第38回午後第47問の類似問題

変形性膝関節症で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 中年期以降の肥満女性に好発する。

2: 頻度は変形性股関節症より低い。

3: 起立動作時よりも歩行時に痛みが強い。

4: 進行すると膝外反変形を生じやすい。

5: エックス線写真で関節裂隙の狭小化がみられる。

痙直型両麻痺児の歩行の特徴で正しいのはどれか。  

1: 体幹の動揺は少ない。

2: 肩関節は内転位になりやすい。

3: 肘関節は伸展位になりやすい。

4: 股関節は内転位になりやすい。

5: 膝関節は伸展位になりやすい。

運動方向と代償運動を起こす筋との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 肩関節屈曲－上腕二頭筋

2: 肩関節外旋－円回内筋

3: 母指内転－長母指屈筋

4: 股関節外転－大腿筋膜張筋

5: 膝関節屈曲－薄筋

60 歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。下肢の痙縮が強く、介助歩行でははさみ足の傾向がある。手指は鷲手変形を呈し、上肢近位部の筋力は2。最近、嗄声が進行している。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。  

1: ベッド上動作を容易にするため滑りやすい布をシーツとして使う。

2: 夜間家族を呼ぶため足スイッチコールを設置する。

3: PSBと万能カフを用いて食事をする。

4: ストロー付カップで補水をする。

5: 1スイッチ入力コミュニケーションエイドを使う。

長下肢装具の適応はどれか。  

1: 筋萎縮性側索硬化症

2: 第2腰髄残存レベルの脊髄損傷

3: 関節リウマチで人工膝関節置換術後

4: 外傷性股関節後方脱臼で坐骨神経麻痺

5: 下肢Brunnstrom法ステージIVの脳卒中片麻痺

右下腿の外側面を図に示す。矢印の筋の作用で正しいのはどれか。2つ選べ。 

1: 足の底屈

2: 足の背屈

3: 足の内がえし

4: 足の外がえし

5: 第2～5指の伸展

正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: 三角筋 － 腋窩神経

2: 棘上筋 － 橈骨神経

3: 大円筋 － 肩甲上神経

4: 肩甲下筋 － 上腕神経

5: 上腕二頭筋 － 筋皮神経

脳卒中片麻痺の病的共同運動で正しいのはどれか。  

1: 肩甲骨挙上に伴う肘関節伸展

2: 肘関節屈曲に伴う手関節背屈

3: 股関節外転に伴う膝関節伸展

4: 股関節内旋に伴う膝関節屈曲

5: 膝関節屈曲に伴う足関節背屈

筋と股関節への作用との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 腸腰筋　──　外　旋

2: 小殿筋　──　内　転

3: 梨状筋　──　外　転

4: 大腿方形筋　──　屈　曲

5: 恥骨筋　──　伸　展

短下肢装具について正しいのはどれか。2つ選べ。 ア．プラスチック装具は下垂足の矯正に有効である。イ．膝折れ防止に用いることもできる。ウ．立位での膝関節屈曲傾向を矯正するためには足継手を背屈10゜後方制動とする。エ．痙性麻痺による反張膝は前方制動の足継手で矯正する。オ．クレンザック型足継手では蹲居姿勢がとれない。  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

関節可動域で誤っているのはどれか。  

1: 手指屈曲は手関節掌屈で小さくなる。

2: 股関節屈曲は膝関節伸展で小さくなる。

3: 膝関節屈曲は股関節伸展で小さくなる。

4: 足関節背屈は膝関節屈曲で小さくなる。

5: 足指屈曲は足関節底屈で小さくなる。

86歳の女性。軽度の左変形性膝関節症のため杖歩行であったが、ADLは自立していた。突然の右上下肢筋力低下と構音障害とが出現し、歩行不能となったため発症後1時間で緊急入院した。意識は清明で軽度の筋力低下を認めた。入院後2時間で筋力は徐々に元の状態まで改善し、発語も正常となった。頭部MRIとMRAとに明らかな異常を認めなかった。抗凝固薬の調整のため入院を継続した。この患者への介入方針で適切なのはどれか。  

1: 入院後3日間はベッド上安静とする。

2: 嚥下障害が疑われるので禁食とする。

3: 両下肢筋力増強訓練が必要である。

4: 歩行訓練は7日目から開始する。

5: 持久性トレーニングは14日目から開始する。

足部の関節について正しいのはどれか。  

1: 中足間関節は縦アーチを形成する。

2: 横足根関節は横アーチを形成する。

3: 足根中足関節では回内外が起こる。

4: 距骨下関節では内がえしが起こる。

5: 距腿関節は背屈位で関節の遊びが大きくなる。

スポーツ外傷と筋力訓練の目標とすべき筋との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 肩鎖関節脱臼　—　上腕二頭筋

2: 肩関節前方脱臼　—　肩甲下筋

3: 肘関節尺側側副靱帯損傷　—　尺側手根伸筋

4: 膝関節内側膝蓋大腿靱帯損傷　—　大腿四頭筋

5: 足関節前距腓靱帯損傷　—　後脛骨筋

下肢の筋と支配神経との組合せで正しいのはどれか。  

1: 半腱様筋－総腓骨神経

2: 薄筋－大腿神経

3: 縫工筋－閉鎖神経

4: 足底筋－脛骨神経

5: 母指外転筋－外側足底神経

膝関節で正しいのはどれか。  

1: 外側側副靱帯は屈曲位で緊張する。

2: 最終伸展時に脛骨の外旋が起こる。

3: 外側半月は外側側副靱帯と結合する。

4: 大腿骨軸と脛骨軸とは軽度内反している。

5: 後十字靱帯は大腿骨の顆間窩後方に付着する。

ダニエルスらの徒手筋力テストにおいて段階1（Trace）の筋と触診部位との組合せで正しいのはどれか。  

1: 大腰筋－縫工筋の外側

2: 中殿筋－大転子の下方

3: 大腿二頭筋－膝関節後面の内側

4: 前脛骨筋－足関節前面の外側

5: 後脛骨筋－内果と舟状骨の間

20歳の女性。1か月前に転倒し、疼痛は軽減したが膝関節の不安定感があり来院した。実施した検査を図に示す。矢印は力を加えた方向を示す。この検査で陽性が確認された。他に損傷がなかった場合、優先すべき治療はどれか。 

1: 安静固定

2: 水中歩行練習

3: 大腿四頭筋の強化

4: 超音波療法

5: ハムストリングスの強化

多発性硬化症の初発症状で多いのはどれか。2つ選べ。 ア．腱反射低下イ．視力低下ウ．しびれ感エ．膀胱障害オ．言語障害  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ