第49回午後第88問の類似問題

第41回午後：第12問

腕神経叢で後神経束に由来する神経はどれか。  

1: 肩甲上神経

2: 筋皮神経

3: 腋窩神経

4: 正中神経

5: 尺骨神経

第36回午後：第14問

腕神経叢の上神経幹を経由しないのはどれか。  

1: 肩甲上神経

2: 筋皮神経

3: 正中神経

4: 橈骨神経

5: 尺骨神経

第37回午前：第64問

手根管症候群について正しいのはどれか。  

1: 夜間は上肢を下垂して負担を減らす。

2: 正中神経の伝導速度は前腕部で低下する。

3: 安静のためのスプリントは手関節背屈位とする。

4: 掌側のしびれで発症する場合が多い。

5: 母指球の筋萎縮は運動神経の脱髄によって生じる。

第38回午後：第89問

外傷による骨折や脱臼と合併する神経麻痺との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 肩関節前方脱臼－腋窩神経麻痺

2: 股関節後方脱臼－坐骨神経麻痺

3: モンテジア骨折－尺骨神経麻痺

4: 上腕骨骨幹部骨折－橈骨神経麻痺

5: 橈骨遠位端骨折－正中神経麻痺

第48回午後：第62問

末梢神経について正しいのはどれか。  

1: A群は最も太い。

2: B群は無髄である。

3: C群は有髄である。

4: 交感神経節前線維はC群である。

5: 交感神経節後線維はB群である。

第57回午前：第34問

脊髄小脳変性症で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: Frenkel体操は無効である。

2: 視覚障害を伴うことが多い。

3: 包括的な評価指標にSARAがある。

4: 患者数は非遺伝性に比べて遺伝性が多い。

5: 自律神経障害は非遺伝性に比べて遺伝性が少ない。

第34回午後：第1問

正しい組合せはどれか。2つ選べ。 ア．骨端－関節軟骨イ．骨幹－緻密質ウ．骨梁－シャーピー線維エ．骨膜－関節面オ．骨髄－ハバース管  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

第56回午後：第13問

58歳の男性。両手の母指と示指で紙をつまみ、左右に引っ張ったときの写真を示す。考えられる末梢神経障害はどれか。 

56_1_13

1: 右Guyon管症候群

2: 右後骨間神経麻痺

3: 左前骨間神経麻痺

4: 右手根管症候群

5: 左肘部管症候群

第38回午後：第10問

脳神経核と存在部位との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 動眼神経－中脳

2: 迷走神経－延髄

3: 外転神経－橋

4: 舌下神経－延髄

5: 副神経－中脳

第42回午前：第56問

骨折と合併症との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 手舟状骨骨折　－　偽関節

2: コーレス骨折　－　尺骨突き上げ症候群

3: 上腕骨顆上骨折　－　Volkmann拘縮

4: 上腕骨骨幹部骨折　－　筋皮神経麻痺

5: 肩峰骨折　－　インピンジメント症候群

第50回午前：第8問

図に示すスプリントが適応となる疾患はどれか。 

50_0_8

1: 頸肩腕症候群

2: 肘部管症候群

3: 回外筋症候群

4: 手根管症候群

5: 円回内筋症候群

第57回午前：第54問

自律神経作用と支配する節前ニューロンの起始レベルとの組合せで正しいのはどれか。  

1: 細気管支の収縮　──　頸　髄

2: 顔面の汗腺の発汗　──　延　髄

3: 消化管蠕動の亢進　──　腰　髄

4: 瞳孔散大筋の収縮　──　胸　髄

5: 内尿道括約筋の収縮　──　仙　髄

  • 答え：4
  • 解説：この問題では、自律神経作用とそれを支配する節前ニューロンの起始レベルを正しく組み合わせた選択肢を選ぶ必要があります。正しい組み合わせは、瞳孔散大筋の収縮と胸髄であるため、選択肢4が正解です。
  • 細気管支の収縮は、迷走神経が起始であり、頸髄ではなく延髄レベルであるため、選択肢1は誤りです。
  • 顔面の汗腺の発汗は、延髄ではなく胸髄が起始レベルであるため、選択肢2は誤りです。
  • 消化管蠕動の亢進は、迷走神経が起始であり、腰髄ではなく延髄レベルであるため、選択肢3は誤りです。
  • 瞳孔散大筋の収縮は、胸髄が起始レベルであるため、選択肢4は正しいです。瞳孔散大筋は、交感神経系によって支配され、緊張や興奮などの状況で瞳孔が拡大することがあります。
  • 内尿道括約筋の収縮は、仙髄ではなく腰髄が起始レベルであるため、選択肢5は誤りです。内尿道括約筋は、排尿を制御するための筋肉で、骨盤底筋群の一部を構成しています。
  • 科目：解剖学（筋・骨格・神経系）
  • 重要度：プレミアム特典
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第54回午前：第91問

下肢の末梢神経伝導検査で複数の神経に運動神経伝導速度低下を認めた。最も考えられる疾患はどれか。  

1: 多発性筋炎

2: 視神経脊髄炎

3: 閉塞性動脈硬化症

4: 筋萎縮性側索硬化症

5: Guillain-Barré症候群

  • 答え：5
  • 解説：下肢の末梢神経伝導検査で複数の神経に運動神経伝導速度低下を認めた場合、最も考えられる疾患はGuillain-Barré症候群です。これは自己免疫機序により末梢神経の脱髄が生じる疾患で、末梢神経伝導検査では2神経以上の伝導速度の低下や誘発筋電図の振幅低下がみられることが多いです。
  • 多発性筋炎は筋細胞の壊死による筋力低下と関節痛などを伴う膠原病の一種ですが、運動神経伝導速度の遅延は認められません。
  • 視神経脊髄炎は重症の視神経炎と横断性脊髄炎が特徴ですが、下肢の末梢神経伝導速度の遅延は認められません。
  • 閉塞性動脈硬化症は腹部大動脈とその主要分枝や四肢の主要動脈が動脈硬化のために狭窄・閉塞し、四肢に慢性循環障害をきたす疾患ですが、運動神経伝導速度は通常正常です。
  • 筋萎縮性側索硬化症は一側上肢の筋力低下と筋萎縮で始まり、対側にも拡大する疾患です。線維束攣縮が特徴的で、筋萎縮が進行すると球麻痺や呼吸筋麻痺を生じますが、末梢神経伝導検査では通常運動神経伝導速度は正常です。
  • Guillain-Barré症候群は自己免疫機序により末梢神経の脱髄が生じる疾患で、末梢神経伝導検査では2神経以上の伝導速度の低下や誘発筋電図の振幅低下がみられることが多いため、この症状が認められる場合はGuillain-Barré症候群が最も考えられます。
  • 科目：神経・筋系の障害と臨床医学
  • 重要度：プレミアム特典
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第56回午後：第57問

橈骨神経が支配する筋はどれか。2つ選べ。  

1: 肘　筋

2: 回外筋

3: 背側骨間筋

4: 方形回内筋

5: 短母指外転筋

  • 答え：1 ・2
  • 解説：橈骨神経は主に上腕と前腕の筋肉を支配しており、肘筋や回外筋などがその例です。尺骨神経や正中神経はそれぞれ異なる筋肉群を支配しています。
  • 肘筋は橈骨神経が支配しており、肘関節の屈曲を助ける役割があります。これは正しい選択肢です。
  • 回外筋も橈骨神経が支配しており、前腕の回外（手のひらを上に向ける動作）を行う筋肉です。これも正しい選択肢です。
  • 背側骨間筋は尺骨神経が支配しており、手の指の伸展を助ける役割があります。この選択肢は橈骨神経とは関係がないため、間違いです。
  • 方形回内筋は正中神経が支配しており、手首の回内（手のひらを下に向ける動作）を行う筋肉です。この選択肢も橈骨神経とは関係がないため、間違いです。
  • 短母指外転筋は正中神経が支配しており、親指の外転（親指を他の指から離す動作）を行う筋肉です。この選択肢も橈骨神経とは関係がないため、間違いです。
  • 科目：解剖学（筋・骨格・神経系）
  • 重要度：プレミアム特典
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第42回午後：第13問

腰神経叢に含まれるのはどれか。  

1: 大腿神経

2: 上殿神経

3: 下殿神経

4: 陰部神経

5: 坐骨神経

第50回午後：第55問

筋と付着部の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 恥骨筋　－大腿骨頸部　

2: 縫工筋　－　下前腸骨棘

3: 短内転筋　－　恥骨上枝

4: 長内転筋　－　恥骨結節

5: 大腿二頭筋　－　腓骨頭

第39回午前：第65問

脳血管障害の症状と理学療法との組合せで適切でないのはどれか。  

1: 関節拘縮－モビライゼーション

2: 下肢共同運動－ブリッジ運動

3: 肩手症候群－ホットパック

4: 肩関節亜脱臼－肩関節周囲筋の同時収縮

5: 非対称性座位姿勢－体幹装具の作製

第46回午後：第60問

手根管の模式図を示す。解剖で正しいのはどれか。 

46_1_60

1: 尺骨神経

2: 尺骨動脈

3: 正中神経

4: 長母指屈筋腱

5: 有頭骨

第39回午前：第60問

脳性麻痺で正しい組合せはどれか。  

1: 痙直型－内反尖足

2: アテトーゼ型－円背姿勢

3: 固縮型－姿勢時振戦

4: 弛緩型－後弓反張

5: 失調型－トレンデレンブルグ歩行

第37回午後：第97問

正しいのはどれか。  

1: 脊柱管狭窄症の間欠跛行は体幹前屈位で軽快する。

2: 椎間板ヘルニアでは深部腱反射は正常である。

3: 第4・5腰椎椎間板ヘルニアでは第4腰神経根が圧迫される。

4: 無分離すべり症は若年層に好発する。

5: ラセーグ徴候は大腿神経障害が反映される。