第40回作業療法士専門問題午前50問類似問題

65

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

高齢者の骨折の作業療法で適切でないのはどれか。

1

コーレス骨折では手関節固定直後から手指自動運動を指導する。

2

上腕骨頸部骨折のハンギングキャスト法では骨癒合まで安静を指示する。

3

脊椎圧迫骨折では背筋を促通する作業種目を選択する。

4

膝蓋骨骨折の膝伸展位ギプス固定時には体重負荷による歩行を指導する。

5

大腿骨頸部骨折では住環境整備を指導する。

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38

第59回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

大腿切断術後の切断肢で股関節の屈曲拘縮予防が図れる肢位はどれか。

1

腹臥位

2

長時間の車椅子座位

3

大腿下に枕を入れた背臥位

4

股関節・膝関節屈曲位の側臥位

5

両大腿部内側に枕を入れた背臥位

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10

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

54歳の男性。労働災害による頸髄損傷。受傷後6か月経過。起立性低血圧あり、褥瘡なし。筋力は三角筋4、上腕二頭筋3、上腕三頭筋0、回内筋3、腕橈骨筋3、長橈側手根伸筋3、手関節及び手指屈筋群は0、体幹筋0、下肢筋0であった。家屋改造をしているが、居間や廊下幅が狭いとの訴えがある。この患者の日常生活活動に用いる車椅子処方で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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96

第42回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

中等度の精神遅滞で適切でないのはどれか。

1

一人で入浴ができる。

2

ことわざが理解できる。

3

簡単な日常会話ができる。

4

指示に従い荷物を運ぶことができる。

5

1桁の足し算、引き算ができる。

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71

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

重度心身障害児への介入として適切でないのはどれか。

1

快反応を誘発できる刺激を探す。

2

応答のある働きかけを繰り返し行う。

3

物を介した関わりから始める。

4

体性感覚の入力によって人への注意を促す。

5

定位反応を誘発できる呼びかけを探す。

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16

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

58歳の女性。関節リウマチ。スタインブロッカーのクラスIII。頸椎のエックス線単純側面像（別冊No. 1A）と両手のエックス線単純正面像（別冊No. 1B）とを別に示す。別冊　No. 1A　写真別冊　No. 1B　写真この症例の作業療法で適切なのはどれか。

1

手関節の可動域訓練を行う。

2

頸部の可動域訓練を行う。

3

側臥位を利用して起き上がる。

4

マクラメで買い物袋を編む。

5

型抜きクッキーの生地をこねる。

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26

第50回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

FIMの評定で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

浴槽移乗7点：浴槽の縁に腰掛けて浴槽をまたぐ。浴槽内でしゃがみ、立てる。

2

食事6点：ホルダー付きスプーンを介助者に装着してもらい、食事動作は自立している。

3

記憶5点：メモリーノートを用いて自立し、問題を生じていない。

4

トイレ動作4点：服を上げるのが不十分で介助者の口頭指示を必要とする。

5

更衣（上半身）2点：前開きシャツで非麻痺側の袖通しはできるが、他は介助を要する。

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16

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

26歳の女性。結婚後に転居したアパートが古く汚れが目立っていた。食事の後片付け、掃除および手洗いをいくらやっても汚れが落ちていないのではないかと不安を感じるようになった。これらに長時間を要するようになり、生活に支障が出始めたため、夫に勧められて精神科を受診した。作業療法での対応として適切なのはどれか。

1

自由度の高い作業を提供する。

2

正確さを必要とする作業を提供する。

3

手洗い行為が始まれば作業を中止させる。

4

手洗い行為の原因についての自己洞察を促す。

5

作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。

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5

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

13歳の男子。Duchenne型筋ジストロフィー。起立や独歩はできないが、四つ這いは可能である。この患者の厚生省筋萎縮研究班の機能障害度分類によるステージはどれか。

1

Ⅱ

2

Ⅲ

3

Ⅳ

4

Ⅴ

5

Ⅵ

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17

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

58歳の女性。関節リウマチ。スタインブロッカーのクラスIII。頸椎のエックス線単純側面像（別冊No. 1A）と両手のエックス線単純正面像（別冊No. 1B）とを別に示す。別冊　No. 1A　写真別冊　No. 1B　写真この患者の家事動作として適切なのはどれか。

1

濡れた洗濯物を洗濯機から取り出す。

2

衣服を洗濯バサミで留める。

3

菜ばしで鍋からゆでた野菜を取り上げる。

4

ごみ袋の端をきつく結ぶ。

5

衣類にアイロンをかける。

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19

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

82歳の男性。認知症はなく身辺動作は自立しており毎日近所の散歩もしていた。急性肺炎に罹患して入院し、安静臥床を指示されて排泄もベッドの上で行っていた。安静臥床が4週続いた後に、廃用症候群の改善を主な目的として作業療法が開始された。初めて車椅子に乗車させる際のチェック項目で適切でないのはどれか。

1

顔色

2

血圧

3

脈拍

4

瞳孔の左右差

5

問いかけに対する反応

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31

第47回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

車椅子とベッドとの移乗動作の練習方法について正しいのはどれか。2つ選べ。

1

疲労度を同程度に保って練習するのは恒常練習である。

2

車椅子からの立ち上がりのみ練習するのは部分練習である。

3

動作手順を正しく言えるように練習するのは全体練習である。

4

アプローチ角度やベッドの高さを変えて練習するのは多様練習である。

5

車椅子のブレーキ操作と移乗とに区切って練習するのは分散練習である。

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14

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

70歳の女性。買い物での計算や自宅への道順を間違えるようになり、心配した家族に伴われて物忘れ外来を受診した。Alzheimer型認知症と診断され外来作業療法を開始した。患者は「どうして私がここへ来ないといけないの」、「だまされた。帰りたい」と訴えて興奮することが多い。その後、興奮が落ち着き、作業療法室に定期的に通うようになった。今後の作業療法での留意点で適切なのはどれか。

1

個室で作業を行う。

2

薬物の作用を学習させる。

3

病気の説明を繰り返し行う。

4

作業手順を1工程ずつ説明する。

5

長時間かけて仕上げる作業を課題に選ぶ。

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33

第57回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳卒中による片麻痺Brunnstrom法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅳの患者における治療について正しいのはどれか。

1

緊張性頸反射を利用する。

2

立位時は麻痺側下肢に荷重を促す。

3

長下肢装具使用による歩行訓練を行う。

4

麻痺側上肢では重錘を用いた反復運動を行う。

5

非麻痺側上肢を拘束し麻痺側を強制的に使用させる。

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24

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

40歳の男性。機械による手指屈筋腱断裂。術後、手関節掌屈位30°、MP関節屈曲位50°及びPIP・DIP関節ともに完全伸展位で4週間固定後、作業療法を開始した。固定中も手指屈筋の自動運動は行っていた。開始時の作業療法で適切でないのはどれか。

1

上肢帯の粗大運動

2

手関節背屈筋の自動運動

3

手関節屈筋の抵抗運動

4

MP関節伸展の等尺性運動

5

PIP・DIP関節の個別の関節可動域訓練

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72

第40回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

高齢者の住宅の工夫で適切なのはどれか。

1

壁や床は光がよく反射する素材を使う。

2

段差のあるところはコントラストが強めの配色にする。

3

手すりは直径が6 cm程度のものを用いる。

4

部屋の中の移動には縦手すりをつける。

5

深さ90 cm以上の浴槽を準備する。

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96

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

幼児期の広汎性発達障害の作業療法の目的で適切でないのはどれか。

1

社会性の発達

2

運動協応の向上

3

自己調節機能の向上

4

基本的生活習慣の確立

5

コミュニケーション能力の向上

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46

第57回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

前頭側頭型認知症患者への作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

活動の中で複雑な判断を本人に求めるようにする。

2

口頭指示が理解できない場合は紙に書いて伝える。

3

参加の拒否に対しては活動の内容を丁寧に説明する。

4

常同行動に対しては別の行動に切り替えるように促す。

5

食べることが止められない場合は食材を見えない場所に移動させる。

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17

第58回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

44歳の女性。3年前に全身型重症筋無力症と診断され、拡大胸腺摘出術を受けた。現在ステロイド内服治療を継続し、定期的にγグロブリン大量静注療法を受けている。この患者の理学療法で正しいのはどれか。

1

血清CK値を指標に運動量を調整する。

2

筋力増強には過用に注意し漸増負荷で実施する。

3

筋緊張亢進に対してボツリヌス毒素療法を考慮する。

4

クリーゼのときには閉塞性換気障害を念頭に入れる。

5

体温上昇で神経症状が増悪するため環境温に注意する。

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91

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

神経症性障害患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

心気症を示す患者では、レクリエーションや運動を促す。

2

不安発作を示すときは、作業の中断を考慮する。

3

過剰な不安を抱くときは、作業量を増やす。

4

身体表現性障害では、身体機能改善を優先する。

5

自己評価が低いときは、達成しやすい作業に変更する。

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