第36回午前第59問の類似問題

25歳の男性。登山で滑落し頸髄完全損傷。Danielsらの徒手筋力テストで左右とも三角筋5、上腕二頭筋5、長橈側手根伸筋4、上腕三頭筋1、手指屈筋0、体幹筋0、下肢筋0である。この患者の機能残存レベルはどれか。  

1: C5

2: C6

3: C7

4: C8

5: T1

外傷性腕神経叢損傷について正しいものはどれか。2つ選べ。 ア．原因としてスポーツ外傷が最も多い。イ．上位型損傷ではホルネル徴候がみられる。ウ．節前損傷であれば機能回復が期待できる。エ．Tinel徴候によって神経再生部位を推定できる。オ．知覚再教育によって感覚野の体部位再構成が得られる。  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

二分脊椎（第5腰髄節まで機能残存）患児にみられやすいのはどれか。  

1: 股関節脱臼

2: 反張膝

3: 凹足

4: 踵足

5: 尖足

腕神経叢後神経束の障害で筋力低下が生じるのはどれか。2つ選べ。  

1: 上腕二頭筋

2: 上腕三頭筋

3: 大胸筋

4: 前鋸筋

5: 三角筋

第5腰髄節まで機能残存している二分脊椎患児に最もみられやすいのはどれか。  

1: 股関節脱臼

2: 反張膝

3: 踵足変形

4: 尖足変形

5: 扁平足変形

図に示す動作を行う頸髄損傷患者について答えよ。この患者の車椅子指導で適切でないのはどれか。   

1: ア、イ

2: ア、オ

3: イ、ウ

4: ウ、エ

5: エ、オ

脊髄損傷のフランケル分類で誤っているのはどれか。  

1: A：運動・知覚の完全麻痺

2: B：運動の完全麻痺、知覚残存

3: C：運動機能は残存しているが実用性なし

4: D：運動機能は正常、知覚障害あり

5: E：運動・知覚機能は正常

完全脊髄損傷（第12胸髄節まで機能残存）患者で、臥床時に褥瘡を好発しやすい部位はどれか。2つ選べ。  

胸髄損傷（第1胸髄節まで機能残存）で広背筋が重要視される理由はどれか。  

1: 肩関節伸展に関与

2: 肩関節内旋に関与

3: 呼吸運動に関与

4: 体幹伸展に関与

5: 骨盤挙上に関与

脊髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）の女性患者で、自立が最も難しいと考えられるのはどれか。  

1: 手すりを使用して起き上がる。

2: ベッド上でズボンをはく。

3: 車椅子上でループ付き靴下をはく。

4: 車椅子上で自己導尿を行う。

5: トランスファーボードを使用して車に移乗する。

18歳の男性。事故による第6頸椎脱臼骨折。受傷後3か月経過。筋力は、肩関節屈曲・伸展・外転筋ともにほぼ5（Normal）、肘関節屈筋5（Normal）、肘関節伸筋4（Good）であったが、手指屈筋・伸筋ほぼ0、体幹筋0、下肢筋0であった。感覚は体幹・下肢で脱失していた。この患者で誤っているのはどれか。  

1: 不全四肢麻痺である。

2: 自律神経過反射が起きやすい。

3: コップの把持は可能である。

4: 自己導尿は可能と予測される。

5: 車椅子とベッド間の移乗は自立可能と予測される。

スポーツ外傷と筋力訓練の目標とすべき筋との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 肩鎖関節脱臼　—　上腕二頭筋

2: 肩関節前方脱臼　—　肩甲下筋

3: 肘関節尺側側副靱帯損傷　—　尺側手根伸筋

4: 膝関節内側膝蓋大腿靱帯損傷　—　大腿四頭筋

5: 足関節前距腓靱帯損傷　—　後脛骨筋

脊髄損傷の機能残存レベルと課題との組合せで誤っているのはどれか。  

1: C4－電動車椅子の操作

2: C5－ベッドへの横移乗

3: C6－長便座への移乗

4: C7－自動車への車椅子の積み込み

5: C8－高床浴槽への出入り

肩甲骨上方回旋に働く筋の組合せで正しいのはどれか。  

1: 僧帽筋－前鋸筋

2: 菱形筋－小胸筋

3: 肩甲挙筋－菱形筋

4: 肩甲挙筋－小胸筋

5: 広背筋－菱形筋

運動方向と代償運動を起こす筋との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 肩関節屈曲－上腕二頭筋

2: 肩関節外旋－円回内筋

3: 母指内転－長母指屈筋

4: 股関節外転－大腿筋膜張筋

5: 膝関節屈曲－薄筋

前腕遠位の切断面で誤っているのはどれか。ア．橈骨動脈イ．屈筋支帯ウ．正中神経エ．深指屈筋オ．尺側手根伸筋  

1: ア、イ

2: ア、オ

3: イ、ウ

4: ウ、エ

5: エ、オ

72歳の男性。頸椎の過伸展損傷により四肢麻痺となった。徒手筋力テストで下肢筋は4、肩・肘・手関節周囲筋は3、手指筋は2であった。考えられる頸髄損傷のタイプはどれか。  

1: 前部損傷

2: 後部損傷

3: 中心性損傷

4: 半側損傷（ブラウン・セカール症候群）

5: 完全損傷

脊髄完全損傷者の機能残存レベルと日常生活動作の到達レベルの組合せで正しいのはどれか。  

1: 第4頸髄節　－　手動での車椅子操作

2: 第5頸髄節　－　更衣動作の自立

3: 第6頸髄節　－　寝返りの自立

4: 第7頸髄節　－　介助によるトイレへの移乗

5: 第8頸髄節　－　介助による起き上がり

脊髄損傷患者で異所性骨化（異常骨形成）の好発部位はどれか。  

1: 肩関節

2: 肘関節

3: 手関節

4: 股関節

5: 足関節

頸髄損傷（第5頸髄節まで機能残存）で可能なのはどれか。2つ選べ。  

1: 座薬挿入器を使用した排便

2: ノブ付ハンドリムでの車椅子駆動

3: 頭上へリーチするための肘関節の伸展

4: 手関節駆動式把持装具で握らせたスプーンでの食事

5: ベッド上背臥位からの介助ロープを使った起き上がり