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作業療法士国家試験

大分類

高次脳機能障害

20問表示中
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8
第57回 午前 作業療法士実地問題
解説
25歳の女性。交通事故による外傷性脳損傷(右前頭葉)。職場復帰を希望している。WAIS-Ⅲでは言語性IQが76、動作性IQが106、全検査IQが89。RBMTが19点、TMT-Aが81秒、TMT-Bが90秒、BADSが104点、FIMが120点。対人交流は良好である。2か月後の事務職への職場復帰を目的とした練習として適切なのはどれか。  
1
電話の受付
2
企画書の作成
3
書類の片付け
4
会議の要約報告
5
金銭の会計処理
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33
第57回 午前 作業療法士専門問題
標準 解説
視覚失認について正しいのはどれか。  
1
相貌失認は表情の認知は可能である。
2
純粋失読は指でなぞると読むことができる。
3
同時失認は個々の物体や人間の認識ができない。
4
色彩失認は同じ色のものを選ぶことが困難である。
5
視覚性物体失認は優位半球前頭葉の障害により生じる。
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39
第57回 午後 作業療法士専門問題
解説
言語性記憶機能を測る検査はどれか。  
1
RBMT
2
WCST
3
RAVLT
4
Digit Span
5
Letter Cancellation Test
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11
第55回 午前 作業療法士実地問題
解説
51歳の男性。仕事中に3 mの高さから転落し、外傷性脳損傷を生じ入院した。受傷2週後から作業療法を開始した。3か月が経過し運動麻痺はみられなかったが、日付がわからない、1日のスケジュールを理解できない、感情のコントロールが難しい、複雑な作業は混乱してしまうなどの状態が続いた。作業療法で適切なのはどれか。  
1
静かな環境で行う。
2
新規課題を毎日与える。
3
複数の作業療法士で担当する。
4
不適切な言動には繰り返し注意する。
5
集団でのレクリエーション活動を導入する。
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26
第55回 午前 作業療法士専門問題
重要 解説
びまん性軸索損傷の患者で正しいのはどれか。  
1
運動失調は呈さない。
2
認知障害の回復は良好である。
3
四肢、体幹の外傷の合併は少ない。
4
四肢、体幹の関節拘縮を生じやすい。
5
社会的行動異常が生活上において問題となる。
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34
第55回 午前 作業療法士専門問題
重要 解説
左半側空間無視に対する作業療法で適切なのはどれか。  
1
間隔伸張法
2
自己教示法
3
視覚イメージ法
4
プリズム適応療法
5
右後頸部振動刺激
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34
第55回 午後 作業療法士専門問題
標準
ある道具の写真を示す。この道具を用いて行う高次脳機能障害評価法はどれか。 
04gIb6b-LqXgnPESQegjW
1
CBS
2
MFT
3
BADS
4
STEF
5
SLTA
6
第54回 午前 作業療法士実地問題
解説
49歳の男性。くも膜下出血後、高次脳機能障害の診断を受けた。現在は妻が車で送迎し、通院リハビリテーション治療と作業所への通所を行っている。WAIS-Ⅲは言語性IQ77点、動作性IQ70点、全検査IQ72点。三宅式記銘力検査で、有関係対語5-7-8、無関係対語0-1-1、TMTで、A84秒、B99秒。妻がフルタイムで復職するため、通院や通所への対応が必要となった。本人は自分で車を運転しての通院・通所を希望している。対応として正しいのはどれか。  
1
通院や通所を中止する。
2
運転免許証を返納させる。
3
バスを利用しての外出訓練を行う。
4
自分で車を運転しての外出訓練を行う。
5
ケアマネジャーと一緒の外出訓練を行う。
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17
第54回 午前 作業療法士実地問題
解説
35歳の男性。交通事故による外傷性脳損傷で入院となった。受傷10日後から作業療法が開始された。運動麻痺や感覚障害はみられなかった。些細なことで怒りをあらわにし、作業療法中も大きな声をあげ、急に立ち上がってその場を去る、というような行動がしばしばみられた。患者はこの易怒性についてほとんど自覚しておらず病識はない。この患者の怒りへの対応で最も適切なのはどれか。  
1
原因について自己洞察を促す。
2
感情をコントロールするよう指導する。
3
周囲に与える影響を書き出してもらう。
4
よく観察し誘発されるパターンを把握する。
5
脳損傷との関係について理解が得られるまで説明する。
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24
第54回 午前 作業療法士専門問題
最重要 解説
非言語性評価で用いられる検査はどれか。2つ選べ。  
1
MMSE
2
RBMT
3
WAIS-Ⅲ
4
Kohs立方体組合せテスト
5
Raven’s Colored Progressive Matrices〈RCPM〉
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11
第54回 午後 作業療法士実地問題
解説
30歳の男性。調理師。頭部外傷受傷後4か月が経過し、回復期リハビリテーション病棟に入院している。麻痺はないが、明らかな企図振戦がある。意識障害や著しい記銘力低下はないが、些細なことで怒り出す。作業をする場合にはすぐに注意がそれてしまい継続できず、口頭での促しが必要である。ADLは自立し、現職復帰を希望している。この時期の作業療法の指導で正しいのはどれか。  
1
受傷前の職場を訪問させる。
2
包丁を用いた調理訓練を行う。
3
作業の工程リストを作らせる。
4
訓練はラジオを聴かせながら行う。
5
怒り出したときには厳格に注意する。
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17
第54回 午後 作業療法士実地問題
解説
53歳の女性。前交通動脈瘤破裂によるくも膜下出血にて救急搬送された後、クリッピング術が施行された。術後1週で作業療法が処方された。言語機能と身体機能には大きな問題はみられず、食事、更衣、整容などは自立していたが、担当の作業療法士の名前や新しい出来事が覚えられない、などがみられた。この患者に行う評価で適切なのはどれか。2つ選べ。  
1
BIT
2
MMSE
3
SLTA
4
VPTA
5
WMS-Ⅲ
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40
第54回 午後 作業療法士専門問題
重要 解説
「い」で始まる単語をなるべく多く挙げてください、という課題に対して統合失調症患者が「考えられない」、「言葉が出てこない」と訴えた。この状況から考えられる患者の障害で正しいのはどれか。  
1
運動機能障害
2
注意機能障害
3
言語性記憶障害
4
言語流暢性障害
5
ワーキングメモリーの障害
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4
第53回 午前 作業療法士実地問題
解説
29歳の男性。バイク転倒事故による右前頭葉脳挫傷および外傷性くも膜下出血。事故から2週間後に意識清明となり、作業療法が開始された。運動麻痺と感覚障害はない。礼節やコミュニケーション能力は保たれているが、感情表出は少なく、ぼんやりとしていることが多い。既知の物品操作方法は覚えているが、事故後の出来事に関する情報は忘れやすい。作業療法開始時間までに支度を整えることが難しく、しばしば時間に遅れる。この患者の状態を評価するために適切と考えられる評価法はどれか。2つ選べ。  
1
BADS
2
RBMT
3
SLTA
4
SPTA
5
VPTA
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6
第53回 午後 作業療法士実地問題
解説
21歳の男性。交通事故によるびまん性軸索損傷と診断された。意識は清明で運動麻痺はない。新しい物事を覚えるのが困難で記憶の障害が顕著である。この患者に対する適切なアプローチはどれか。  
1
毎日異なる課題を与える。
2
記憶の外的補助手段を使う。
3
試行錯誤が必要な課題を行う。
4
複数の学習課題を同時に行う。
5
日課は本人のペースで柔軟に変更する。
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27
第53回 午後 作業療法士専門問題
標準 解説
日常生活における半側空間無視の評価法であるCatherine Bergego Scaleに含まれる内容はどれか。  
1
左に身体が傾く。
2
左右を間違える。
3
模写をすると左側を書き忘れる。
4
髭剃りのときに左に顔が向いてしまう。
5
移動時に左側にいる人や物にぶつかる。
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31
第53回 午後 作業療法士専門問題
標準 解説
遂行機能障害に対する介入方法として最も適しているのはどれか。  
1
ペグ法
2
自己教示法
3
直接刺激法
4
間隔伸張法
5
物語作成法
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4
第52回 午前 作業療法士実地問題
28歳の男性。右利き。交通事故による右前頭葉背外側部の頭部外傷のため入院した。作業療法が開始され、4か月が経過した。四肢に運動麻痺や感覚障害を認めず、歩行は自立している。日中はボーッとして過ごすことが多いが、促されると日課を行う。話しかければ日常会話は問題なく成立するが、自発話は乏しい。この患者の高次脳機能評価として最も適切なのはどれか。  
1
BADS
2
SLTA
3
SPTA
4
VPTA
5
CBS〈Catherine bergego scale〉
3
第51回 午前 作業療法士実地問題
35歳の男性。右利き。バイク事故のため救急搬送された。頭部MRIのT2強調像にて両側前頭葉の眼窩面と背外側とに高信号域が認められた。約1か月後に退院。半側空間無視、記憶障害および視知覚障害はないが、脱抑制による職場でのトラブルが続き作業療法を開始した。この患者に行う評価で正しいのはどれか。  
1
BADS
2
BIT
3
RBMT
4
SLTA
5
VPTA
32
第51回 午前 作業療法士専門問題
最重要
高次脳機能障害と治療法の組合せで正しいのはどれか。  
1
記憶障害 - 自律訓練法
2
失行症 - 回想法
3
純粋失読 - 認知行動療法
4
遂行機能障害 - 間隔伸長法
5
半側空間無視 - プリズム適応療法
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