第49回午後第32問の類似問題

上腕切断者の作業療法で誤っているのはどれか。  

1: 健側の筋力強化を行う。

2: 弾性包帯は末梢側ほどきつく巻くように指導する。

3: 義手を健側の母指までの長さと同じにする。

4: 操作効率が悪い場合はハウジングを長くする。

5: 鏡を見て姿勢をチェックするように指導する。

前腕筋電義手の特徴でないのはどれか。 ア．筋電を採取するための筋収縮訓練が必要である。イ．頭上や背中の後ろでの操作も可能である。ウ．把持力は能動フックより強い。エ．コントロールケーブルが必要である。オ．能動フックの義手に比べ軽い。  

1: ア、イ

2: ア、オ

3: イ、ウ

4: ウ、エ

5: エ、オ

肩甲上腕関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。  

1: 屈曲―棘下筋

2: 伸展―棘上筋

3: 内転―広背筋

4: 外転―上腕三頭筋

5: 内旋―烏口腕筋

作業種目とその目的との組合せで正しいのはどれか。  

1: 板金の打ち出し　－　肘・手指の筋力強化

2: 粘土の押しのべ　－　握りとつまみ

3: かぎ針編み　－　肘伸筋群・手関節屈筋群の伸張

4: サンディング　－　指の協調運動と分離運動

5: かんなの使用　－　回内・回外

正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: 三角筋 － 腋窩神経

2: 棘上筋 － 橈骨神経

3: 大円筋 － 肩甲上神経

4: 肩甲下筋 － 上腕神経

5: 上腕二頭筋 － 筋皮神経

30歳の男性。左上腕切断短断端。右利き。肘継手の屈曲および手先の開閉コントロールを行い、「釘打ちがしたい」との希望があり、上腕義手を作製することになった。選択する義手のパーツとして適切なのはどれか。  

1: オープンショルダーソケット

2: リュックサックハーネス

3: 単式コントロールケーブルシステム

4: 能動肘ブロック継手

5: 能動ハンド

上腕切断者に対する義手の適合検査で適切なのはどれか。2つ選べ。  

1: 20 kgの下垂力に対してソケットが30 mm滑った。

2: コントロールシステム操作方式の効率は60％であった。

3: 義手装着時の肘継手の能動屈曲角度が120°であった。

4: 肘継手を屈曲するために必要な力は4.5 kgであった。

5: 肘継手を屈曲するために必要な肩関節の屈曲は30°であった。

上腕義手で正しいのはどれか。  

1: コントロールシステムの操作効率は70％以上必要である。

2: 口の前でのフックの開大は100％開大が必要である。

3: 23 kgの牽引力に対してソケットのずれは4 cm以上移動してはならない。

4: 肘完全屈曲に要する肩の屈曲角度は45° 以内である。

5: 肘を90°から屈曲するのに必要な力は6.0 kgを越えてはならない。

正しい組合せはどれか。  

1: 腕橈骨筋 － 筋皮神経

2: 円回内筋 － 橈骨神経

3: 第2虫様筋 － 正中神経

4: 尺側手根伸筋 － 尺骨神経

5: 短母指屈筋浅頭 － 尺骨神経

上腕義手の適合検査の結果、肘90°屈曲位で手先具を完全に開くことができなかった。対応として適切なのはどれか。 

1: ①の黒塗り部分を短縮

2: ②の黒塗り部分を削除

3: ③を矢印の方向へ移動

4: ④を矢印の方向へ移動

5: ⑤の黒塗り部分を延長

右利きの右上腕切断者への義手の導入方法で適切なのはどれか。  

1: 義手操作で書字の練習を行う。

2: 断端の周径が安定してから行う。

3: 手先具の開閉は肘最大屈曲位で行う。

4: 肘ロックの訓練は肩関節屈曲90°で行う。

5: 手先具の把握訓練の対象物は硬いものから行う。

肩関節について正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 上腕骨頭は骨幹に対して約30°前捻している。

2: 上腕骨頭は骨幹に対して頸体角がほとんどない。

3: 上腕骨頭とその関節窩はほぼ同じ大きさである。

4: 上腕二頭筋長頭腱は腱板機能を補助する。

5: 腱板は機能的な関節窩として働く。

スポーツ外傷と筋力訓練の目標とすべき筋との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 肩鎖関節脱臼　—　上腕二頭筋

2: 肩関節前方脱臼　—　肩甲下筋

3: 肘関節尺側側副靱帯損傷　—　尺側手根伸筋

4: 膝関節内側膝蓋大腿靱帯損傷　—　大腿四頭筋

5: 足関節前距腓靱帯損傷　—　後脛骨筋

上腕義手使用者の訓練で適切でないのはどれか。  

1: 肩甲帯の可動域訓練を行う。

2: つまみ動作は硬い物から軟らかい物へと進める。

3: 肘ロックを解除して手先を開閉する練習を行う。

4: 応用訓練として革細工や折り紙などの両手動作を行う。

5: 切断肢が利き手の場合、非利き手での書字訓練を行う。

手について正しいのはどれか。  

1: 側副靱帯はMP関節屈曲で緊張する。

2: 母指のCM関節は3度の自由度をもつ。

3: 手のアーチ構造は横アーチのみからなる。

4: 手掌の皮膚は手背の皮膚に比べ伸展性に富む。

5: 鉤形握りは母指と他の指の対立運動により可能となる。

上肢の筋と作用の組合せで正しいのはどれか。  

1: 上腕二頭筋―――肩関節外旋

2: 上腕三頭筋―――肩関節内旋

3: 腕橈骨筋――――前腕回内

4: 円回内筋――――肘関節伸展

5: 上腕筋―――――前腕回外

筋と支配神経の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 円回内筋　―――― 尺骨神経

2: 深指屈筋　―――― 橈骨神経

3: 長掌筋　――――― 正中神経

4: 長母指伸筋　――― 後骨間神経

5: 腕橈骨筋　―――― 前骨間神経

筋電義手で正しいのはどれか。  

1: 小児には使用しない。

2: 作業用ハンドはない。

3: 能動義手に比べ把持力が強い。

4: 前腕義手にはハーネスが必要である。

5: 前腕義手より上腕義手の症例が多い。

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で部位・運動方向と移動軸の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 肩内旋　―　尺骨

2: 肩水平屈曲　―　橈骨

3: 肘伸展　―　橈骨

4: 手屈曲（掌屈）　―　第3中手骨

5: 手尺屈　―　第2中手骨

上腕切断者に対する義手操作の指導の様子を図に示す。操作内容として正しいのはどれか。 

1: 肘継手の屈曲－伸展動作

2: 肘継手のロックの操作

3: 手先具の交換操作

4: 手先具の回旋操作

5: 手先具の開閉動作