第36回作業療法士専門問題午前29問類似問題

32

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

17歳の男子高校生。恐怖症。2人兄弟の兄。弟とふざけていて、弟が持つボールペンの先が本人の手掌部に突き刺さった。傷は短期間で治癒したが、それ以後ボールペンや包丁などの先の尖ったものを怖がるようになり、勉強も手につかず、不登校となった。弟に対する暴力も時々みられた。通院を開始し、3か月が経過したが、尖端に対する恐怖心や不登校は持続している。この時点で作業療法が開始された。作業療法開始後2か月、見学に来た両親から「母親にひどく甘えたりするようになった」という話があった。この時期の対応で適切なのはどれか。

1

退行ととらえて作業療法を継続する。

2

作業種目の変更を考慮する。

3

本人に主治医との面接を勧める。

4

本人と面接し弟への攻撃性を解釈する。

5

本人、両親および作業療法士の3者面談を行う。

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20

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

45歳の男性。統合失調症。外来治療を受けながら母親と2人で暮らしている。3年前までは仕事に就いていたが、職場での対人関係がうまくいかず症状が悪化し退職した。現在は精神症状は落ち着き、ADLは自立し生活リズムも整っている。一般就労を希望し、作業療法士に相談した。この時点で患者が利用する障害福祉サービスとして適切なのはどれか。

1

自立訓練

2

共同生活援助

3

就労移行支援

4

就労定着支援

5

就労継続支援B型

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37

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

25歳の男性。知的障害。IQ 60。両親と3人暮らし。18歳から近所の漬物工場で仕事をしている。周期性の不機嫌がみられていたが、最近、不機嫌が改善せず、物を投げたり両親を攻撃したりするため、入院となった。入院1か月後に状態が安定したので、退院を目標に作業療法が処方された。作業中、いつも患者は周囲をきょろきょろ見回して、落ち着かない。この状況の説明として適切でないのはどれか。

1

状況対応力の低さ

2

過度の緊張

3

不安の発現

4

複雑部分発作の前兆

5

注意集中の困難

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79

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

入院を反復するアルコール依存症患者の退院時の目標で適切でないのはどれか。

1

再就職活動

2

断酒の維持

3

外来通院の継続

4

生活リズムの維持

5

抗酒薬服用の継続

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45

第55回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の治療で正しいのはどれか。

1

電気けいれん療法は自殺の危険度が低いときに行う治療である。

2

回復を早めるため、気晴らしに旅行に出かけることを積極的に促す。

3

抗うつ薬使用開始後、数日経っても効果が出なければ速やかに薬剤を変更する。

4

患者の負担を減らすため、人生における重大な決定は速やかに行うよう指導する。

5

自殺予防のため、希死念慮の確認は急性期だけでなく回復期にも行う必要がある。

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19

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

67歳の女性。Alzheimer型認知症。HDS－Rは18点で特に見当識と遅延再生とに低下を認めた。自宅から一人で外出する際に迷って保護されることが多くなり、送迎によって通所リハビリテーションに通っている。作業療法では認知機能のリハビリテーションを実施している。記憶障害を踏まえた対応で最も適切なのはどれか。

1

「訓練室に行きましょう」と声をかけて訓練室まで先導してもらう。

2

家族写真を一緒に見ながら「この方は誰ですか」と尋ねる。

3

作業療法の開始時に「私を覚えていますか」と尋ねる。

4

「もう〇月の〇日ですね」と伝えて日付を確認する。

5

「前回の作業療法では何をしましたか」と尋ねる。

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42

第56回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者に行った訓練を表に示す。あてはまる訓練法はどれか。

1

コラム法

2

自己教示法

3

行動活性化法

4

ポジティブ日誌

5

アサーショントレーニング

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43

第46回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症維持期の作業療法の課題で適切でないのはどれか。

1

休息援助

2

資源利用

3

生活維持

4

再発防止

5

就労支援

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46

第57回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

前頭側頭型認知症患者への作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

活動の中で複雑な判断を本人に求めるようにする。

2

口頭指示が理解できない場合は紙に書いて伝える。

3

参加の拒否に対しては活動の内容を丁寧に説明する。

4

常同行動に対しては別の行動に切り替えるように促す。

5

食べることが止められない場合は食材を見えない場所に移動させる。

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45

第48回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者への対応で適切なのはどれか。

1

「必ず回復します」

2

「職場を変えてみましょう」

3

「仕事はためずに早めにこなしましょう」

4

「自殺のことは考えないようにしましょう」

5

「あなたなしでは職場はうまくいきませんね」

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24

第52回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価に理論とモデルを用いる目的で誤っているのはどれか。

1

疾病を診断する。

2

治療方針を示す。

3

治療の妥当性を示す。

4

守備範囲を明確にする。

5

治療効果の正当性を示す。

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84

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症回復期前期の作業療法で優先して考慮するのはどれか。

1

社会性

2

疲労度

3

就労準備性

4

対人依存性

5

作品の完成度

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38

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

19歳の男性。てんかん。IQ 70。養護学校卒業後にクリーニング店に就職した。仕事ののみ込みが悪いと店主に注意されたことがきっかけで仕事に行けなくなり、家に引きこもりがちとなった。時々家族に暴力を振るうようになり、家族が主治医に相談した結果、外来作業療法が処方された。本人、家族とも「仕事ができれば」と希望を語っている。この患者の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．作業内容は患者に選択させる。イ．運動能力を高める作業を行う。ウ．自己表現の練習を行う。エ．対人技能の訓練を行う。オ．集中力を高める作業を行う。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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84

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者が作業療法場面で表現するのはどれか。

1

もう一人の自分がいる。

2

誰かに操られている。

3

周りに迷惑をかけている。

4

もっと高度なことができる。

5

周りから期待されている。

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40

第44回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

33歳の男性。てんかん。IQ75。仕事を何度も変えている。母親への依存が強く何事も相談しないと始められない。発作再発で入院したが、処方薬の調整も済んで退院を目的として作業療法が開始された。開始して間もなく「口の中でコーヒーの味がしてくる」と訴えた。このときの対処で適切なのはどれか。

1

作業を続けさせる。

2

母親へ電話をかけさせる。

3

横に寝かせて安静を保つ。

4

緊張緩和のために話しかける。

5

不快感をとるためにうがいをさせる。

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32

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

40歳の男性。4月に職場の配属先が変わり新しい仕事に慣れない日が続いていた。会社に行くと手に冷や汗が出て、胸がどきどきするようになった。1か月前から不眠、意欲の低下が出現した。会社に行く気力がなくなり、朝からふさぎこむようになったため、妻と一緒に精神科を受診し、入院となった。この症例に出現しない症状はどれか。2つ選べ。

1

精神運動抑制

2

観念奔逸

3

連合弛緩

4

罪業妄想

5

希死念慮

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50

第53回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

初回の作業療法面接において適切でないのはどれか。

1

開いた質問〈オープン・クエスチョン〉から始める。

2

非言語的表現に注意を向ける。

3

患者の課題を指摘する。

4

相づちを活用する。

5

患者名を確認する。

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5

第49回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

30代前半の男性。システムエンジニア。自転車走行中に自動車とぶつかり、外傷性脳損傷を生じ入院となった。作業療法は受傷後20日目から開始。麻痺はみられない。病棟では、食事、更衣、整容、排泄などは自立しているが、トイレや病室の場所が覚えられない、今日の日付が分からない、担当者の顔は分かっているが名前が覚えられない、などがみられた。このような症状がある時期に適切な作業療法はどれか。

1

調理

2

日記

3

買い物訓練

4

職業前訓練

5

電車乗車訓練

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98

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

医療観察法（心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律）で正しいのはどれか。

1

検察官が入退院の決定をする。

2

重大な他害行為は殺人に限定される。

3

退院後の通院が義務付けられている。

4

作業療法プログラムが指定されている。

5

作業療法士の配置が義務付けられている。

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44

第49回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

認知・思考障害の強い統合失調症患者に対する認知行動療法で適切なのはどれか。

1

考えを文字にして表す。

2

一日の活動を記録して振り返る。

3

コラム法を用いて状況を吟味する。

4

問題行動を思い返して内省を深める。

5

相手の気持ちや状況の理解に焦点を当てて振り返る。

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