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作業療法士国家試験
検索元問題
第54回 午後 第20問
20件の類似問題
61歳の男性。BMI 27.5。前頭葉および側頭葉に著明な萎縮を認めて入院加療中。発語は発症前より減少している......
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90
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
認知症患者の作業療法で適切でないのはどれか。
1
慣れた作業環境で行う。
2
なじみのある作業を選ぶ。
3
理解力に応じた指示にする。
4
休憩の取り方は患者に任せる。
5
単純な行程の種目を選ぶ。
5
第49回 午前
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作業療法士実地問題
30代前半の男性。システムエンジニア。自転車走行中に自動車とぶつかり、外傷性脳損傷を生じ入院となった。作業療法は受傷後20日目から開始。麻痺はみられない。病棟では、食事、更衣、整容、排泄などは自立しているが、トイレや病室の場所が覚えられない、今日の日付が分からない、担当者の顔は分かっているが名前が覚えられない、などがみられた。このような症状がある時期に適切な作業療法はどれか。
1
調理
2
日記
3
買い物訓練
4
職業前訓練
5
電車乗車訓練
35
第37回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
57歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒していたが、夫が退職したころから、昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、著明な離脱症状はなかったが、しばらく不安、抑うつが続いた。薬物療法によって、これらの症状が軽減したので作業療法が処方された。退院前の作業療法施行時に、泣き出すなど情緒不安定になった。作業療法士の対応で適切でないのはどれか。
1
支持的な態度で患者の訴えを聴いた。
2
訴えを聞くうちに落ち着いてきたので作業を続けた。
3
作業終了後、情緒不安定になった事を主治医に報告した。
4
退院後の生活への不安が情緒不安定の原因と本人に告げた。
5
今後も患者の行動に注意することを他のスタッフと確認した。
42
第49回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
認知症患者への作業療法で改善されやすいのはどれか。
1
失語
2
記憶障害
3
異常感情
4
見当識障害
5
遂行機能障害
39
第45回 午前
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作業療法士専門問題
重要
認知症で前頭側頭型に特徴的な行動はどれか。
1
散歩に出かけて道に迷う。
2
人前で見知らぬ異性に抱きつく。
3
ささいなことで怒りっぽくなる。
4
洗濯物をきれいにたためなくなる。
5
鏡に映った自分の姿に向かって話しかける。
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50
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
神経疾患患者の嚥下障害について誤っているのはどれか。
1
先行期の障害に対して、食事のペースの指導を行う。
2
口腔期の障害に対して、スプーンの工夫を行う。
3
食事は濃いめの味つけにする。
4
むせなければ安全な嚥下である。
5
頚部屈曲（chin down）が咽頭期の障害を改善する。
14
第48回 午前
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作業療法士実地問題
70代の女性。Alzheimer型認知症の診断を受けデイケアを利用しながら自宅で生活を続けている。独歩での移動は可能であるが、屋外では道に迷う。IADLは全介助である。感情のコントロールができなくなり、デイケア施設職員に文句を言ったり介護に抵抗することもある。この患者に特徴的にみられる症状や障害で正しいのはどれか。
1
幻 視
2
人格変化
3
意識混濁
4
不全片麻痺
5
視空間認知の障害
43
第50回 午前
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作業療法士専門問題
重要
前頭側頭型認知症患者の作業療法でみられる特徴はどれか。
1
同内容の言葉を繰り返す。
2
横道にそれない。
3
約束が守れる。
4
我慢が出来る。
5
品格がある。
19
第38回 午前
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作業療法士実地問題
82歳の男性。認知症はなく身辺動作は自立しており毎日近所の散歩もしていた。急性肺炎に罹患して入院し、安静臥床を指示されて排泄もベッドの上で行っていた。安静臥床が4週続いた後に、廃用症候群の改善を主な目的として作業療法が開始された。初めて車椅子に乗車させる際のチェック項目で適切でないのはどれか。
1
顔色
2
血圧
3
脈拍
4
瞳孔の左右差
5
問いかけに対する反応
15
第53回 午後
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作業療法士実地問題
解説
39歳の男性。アルコール依存症。前回退院後に連続飲酒状態となり、妻からの依頼で2回目の入院となった。入院の際、妻からお酒をやめないと離婚すると告げられた。離脱症状が治まるのを待って作業療法が開始された。用意されたプログラムには自ら欠かさず参加し、特に運動プログラムでは休むことなく身体を動かしていた。妻には「飲酒による問題はもう起こさないので大丈夫」と話している。この患者に対する作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。
1
運動プログラムを増やす。
2
さらに努力を続けるよう伝える。
3
支持的に接し、不安が示されたら受け止める。
4
離婚されないためということを動機付けに用いる。
5
過去の飲酒が引き起こした問題には触れないでおく。
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6
第38回 午前
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作業療法士実地問題
65歳の女性。脳幹部の梗塞で、発症2日後からベッドサイドでの作業療法が処方された。血圧は不安定で、意識レベルも変動している状態である。この患者のベッドサイドでの早期作業療法プログラムとして適切なのはどれか。
1
車椅子で30分間座位耐性訓練を行う。
2
麻痺側上肢の筋力強化を図る。
3
書字練習により手指機能を高める。
4
背臥位で上肢の両側活動を行う。
5
ベッド上座位での食事動作訓練を行う。
19
第52回 午後
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作業療法士実地問題
79歳の女性。Alzheimer型認知症。趣味の詩吟や洋裁をして過ごしていたが、75歳ごろから物忘れが目立ち始めた。最近、夫が入院して独居となったが、洋裁や家事ができなくなり自信を喪失して介護老人保健施設に入所となった。HDS-R 10点で、日付、減算、遅延再生および野菜の想起に失点を認めた。問題行動は特に認めない。この患者に対する自己効力感の向上を目的とした作業療法導入時の作業として適切なのはどれか。
1
詩吟
2
洋裁
3
計算ドリル
4
献立づくり
5
立体パズル
40
第45回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
認知症患者に対する作業療法の導入期で適切なのはどれか。
1
新しい活動を用意する。
2
活動内容に変化をもたせる。
3
時間を要するものから始める。
4
得意であったものを取り入れる。
5
能力を少し上回る活動を提供する。
14
第49回 午後
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作業療法士実地問題
16歳の女子。摂食障害。身長168 cm、体重61 kg。責任感が強く真面目な性格で、陸上部の活動にも熱心に取り組んでいた。大柄で体重が多いことを不満に思い、食事制限と過度な部活動の練習を始めた。体重が37 kgにまで減少し「太っているから誰にも会いたくない」と不登校気味になったため、見かねた両親に連れられ入院し、作業療法が開始された。この患者に対する導入時の作業活動として適切なのはどれか。
1
自由画を制作させる。
2
料理活動を取り入れる。
3
病棟での食事に関する問題を採り上げる。
4
患者の得意な運動を利用して体力づくりを行う。
5
リラクセーションなどゆったりした活動を取り入れる。
88
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
摂食障害の作業療法で適切でないのはどれか。
1
熱中できる時間をつくる。
2
ストレス発散を促す。
3
自己表現を促す。
4
コミュニケーションを楽しむ体験をさせる。
5
食生活改善のためのプログラムを行う。
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6
第42回 午前
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作業療法士実地問題
68歳の女性。右脳梗塞発症7日目。重度の左片麻痺を認めた。意識は清明。高次脳機能障害は認めない。3 ccの水飲みテストで呼吸切迫がみられた。嚥下造影検査で、嚥下時に軽度の不顕性誤嚥と嚥下後の左咽頭残留を認めた。食事自立に向けた摂食・嚥下の直接訓練で正しいのはどれか。
1
水から始める。
2
むせを誤嚥の指標とする。
3
座位姿勢は垂直座位で始める。
4
頭部を伸展位に保持する。
5
頸部を左回旋位とする。
70
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
高齢障害者の作業療法で適切でないのはどれか。
1
身体機能だけでなく、認知機能や生活習慣を把握する。
2
病前の趣味に関連した作業を選択する。
3
傾眠がみられたら、睡眠状況や脱水の有無を確認する。
4
白内障では、できるだけ日光の当たる場所で作業を行う。
5
日常生活の中で役割を持てるような作業を指導する。
45
第55回 午前
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作業療法士専門問題
重要
解説
メタボリックシンドロームの改善を目的とした統合失調症患者の評価で優先すべきなのはどれか。
1
睡眠状態
2
対人関係
3
入浴状況
4
認知機能
5
服薬内容
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33
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
26歳の男性。統合失調症。大学卒業後、会社に就職し営業の仕事で出張することが多かった。出張途中の飛行機で突然耳鳴りがし、やがて幻聴に変っていったのをきっかけに精神科病院に入院した。薬物療法によって症状が落ち着いたので、2か月後に復職を目指して作業療法を開始した。復職に向けて本人と職場の上司とを交えた面接を行うこととなった。その時の作業療法士の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
病気の特徴を説明する。
2
上司に服薬管理を依頼する。
3
困った時の相談相手を決める。
4
他者との共同作業を提案する。
5
病前と同じ業務の継続を依頼する。
14
第46回 午前
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作業療法士実地問題
50歳の男性。アルコール依存症。30歳代後半から仕事上のストレスで飲酒量が増えた。遅刻や欠勤を繰り返し、2年前にリストラされてからは昼夜を問わず連続飲酒の状態となった。妻に付き添われて精神科を受診し、アルコール専門病棟へ入院した。入院後2週経過し、離脱症状が落ち着いたため作業療法が開始された。この患者の導入期評価で優先度が高いのはどれか。
1
認知機能
2
作業能力
3
金銭管理
4
基礎体力
5
対人関係
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