第38回午前第34問の類似問題

両側金属支柱付き長下肢装具のチェックで正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: 外側支柱の高さ　－　上前腸骨棘から2～3 cm下方

2: 内側支柱の高さ　－　会陰部から2～3 cm下方

3: 膝継手の高さ　－　膝関節の関節裂隙

4: 下腿半月上縁の高さ　－　腓骨頭から2～3 cm下方

5: 足継手の高さ　－　外果下端と内果突出部とを結ぶ線

下肢装具とそのチェックアウト基準の組合せで正しいのはどれか。  

1: 骨盤帯―――――腸骨稜頂点

2: 股継手―――――大転子上端

3: 膝継手―――――膝関節裂隙中央

4: 下腿半月――――腓骨頭上端

5: 足継手―――――内果下端

下肢装具の適合判定で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 骨盤帯は腸骨稜と大転子との間に置く。

2: 下腿半月の上端は腓骨頭の高さとする。

3: 膝継手の高さは膝関節裂隙に合わせる。

4: 大腿上位半月の上端は外側で腸骨稜よりも2〜3 cm下とする。

5: 膝継手から大腿下位半月の下端までと下腿半月の上端までとの距離を同じにする。

上下肢の計測で正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: 上肢長 － 肩峰から尺骨茎状突起まで

2: 上腕周径 － 上腕の中央部

3: 前腕周径 － 前腕の最大膨隆部

4: 大腿長 － 大転子から外側膝関節裂隙

5: 下肢長 － 上前腸骨棘から足関節外果

四肢長の測定法で正しいのはどれか。  

1: 上腕長－肩峰突起から上腕骨外側上顆

2: 前腕長－上腕骨内側上顆から尺骨茎状突起

3: 大腿長－上前腸骨棘から大腿骨外側上顆

4: 下腿長－脛骨外側顆から床面

5: 下肢長－大転子から内果

図に示す両側支柱付長下肢装具について正しいのはどれか。2つ選べ。 

1: 外側支柱の高さは大転子から6 cm下にする。

2: 膝継手はオフセット式である。

3: 下腿半月の位置は膝関節裂隙から2 cm下にする。

4: 足継手はダブルクレンザックである。

5: 短下肢装具へと変更可能である。

四肢長と計測部位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 上肢長　−　肩峰から尺骨茎状突起

2: 上腕長　−　肩峰から上腕骨外側上顆

3: 下肢長　−　上前腸骨棘から内果

4: 大腿長　−　大転子から大腿骨内側上顆

5: 下腿長　−　脛骨外側顆から内果

両側金属支柱付き長下肢装具の適合判定で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 外側支柱の高さは上前腸骨棘から2～3 cm下方とする。

2: 内側支柱の高さは会陰部から2～3 cm下方とする。

3: 膝継手の高さは膝関節の関節裂隙に合わせる。

4: 下腿半月上縁の高さは腓骨頭から2～3 cm下方とする。

5: 足継手の高さは外果下端に合わせる。

四肢長と測定部位の組合せで正しいのはどれか。  

1: 棘果長―――上前腸骨棘の最下端から内果の最下端まで

2: 手長――――橈骨茎状突起の最下端から中指の先端まで

3: 上腕長―――肩峰の最前端から肘頭の最突出点まで

4: 前腕長―――肘頭の最上端から尺骨茎状突起の最下端まで

5: 転子果長――小転子の最上端から外果の外側突出点まで

骨盤帯付長下肢装具の適合判定で正しいのはどれか。  

1: 骨盤帯は側方では腸骨稜と上前腸骨棘の間に設置する。

2: 下腿半月上縁は腓骨頭下端の直下である。

3: 股継手軸は前額面で小転子より2 cm上方を通る。

4: 膝継手軸は矢状面で膝の前後径の1/2の点と後方1/3の点の中間点を通る。

5: 足継手軸は前額面で内果中央を通る。

患者の股関節部エックス線写真を示す。大腿骨および下腿骨に骨折はなく、膝関節の変形や可動域制限はない。右大腿長44.0 cm、両側の下腿長35.5 cm、右下肢の棘果長83.0 cmであった。左下肢の肢長検査で正しいのはどれか。 

1: 棘果長 81.0 cm ――― 転子果長 79.5 cm

2: 棘果長 81.0 cm ――― 転子果長 78.5 cm

3: 棘果長 81.0 cm ――― 転子果長 77.5 cm

4: 棘果長 83.0 cm ――― 転子果長 79.5 cm

5: 棘果長 83.0 cm ――― 転子果長 77.5 cm

二分脊椎の病変部位と特徴の組合せで正しいのはどれか。  

1: 第12胸髄　－　長下肢装具を装着し、杖を使わずに歩行可能

2: 第1腰髄　－　短下肢装具を装着し、杖を使わずに歩行可能

3: 第2腰髄　－　下肢装具は使わずに、松葉杖を用いて歩行可能

4: 第3腰髄　－　尖足変形

5: 第4腰髄　－　踵足変形

身体測定で誤っているのはどれか。  

1: 上肢長は肩峰から橈骨茎状突起までの距離を測る。

2: 上腕周囲径は上腕の中央で測る。

3: 下肢長は上前腸骨棘から足関節内果までの距離を測る。

4: 大腿周囲径は膝蓋骨上端から10 cm近位で測る。

5: 下腿周囲径は下腿の最も太いところで測る。

付着部と筋との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 大結節－棘上筋

2: 小結節－大胸筋

3: 烏口突起－小胸筋

4: 上腕骨内側上顆－長掌筋

5: 大転子－小殿筋

両側支柱付短下肢装具で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: ダブルクレンザック継手は足関節底背屈を制御する。

2: 内側足継手の位置は内果の最突出部とする。

3: 立脚期の反張膝には足継手を底屈位に固定する。

4: 内反足の矯正には内側ストラップを用いる。

5: 下腿半月の上端は腓骨頭より2～3 cm下とする。

長対立装具の適合判定で誤っているのはどれか。 

1: 前腕長の2/3の長さか。

2: 尺骨茎状突起が圧迫されていないか。

3: 背屈角度は適切か。

4: MP関節の近位か。

5: 三点支持になっているか。

膝関節で誤っているのはどれか。  

1: 半月板は関節の適合性をよくしている。

2: 大腿骨軸と脛骨軸は軽度外反している。

3: 後十字靱帯は脛骨の後方移動を防ぐ。

4: 外側側副靱帯は屈曲位で緊張する。

5: 屈曲位から完全伸展すると脛骨の外旋が起こる。

切断と断端長の計測部位との組合せで正しいのはどれか。  

1: 上腕切断―――上腕骨大結節から断端末

2: 前腕切断―――肘頭から断端末

3: 大腿切断―――坐骨結節から断端末

4: 膝関節離断――大転子から断端末

5: 下腿切断―――膝蓋骨上縁から断端末

20歳の男性。交通事故による大腿骨骨幹部骨折。キュンチャー釘による内固定術後1週目である。仮骨形成良好なため3週目から部分荷重の許可が出された。この時期使用する松葉杖に関して誤っているのはどれか。  

1: 脇当てと前腋窩ひだとの間は4～5 cmあける。

2: 握りの位置は肘屈曲約30゜となるようにする。

3: 握りの位置は大転子の高さとする。

4: 杖の全長は腋窩から足底までの距離に5 cm加える。

5: 杖の全長は身長の約65 ％とする。

大腿切断者の義足歩行訓練において、後方からの観察で図のような異常歩行を認めた。対処法として誤っているのはどれか。2つ選べ。 

1: 外側壁を削る。

2: 義足の長さを調節する。

3: 初期屈曲角を調節する。

4: 中殿筋の筋力強化を行う。

5: 股関節外転拘縮を改善する。