗運動を開始する。

5

約半数が発症6か月後の歩行障害に長下肢装具を必要とする。

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48

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

ブルンストローム法ステージ（上肢・手指）と麻痺側上肢で実用的に可能な家事動作との組合せで正しいのはどれか。

1

上肢II・手指II－フライパンをコンロにかけて保持する。

2

上肢III・手指III－シャツにアイロンをかける。

3

上肢IV・手指III－テーブルの雑巾がけをする。

4

上肢IV・手指IV－シンクの水栓をひねる。

5

上肢V・手指V－包丁でジャガイモの皮をむく。

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29

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

橈骨遠位端骨折の作業療法で正しいのはどれか。

1

固定中は肩関節の自動運動を行う。

2

手指の自動運動は固定除去後に開始する。

3

骨癒合後早期にスポーツを訓練課題に取り入れる。

4

浮腫がある場合は上肢を動かさないように指導する。

5

固定除去後の手関節の自動運動は1日に1回1時間行う。

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56

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

正しい組合せはどれか。

1

パーキンソン病－BFO

2

片麻痺－ボタンエイド

3

脊髄小脳変性症－リーチャー

4

関節リウマチ－起き上がりひも

5

筋萎縮性側索硬化症－軽量太柄スプーン

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10

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

25歳の女性。脊髄完全損傷（第5胸髄節まで機能残存）。車椅子（寸法：全長85 cm、全幅55 cm、前座高42 cm）での自立生活に向けて図のように住宅改修を行った。考えられる問題点はどれか。

1

①のエレベーターに乗るとバックで出なければならない。

2

②の玄関スロープを上ることができない。

3

③のトイレに入った後で扉を閉めることができない。

4

④の洗体台が高く移乗できない。

5

⑤の車椅子用台所シンクに対面できない。

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74

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

合併症のない脊髄損傷（第8頸髄節まで機能残存）患者の住宅改修指導で適切でないのはどれか。

1

便座の高さは車椅子使用時の座面高に合わせる。

2

玄関にスロープを設置する。

3

寝室に天井走行式リフターを設置する。

4

フローリング化し段差をなくす。

5

廊下幅を拡げる。

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21

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

24歳の男性。会社員。オートバイによる自損事故で外傷性脳損傷となった。受傷後2か月経過。抗てんかん薬を内服中。意識は清明。易怒的である。左不全片麻痺と軽度失調症とを認める。歩行は短下肢技装具で自立。ADLはほぼ自立しているが、病室を間違えたり、他患者とけんかするなどの問題があった。社会復帰の準備を始めるにあたり誤っているのはどれか。

1

病前の教育歴、社会歴を調べる。

2

記憶、情動制御など高次脳機能を評価する。

3

IADL能力を把握する。

4

現状での作業能力を検査する。

5

会社の上司に復職準備を依頼する。

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30

第60回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

Fugl-Meyer Assessmentで正しいのはどれか。2つ選べ。

1

評価は4段階で行う。

2

満点は226点である。

3

感覚は痛覚を評価する。

4

評価項目は4つである。

5

Brunnstrom法ステージと共通する評価項目がある。

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60

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

維持期における脳血管障害患者の生活指導で適切でないのはどれか。ア．患者や家族が望む限り麻痺肢の機能訓練を続ける。イ．舌の運動障害で食塊形成が不全な場合はきざみ食を続ける。ウ．家庭でのADLチェックを家族にも依頼する。エ．職場の上司との情報交換は患者・家族の同意を得て進める。オ．医療・福祉サービスについての情報を患者や家族に提供する。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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46

第50回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

転換性障害による歩行障害のある患者への対応として適切なのはどれか。

1

希死念慮に注意する。

2

感情の言語化を促す。

3

歩行障害の受容を促す。

4

歩行機能への介入は行わない。

5

葛藤と症状との関係を洞察させる。

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58

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

末梢神経損傷後の麻痺手の管理で誤っているのはどれか。

1

機能予後の指標－損傷部遠位刺激での運動誘発電位

2

神経再生の促進－脱神経筋の充分な伸張

3

異常感覚の改善－サンドペーパーでの脱感作

4

過誤神経支配筋の再教育－バイオフィードバックによる分離運動

5

ピンチ動作の機能代償－対立スプリントの利用

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36

第50回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

Wallenberg症候群の嚥下障害への対応について誤っているのはどれか。

1

病巣側への頸部回旋での直接訓練

2

頸部伸展位での直接訓練

3

Shaker（シャキア）法

4

Mendelsohn手技

5

バルーン拡張法

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61

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

パーキンソン病（ヤールの重症度分類ステージIII）の女性の更衣動作指導で適切でないのはどれか。

1

前開きシャツよりもかぶりシャツを勧める。

2

ボタンエイドよりもベルクロボタンを勧める。

3

フックなしブラジャーよりも前フック型のものを勧める。

4

キュロットよりも巻きスカートを勧める。

5

ハイソックスよりも足首までのソックスを勧める。

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63

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

小脳出血で失調を示す患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

手びねりで厚手の茶碗作り

2

タイルモザイクのコースター作り

3

西洋鋸を使って木製の状差し作り

4

重垂バンドを手首に装着して卓上機織り

5

押しのばし技法で銅板の壁掛け作り

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32

第56回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

高齢者の身体機能評価結果で転倒リスクが最も高いのはどれか。

1

膝関節90°屈曲位等尺性伸展筋力　──　20 kgf

2

Timed Up and Go Test〈TUG〉　──　20秒

3

Berg Balance Scale〈BBS〉　──　23点

4

片脚立位テスト（開眼）　──　60秒

5

Functional reach test　──　30 cm

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