第44回午後第40問の類似問題

橈骨神経麻痺による下垂手に対してコックアップ・スプリントを作製する際に注意すべき点で正しいのはどれか。2つ選べ。 

1: 母指と示指を対立位で固定する。

2: 遠位端はII～V指MP関節よりも長くする。

3: 橈骨・尺骨の茎状突起の除圧を図る。

4: ベルクロによる固定は、遠位端、近位端および手関節付近の3か所で行う。

5: 手関節を中間位（背屈0°）で保持する。

de Quervain（ドケルバン）病で腱鞘炎を起こすのはどれか。2つ選べ。  

1: 長母指伸筋腱

2: 短母指伸筋腱

3: 長母指外転筋腱

4: 長橈側手根伸筋腱

5: 短橈側手根伸筋腱

手根管症候群の症状で正しいのはどれか。  

1: 母指球筋の萎縮

2: 長母指屈筋の麻痺

3: 手背尺側の感覚鈍麻

4: 鷲手

5: レイノー徴候

足根管を通るのはどれか。2つ選べ。  

1: 前脛骨筋

2: 後脛骨筋

3: 長腓骨筋

4: 長指屈筋

5: 長指伸筋

関節の形状で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 肩甲上腕関節は楕円関節である。

2: 腕尺関節はらせん関節である。

3: 橈骨手根関節は顆状関節である。

4: 手根間関節は鞍関節である。

5: 母指の手根中手関節は球関節である。

筋短縮を評価する関節角度の測定における筋と測定方法との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 指伸筋 － 手関節掌屈位での第III指PIP関節屈曲角度

2: 深指屈筋 － 手関節掌屈位での第II指PIP関節伸展角度

3: ハムストリングス － 膝関節屈曲位での股関節屈曲角度

4: 大腿直筋 － 股関節伸展位での膝関節屈曲角度

5: 腓腹筋 － 膝関節屈曲位での足関節背屈角度

65歳の男性。右上腕外側の持続圧迫による橈骨神経麻痺。発症後3日。橈骨神経領域の感覚障害がある。Danielsらの徒手筋力テストで腕橈骨筋3、橈側手根伸筋2、尺側手根伸筋2、指伸筋2、長母指外転筋2、示指伸筋1である。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。  

1: 手関節の伸展他動運動

2: MP関節伸展の抵抗運動

3: Capener装具による示指伸張

4: コックアップスプリントの装着

5: 手関節伸筋に対する遠心性収縮による筋力強化

動脈と触知可能な部位との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 上腕動脈―――上腕二頭筋後内側縁

2: 橈骨動脈―――前腕掌側面の外側遠位部

3: 大腿動脈―――Scarpa三角内

4: 足背動脈―――足背の長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間

5: 後脛骨動脈――外果後方

前腕能動義手のパーツと役割の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 三頭筋パッド　―　ハウジングの角度を調節する。

2: リテーナー　―　ハーネスの装着感を向上させる。

3: ケーブル　―　手先具に力を伝達する。

4: ソケット　―　切断部の長さを代償する。

5: 手継手　―　手先具の開閉効率を向上させる。

膝関節の運動で正しいのはどれか。  

1: 側副靱帯は屈曲時に緊張する。

2: 関節包の後面は前面に比べて伸縮性が高い。

3: 半月板の内外縁とも遊離して可動性に関与する。

4: 大腿骨の脛骨上の転がり運動は、屈曲最終域までみられる。

5: 大腿骨の脛骨上の転がり運動は外側顆部の方が内側顆部より大きい。

基本肢位からの肩関節の運動で正しいのはどれか。  

1: 広背筋は屈曲に作用する。

2: 棘上筋は内転に作用する。

3: 大円筋は外旋に作用する。

4: 肩甲下筋は内旋に作用する。

5: 棘下筋は水平屈曲に作用する。

手根管を通過しないのはどれか。  

1: 深指屈筋腱

2: 浅指屈筋腱

3: 長母指屈筋腱

4: 尺側手根屈筋腱

5: 橈側手根屈筋腱

手の関節で誤っているのはどれか。  

1: 橈骨茎状突起と舟状骨が衝突することで橈屈が制限される。

2: 回外位よりも回内位の方が橈屈の可動域が大きい。

3: 尺屈は手根中央関節よりも橈骨手根関節の可動性が大きい。

4: 背屈では橈骨手根関節よりも手根中央関節の可動性が大きい。

5: 手根中手関節の可動性は第3中手骨よりも第4中手骨の方が大きい。

疾患と神経学的検査法との組合せで適切なのはどれか。  

1: 筋萎縮性側索硬化症－母指球擦過によるオトガイ筋収縮

2: 書痙－手関節部でのTinel徴候

3: 小脳梗塞－母指球叩打後の持続的筋収縮

4: 筋緊張性ジストロフィー－手掌擦過時の強制把握

5: パーキンソン病－中指尖部を弾いた後の母指内転運動

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）の運動と基本軸との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 肩甲帯挙上 − 第7頸椎棘突起を通る水平線

2: 肩関節水平屈曲 − 肩峰を通る矢状面への垂直線

3: 手関節伸展 − 尺　骨

4: 母指中手指節関節屈曲 − 第1中手骨

5: 第2指外転 − 第2中手骨延長線

上肢・手指ブルンストローム法ステージIVの運動で誤っているのはどれか。  

1: 腰の後ろに手をもっていく。

2: 肘伸展位で肩を90°外転する。

3: 肘90°屈曲位で前腕を回内・回外する。

4: 母指で横つまみをして離す。

5: 全指で鉤型握りをする。

正しい組合せはどれか。  

1: 正中環軸関節－蝶番関節

2: 肩甲上腕関節－顆状関節

3: 橈骨手根関節－車軸関節

4: 母指手根中手関節－鞍関節

5: 椎間関節－らせん関節

左手指屈曲肢位の写真（①〜⑤）を別に示す。浅指屈筋を深指屈筋から分離して評価する方法はどれか。 

1: ①

2: ②

3: ③

4: ④

5: ⑤

ランチョー型長対立装具の適合判定で誤っているのはどれか。  

1: 前腕部は前腕長の2/3

2: 手関節の軽度背屈位保持

3: 手の横アーチの保持

4: 対立板の母指基節骨への押し上げ

5: 虫様筋バーによるMP関節の軽度屈曲位保持

正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: 棘上筋－肩関節外転

2: 三角筋中部－肩関節内転

3: 小円筋－肩関節内旋

4: 肩甲下筋－肩関節水平屈曲

5: 広背筋－肩関節外旋