第46回午前第35問の類似問題

第57回午前：第82問

ASIAの評価法における脊髄髄節とそのkey muscleとの組合せで正しいのはどれか。  

1: C5　──　肘関節屈筋群

2: C6　──　肘関節伸筋群

3: C7　──　小指外転筋

4: L2　──　膝関節伸筋群

5: L3　──　足関節背屈筋群

  • 答え：1
  • 解説：ASIAの評価法では、脊髄髄節ごとにkey muscleが定められており、それぞれの髄節の機能を評価する際に重要な役割を果たしています。この問題では、脊髄髄節とkey muscleの正しい組み合わせを選ぶことが求められています。
  • C5のkey muscleは上腕二頭筋と上腕筋であり、肘関節屈筋群に属しているため、正しい組み合わせです。
  • C6のkey muscleは長短橈側手根伸筋であり、手関節伸筋に属しているため、誤りです。肘関節伸筋群（上腕三頭筋）はC7のkey muscleです。
  • C7のkey muscleは上腕三頭筋であり、肘関節伸筋群に属しているため、誤りです。小指外転筋はT1のkey muscleです。
  • L2のkey muscleは股関節屈筋群であり、膝関節伸筋群ではないため、誤りです。膝関節伸筋群（大腿四頭筋）はL3のkey muscleです。
  • L3のkey muscleは膝関節伸筋群（大腿四頭筋）であり、足関節背屈筋群ではないため、誤りです。足関節背屈筋群（前脛骨筋）はL4のkey muscleです。
  • 科目：神経・筋系の障害と臨床医学
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第54回午前：第82問

ASIAの評価法における脊髄の髄節とそのkey muscleの組合せで正しいのはどれか。  

1: C6――上腕二頭筋

2: C8――上腕三頭筋

3: T1――小指外転筋

4: L1――大腿四頭筋

5: L5――前脛骨筋

  • 答え：3
  • 解説：ASIAの評価法では、脊髄の髄節ごとにkey muscleが定められており、それぞれの髄節の機能を評価するために用いられます。この問題では、正しい髄節とkey muscleの組合せを選ぶ必要があります。
  • C6のkey muscleは長・短橈側手根伸筋であり、上腕二頭筋はC5のkey muscleです。従って、この選択肢は間違いです。
  • C8のkey muscleは中指深指屈筋であり、上腕三頭筋はC7のkey muscleです。従って、この選択肢は間違いです。
  • T1のkey muscleは小指外転筋であり、この選択肢は正しいです。
  • L1にはASIAのkey muscleは存在しません。大腿四頭筋はL3のkey muscleです。従って、この選択肢は間違いです。
  • L5のkey muscleは長母趾伸筋であり、前脛骨筋はL4のkey muscleです。従って、この選択肢は間違いです。
  • 科目：神経・筋系の障害と臨床医学
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第39回午前：第57問

ASIA（American spinal injury association）の神経学的分類における機能残存髄節と筋群との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 第2腰髄節－股関節伸筋群

2: 第3腰髄節－膝関節伸筋群

3: 第4腰髄節－足関節背屈筋群

4: 第5腰髄節－足指伸筋群（外在筋）

5: 第1仙髄節－足関節底屈筋群

第43回午前：第68問

ASIA（American Spinal Injury Association）の触覚の評価で正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: C6：母指

2: T6：乳頭線

3: T9：剣状突起

4: T12：臍

5: L3：膝蓋部

第40回午後：第66問

ASIAの評価法で誤っているのはどれか。  

1: 感覚障害は5段階で規定されている。

2: 肛門括約筋収縮の有無が規定されている。

3: C7レベルの感覚は中指で検査する。

4: L5レベルのkey muscleは足指伸展筋群である。

5: 機能障害スケールはフランケル分類を改変したものである。

第50回午後：第30問

ASIA機能障害尺度でL4のkey muscleはどれか。  

1: 腸腰筋

2: 腓腹筋

3: 前脛骨筋

4: 大腿四頭筋

5: 長母指伸筋

第54回午後：第82問

ASIAの評価法における脊髄の髄節とその感覚支配領域検査ポイントの組合せで正しいのはどれか。  

1: C5――鎖骨上窩

2: T7――臍

3: T12――鼠径靱帯の中点

4: L5――足関節内果

5: S4――膝窩

  • 答え：3
  • 解説：ASIAの評価法は、脊髄損傷の程度を評価するための方法であり、脊髄の髄節とその感覚支配領域検査ポイントを組み合わせて評価します。この問題では、正しい組み合わせを選ぶことが求められています。
  • C5のkey sensory pointは前肘窩外側であり、鎖骨上窩ではありません。鎖骨上窩はC3のkey sensory pointです。
  • T7のkey sensory pointは第7肋間部であり、臍ではありません。臍はT10のkey sensory pointです。
  • T12のkey sensory pointは鼠径靱帯中央であり、正しい組み合わせです。
  • L5のkey sensory pointは第3中足趾節関節背側であり、足関節内果ではありません。足関節内果はL4のkey sensory pointです。
  • S4のkey sensory pointは肛門周囲であり、膝窩ではありません。膝窩はS2のkey sensory pointです。
  • 科目：神経・筋系の障害と臨床医学
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第56回午後：第83問

ASIAの評価法における脊髄の髄節とその感覚支配領域検査ポイントの組合せで正しいのはどれか。  

1: C5　──　鎖骨上窩

2: T4　──　乳　頭

3: T12　──　臍

4: L3　──　鼠径靱帯

5: S4　──　膝　窩

  • 答え：2
  • 解説：ASIAの評価法では、脊髄の髄節とその感覚支配領域検査ポイントの組合せを知ることが重要です。正しい組合せを選ぶことで、脊髄損傷の程度や位置を評価することができます。
  • C5レベルは肘窩外側であり、鎖骨上窩はC3レベルであるため、この組合せは正しくありません。
  • T4レベルは乳頭（第4肋間）であるため、この組合せは正しいです。
  • T12レベルは鼠径靱帯の中点であり、臍はT10レベルであるため、この組合せは正しくありません。
  • L3レベルは大腿骨内側上窩であり、鼠径靱帯はT12レベルであるため、この組合せは正しくありません。
  • S4レベルは肛門周囲であり、膝窩はS2レベルであるため、この組合せは正しくありません。
  • 科目：神経・筋系の障害と臨床医学
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第35回午後：第12問

髄節と支配筋との組合せで誤っているのはどれか。  

1: C3－胸鎖乳突筋

2: C4－横隔膜

3: C5－広背筋

4: C6－三角筋

5: C7－上腕三頭筋

第53回午前：第7問

検査の写真を示す。ASIAにおけるT1のkey muscleの検査はどれか。 

53_0_7

1: ①

2: ②

3: ③

4: ④

5: ⑤

第36回午前：第73問

末梢神経損傷による運動障害で誤っている組合せはどれか。  

1: 副神経－肩甲骨の挙上

2: 腋窩神経－肩関節の外転

3: 橈骨神経－母指の対立

4: 閉鎖神経－股関節の内転

5: 総腓骨神経－足関節の背屈

第43回午前：第48問

検査結果と筋緊張の亢進を疑う筋（群）との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 股関節他動外転時の抵抗 － 股関節内転筋群

2: 足関節背屈の可動域低下 － 下腿三頭筋

3: 肘関節他動伸展時の折りたたみナイフ現象 － 上腕二頭筋

4: 手関節他動背屈時の歯車現象 － 手指伸筋群

5: 頭部落下試験で落下速度低下 － 頸部屈筋群

第55回午前：第30問

脊髄損傷患者において、仙髄領域の評価でASIAの評価表に含まれているのはどれか。2つ選べ。  

1: 肛門括約筋の随意収縮

2: 仙髄領域の感覚

3: 球海綿体反射

4: 肛門の緊張

5: 肛門反射

  • 答え：1 ・2
  • 解説：ASIAの評価表は、脊髄損傷患者の神経機能を評価するためのツールであり、仙髄領域の評価には肛門括約筋の随意収縮と仙髄領域の感覚が含まれています。
  • 肛門括約筋の随意収縮は、患者が意図的に肛門括約筋を収縮させる能力を評価するもので、ASIAの評価表に含まれています。
  • 仙髄領域の感覚は、肛門周辺の感覚の有無を評価するもので、ASIAの評価表に含まれています。
  • 球海綿体反射は、肛門括約筋が収縮する反射であり、脊髄ショックの離脱徴候の検査として用いられますが、ASIAの評価表には含まれません。
  • 肛門の緊張は、ASIAの評価表には含まれない項目です。
  • 肛門反射は、肛門周囲の皮膚の刺激によって肛門括約筋が収縮する反射であり、脊髄ショックの離脱徴候の検査として用いられますが、ASIAの評価表には含まれません。
  • 科目：脊髄損傷
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第55回午後：第24問

骨折と損傷を受ける可能性がある筋との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 鎖骨骨折――――――小胸筋

2: 橈骨遠位端骨折―――方形回内筋

3: 上腕骨外科頸骨折――棘上筋

4: 上腕骨骨幹部骨折――烏口腕筋

5: 橈尺骨骨幹部骨折――第2背側骨間筋

  • 答え：5
  • 解説：この問題では、骨折と筋損傷の関係について考えます。骨折が起こると、周囲の筋肉にも影響が及び、損傷を受ける可能性があります。選択肢で示された骨折と筋肉の組み合わせの中で、誤っているものを選ぶ問題です。
  • 小胸筋は、第2（3）～5肋骨前面から起始し、肩甲骨烏口突起に停止します。鎖骨骨折では、外側骨片が大・小胸筋によって引かれ、転位することがあります。このため、筋損傷を受ける可能性があるため、選択肢1は正しいです。
  • 方形回内筋は、尺骨前面遠位1/4から起始し、橈骨前面遠位1/4に停止します。橈骨遠位1/4に付着するため、橈骨遠位端骨折の際に損傷を受ける可能性があるため、選択肢2は正しいです。
  • 棘上筋は、肩甲骨棘上窩、棘上筋膜内面から起始し、上腕骨大結節上部、肩関節包に停止します。上腕骨頭を関節窩に対して引きつけ、下垂時の唯一の懸垂作用筋であるため、上腕骨外科頸骨折の際に負担がかかり、損傷を受ける可能性があるため、選択肢3は正しいです。
  • 烏口腕筋は、肩甲骨烏口突起から起始し、上腕骨内側面中央部、内側上腕筋間中隔に停止します。上腕骨内側面に停止するため、上腕骨骨幹部骨折の際に損傷を受ける可能性があるため、選択肢4は正しいです。
  • 第2背側骨間筋は、第2、3指中手骨背側面から起始し、指背腱膜を介して第2指の基節骨底、中節骨底、末節骨底に停止します。背側骨間筋は手内筋であり、橈尺骨骨幹部骨折の際に損傷を受ける可能性は低いため、選択肢5は誤りです。
  • 科目：整形外科疾患
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第37回午前：第37問

脊髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）患者に対して図のような順序でトランスファーの指導を行った。誤っているのはどれか。 

37_0_37

1: 肘屈筋で体幹をハンドルに固定する。

2: 肘屈筋で大腿を持ち上げる。

3: 手関節伸筋で下腿をベッドに乗せる。

4: 肘伸筋で身体を前方に移動する。

5: 肩甲骨下制筋で殿部をベッドに押し上げる。

第42回午前：第61問

脊髄損傷の機能残存レベルと生じやすい拘縮との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 第4頸髄節－肩甲骨下制

2: 第5頸髄節－肩関節内転

3: 第6頸髄節－肘関節屈曲

4: 第6頸髄節－手関節背屈

5: 第7頸髄節－手指MP関節屈曲

第55回午後：第26問

Danielsらの徒手筋力テストで、検査する筋の段階と開始肢位の組合せで正しいのはどれか。  

1: 菱形筋群の段階4―――肘関節伸展位

2: 上腕三頭筋の段階4――肩関節屈曲位

3: 大殿筋の段階3――――膝関節伸展位

4: 大腿四頭筋の段階2――股関節屈曲位

5: 後脛骨筋の段階2―――足関節底屈位

第37回午前：第50問

運動方向と代償運動を起こす筋との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 肩関節屈曲－上腕二頭筋

2: 肩関節外旋－円回内筋

3: 母指内転－長母指屈筋

4: 股関節外転－大腿筋膜張筋

5: 膝関節屈曲－薄筋

第51回午前：第2問

ASIAによる脊髄損傷の神経学的・機能的国際評価表の感覚機能の髄節領域を図に示す。番号の標的感覚点を含む領域と脊髄のレベルとの組合せで正しいのはどれか。 

51_0_2

1: ①－C4

2: ②－C7

3: ③－T10

4: ④－L1

5: ⑤－S1

第40回午前：第41問

脊髄損傷の機能残存レベルによって生じうる拘縮で誤っている組合せはどれか。  

1: 第4頸髄節－肩甲骨挙上

2: 第5頸髄節－肩関節外転

3: 第6頸髄節－肘関節屈曲

4: 第6頸髄節－手関節背屈

5: 第7頸髄節－MP関節屈曲