誤っているのはどれか。
a: IABPは大動脈収縮期血圧を上昇するように駆動する。
b: 補助人工心臓は不全心のポンプ機能を代行する。
c: ECMOは膜型肺を用いた体外循環である。
d: PCPSは経皮的静動脈バイパスである。
e: HFVは呼吸補助を目的とした体外循環である。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
IABPについて誤っているのはどれか。
1: 冠動脈の血流が増加する。
2: 左室の圧仕事が軽減される。
3: 収縮期にバルーンを拡張させる。
4: トリガ信号には体表心電図を用いる。
5: 体格に合わせてバルーンのサイズを選択する。
IABPについて正しいのはどれか。
1: 駆動ガスは炭酸ガスを用いる。
2: 観血式血圧モニタは不要である。
3: 不整脈のある患者には使用できない。
4: 電気メスの使用中は血圧同期に切り替える。
5: 患者搬送中は使用できない。
大動脈バルーンパンピング(IABP)について正しいのはどれか。
1: PCPSとの併用は禁忌である。
2: ベッドサイドで施行できない。
3: ACTは400秒以上で管理する。
4: 大動脈弁閉鎖不全症では禁忌である。
5: 心電図トリガではP波を使用する。
a: バルーンは空気で膨らます。
b: 心臓の収縮期に収縮させる。
c: 心臓の拡張期に冠動脈血流量を増加させる。
d: 他の補助循環と併用されることはない。
e: 流量補助を目的とする補助循環である。
IABPの離脱開始基準で正しいのはどれか。
a: 心係数2.35/min/m2以上
b: 収縮期動脈圧100mmHg以上
c: 肺動脈楔入圧18mmHg以下
d: 混合静脈血酸素飽和度50%以上
e: 心電図ST変化2mm以上
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
1: 心収縮期にバルーンを膨脹させる。
2: ヘリウムガスで駆動する。
3: 心臓の前負荷軽減に有効である。
4: トリガ信号として心電図T波を使用する。
5: 上大静脈に留置する。
大動脈瘤について正しいのはどれか。(循環器学)
1: 手術は人工血管を用いたバイパス術が基本である。
2: 胸腹部大動脈瘤手術合併症の対麻痺は脳梗塞が原因である。
3: 解離性大動脈瘤は血管外膜の亀裂によって生じる。
4: 急性大動脈解離ではIABPが禁忌である。
5: 腎動脈下腹部大動脈瘤の手術には人工心肺装置が必要である。
1: バルーンは心臓の収縮期に膨らませる。
2: 心臓の後負荷を減らすことができる。
3: 補助人工心臓との併用は禁忌である。
4: バルーンは上行大動脈に留置して使用する。
5: 冠状動脈の血流はパルーン収縮時に増加する。
IABPの操作で正しいのはどれか。
1: 電気メスを使用したら正しく同期できなくなったので、血圧同期とした。
2: 装置本体が故障したので、バルーンを拡張状態にして装置を交換した。
3: 駆動用ガス圧が低下したので、アルゴンガスボンベに交換した。
4: 心拍リズムが不整となったので、IABPの使用を中止した。
5: 心電図に交流ノイズが混入し同期しにくくなったので、内部同期とした。
1: バルーンサイズは体重により決定する。
2: 抗凝固剤を用いない。
3: PCPSとの併用は禁忌である。
4: 停電時は手動で駆動する。
5: 電気メス使用時は血圧トリガを用いる。
大動脈内バルーンパンピング法(IABP)の適応はどれか。
1: 上行大動脈瘤破裂
2: 開心術後低心拍出量症候群
3: 出血性ショック
4: 心室細動
5: 大動脈弁閉鎖不全
IABPのタイミング調整として適切でないのはどれか。
1: R波を検出した時点でバルーンが収縮している。
2: ペースメーカ使用時にペースメーカトリガモードにしている。
3: 電気メスの使用時に血圧トリガとしている。
4: 心臓の収縮期にバルーンが拡張している。
5: 心房細動のときに不整脈モードにしている。
適切でない組合せはどれか。
a: 心室細動・・・・・・・・・ハイパーサーミア
b: 呼吸停止・・・・・・・・・除細動器
c: 心筋梗塞・・・・・・・・・大動脈内バルーンパンピング(IABP)
d: 房室ブロック・・・・・・心臓ペースメーカ
e: 空気塞栓・・・・・・・・・高(気)圧酸素療法
大動脈バルーンパンピング(IABP)の効果について誤っているのはどれか。
a: 心仕事量の減少
b: 心筋酸素消費量の軽減
c: 後負荷の増加
d: 大動脈基部拡張期圧の減少
e: 冠動脈血流量の増加
IABP作動のトリガ信号として用いられるのはどれか。(体外循環装置)
a: 心尖拍動波
b: 心電図R波
c: 動脈圧波
d: 静脈圧波
e: 心電図P波
a: 心臓の拡張期にバルーンを縮小させる。
b: 動脈圧波形をトリガーにしてバルーン作動はできない。
c: 心筋に対する後負荷が軽減される。
d: 心筋への酸素供袷が増加する。
e: 拡張期動脈圧の上昇がみられる。
a: バルーンを下行大動脈内に留置する。
b: 冠状動脈血流量を増加させる。
c: 心臓の拡張期にバルーンを収縮させる。
d: 成人には容積300mlのバルーンを用いる。
e: バルーンの収縮・拡張は心電図のR波に同期させて行う。
1: 左室仕事量の軽減
2: 肺動脈楔入圧の上昇
3: 冠血流量の増加
4: 心筋酸素消費量の減少
5: 心臓の後負荷の軽減
大動脈内バルーンパンピング法(IABP)により心拍出量が増大する機序について正しいのはどれか。
a: 心臓の後負荷の減少
b: 冠動脈血流量の増加
c: 左房圧の上昇
d: 動脈の収縮期圧の上昇
e: 中心静脈圧の上昇
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