第52回午前第2問の類似問題

ダニエルスらの徒手筋力テストにおける代償動作とそれを起こす筋との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 肩関節屈曲　－　上腕二頭筋

2: 肘関節屈曲　－　方形回内筋

3: 前腕回内　－　橈側手根屈筋

4: 股関節屈曲　－　縫工筋

5: 膝関節屈曲　－　腓腹筋

関節可動域測定で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 足部では回外と外転とを分けて測定する。

2: 運動失調症患者では自動運動の可動域は測定できない。

3: 深指屈筋短縮があると手関節背屈で指関節伸展の角度が減少する。

4: 関節リウマチ患者では他動運動の可動域よりも自動運動の可動域の方が角度が大きい。

5: Danielsらの徒手筋力テストで段階2−（Poor−）では自動運動の可動域の角度が減少する。

徒手筋力テストと測定時の体位との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 大胸筋：筋力3－背臥位

2: 上腕二頭筋：筋力2－座位

3: 外腹斜筋：筋力2－座位

4: 中殿筋：筋力3－側臥位

5: 縫工筋：筋力3－座位

関節可動域評価について誤っているのはどれか。  

1: 徒手筋力テストより先に行う。

2: 自動可動域測定が基本である。

3: 正常関節の最終域感の一つに結合組織性がある。

4: 痛みの訴えは他動的可動域測定終了の目安として重要である。

5: 角度計の軸心の位置は関節の角度によって変わる。

Danielsらの徒手筋力テストで顔面筋のテストの段階付けの方法で誤っているのはどれか。  

1: N　―　筋力は正常である。

2: F　―　機能している。

3: WF　―　弱いながら機能を果たしている。

4: NF　―　機能を果たしていない。

5: 0　―　全く活動を認めない。

Kendallの筋力テスト法を図に示す。肩関節内転筋力の十分強い被検査者が腹臥位で図のように左側上肢を保持する。検査者は矢印の方向に力を加えて抵抗できるかを調べる。検査している筋はどれか。 

1: 棘上筋

2: 前鋸筋

3: 菱形筋

4: 三角筋中部線維

5: 僧帽筋下部線維

上肢の回内回外試験で評価するのはどれか。  

1: 企図振戦

2: 測定障害

3: 運動分解

4: 協働収縮異常

5: 反復拮抗運動障害

筋力について正しいのはどれか。  

1: 徒手筋力テストは筋パワーをみる。

2: 最大筋力は筋断面積と相関する。

3: 最大筋力は関節角度の影響を受けない。

4: 最大筋力は心理的興奮の影響を受けない。

5: 筋力強化の目的は筋線維数の増加である。

ダニエルスの徒手筋力テストで僧帽筋下部線維の段階3（Fair）と判定する手技で正しいのはどれか。  

Danielsらの徒手筋力テストによる左足関節底屈運動でヒラメ筋単独テストを実施したところ、図のような距腿関節底屈の代償運動がみられた。この代償運動への関与が疑われる筋はどれか。2つ選べ。 

1: 長指屈筋

2: 短母指屈筋

3: 長母指屈筋

4: 母指外転筋

5: 前脛骨筋

Brunnstrom法ステージの検査において、ステージと可能な随意運動の組合せで正しいのはどれか。  

1: 上肢Ⅱ――肘関節90°屈曲位で前腕を回内・回外ができる。

2: 上肢Ⅲ――腕を側方水平位に挙上することができる。

3: 手指Ⅳ――手指集団伸展が十分にでき、様々な握りができる。

4: 下肢Ⅴ――立位で踵を床につけたまま足関節を背屈することができる。

5: 下肢Ⅵ――立位で股関節伸展位での膝関節屈曲ができる。

ダニエルスらの顔面の筋力テストで誤っているのはどれか。  

肩内旋筋群の筋力測定で正しいのはどれか。ただし、筋力3（Fair）以上の場合とする。また、図中の矢印は検者が与える抵抗の方向である。  

機器を用いた抵抗運動と比べた徒手抵抗運動の特徴で正しいのはどれか。  

1: 患者の努力や痛みに応じた抵抗量調整ができない。

2: 可動域全体で最適な抵抗をかけられる。

3: 筋力が強い場合によい適応となる。

4: 抵抗負荷部位の変更が難しい。

5: 抵抗量を客観的に記録できる。

小脳性運動失調の検査の目的で正しいのはどれか。  

1: 鼻指鼻試験で反復拮抗運動障害をみる。

2: 線引き試験で運動変換障害をみる。

3: 跳ね返り現象で運動分解をみる。

4: 踵膝試験で測定障害をみる。

5: 膝打ち試験で振戦をみる。

32歳の男性。筋強直性ジストロフィー。手指を強く握ると筋強直のために開くのに時間がかかる。側頭部と頬部の筋萎縮と閉口障害を認める。筋力はMMTで頸部2、肩関節周囲2、肘関節周囲2、手指3、股関節周囲2、膝関節周囲2、足関節周囲1で、立位になればかろうじて短距離歩行可能である。労作時に動悸や呼吸苦の自覚はなく、SpO2の低下を認めない。正しいのはどれか。  

1: ROM運動は筋強直に抵抗して行う。

2: 食事は咀嚼回数を減らす形態にする。

3: 等尺性収縮による筋力増強は行わない。

4: アンビューバックを活用した呼吸練習を行う。

5: 下肢装着型の補助ロボット導入は有効でない。

30歳の女性。多発性硬化症によるL1レベル以下の対麻痺の増悪を認め、Danielsらの徒手筋力テストで下肢筋力は2となったが、ステロイドパルス療法でようやく症状の進行が止まった。この時期における理学療法で適切なのはどれか。  

1: 上肢筋力増強訓練

2: 下肢筋力増強訓練

3: 関節可動域訓練

4: 座位持久性訓練

5: 立位訓練

ダニエルスらの徒手筋力テストの際に生じる代償動作とそれを起こす筋との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 肩関節伸展－上腕三頭筋

2: 肩関節屈曲－上腕二頭筋長頭

3: 肘関節屈曲－上腕筋

4: 肘関節伸展－円回内筋

5: 母指内転－長母指屈筋

ダニエルスらの徒手筋力テスト（筋力5：Normal）で誤っているのはどれか。   

1: ア、イ

2: ア、オ

3: イ、ウ

4: ウ、エ

5: エ、オ

20歳の男性。頸髄完全損傷。受傷3週後のDanielsらの徒手筋力テストにおける上肢の評価結果を示す。この患者が獲得する可能性の最も高いADLはどれか。 

1: 床から車椅子へ移乗する。

2: 10 cmの段差をキャスター上げをして昇る。

3: ベッド上背臥位からベッド柵を使用せずに寝返る。

4: ベッド端座位のプッシュアップで20 cm殿部を持ち上げる。

5: 車椅子上、体幹前屈位からアームサポートに手をついて上半身を起こす。