第53回作業療法士実地問題午前18問類似問題

55

第36回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

反射性交感神経性ジストロフィーについて適切でないのはどれか。

1

外傷や手術が誘因になる。

2

交感神経系の血管運動機能不全が関与する。

3

患肢の疼痛、発赤および腫脹がある。

4

起立性低血圧を伴う。

5

患肢の関節可動域訓練は愛護的に行う。

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44

第49回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者への復職支援について正しいのはどれか。

1

薬物療法が終了してから復職させる。

2

配置転換を希望しないように指示する。

3

発症前の勤務時間で復職するよう促す。

4

体力づくり活動に休まず参加するよう促す。

5

ストレスへの対処法について心理教育を行う。

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36

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

24歳の女性。幼少時に母親から虐待を受けていた。高校中退後から仕事を転々としている。男性との関係は不安定で別れ話のたびに大量服薬を繰り返した。いつもむなしくて死にたい気持ちがあると自覚して、精神科クリニックを受診した。この患者にみられない特徴はどれか。

1

理想化

2

行動化

3

身体化

4

物盗られ妄想

5

ストーカー行為

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4

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。発症後5日経過。JCS（Japan coma scale）は1桁。ブルンストローム法ステージは上下肢、手指いずれもIであった。飲水でひどくむせていた。早期プログラムとして適切でないのはどれか。

1

安静時座位の右肩甲帯は前方突出位に保持する。

2

安静時座位の右股関節は外転・外旋位に保持する。

3

間接的嚥下訓練を行う。

4

関節可動域訓練を1日2回行う。

5

右上肢の自己介助運動を指導する。

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39

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

9歳の男児。自閉症。外来通院時に作業療法を実施することとなった。作業療法室では落ち着きなく歩き回り、周囲の物音や人の数などの環境の変化によって自分の手を噛んだり、手で頭を打ったりすることがある。紙折りに取り組ませてもごく短時間しかできない。開始当初の留意点として適切でないのはどれか。

1

作業手順を単純にする。

2

粗大動作を多くする。

3

作業台を整頓しておく。

4

短時間で完成する作業にする。

5

共同作業に参加させる。

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45

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者への対応で適切なのはどれか。

1

積極性を促す。

2

集団参加を促す。

3

早期の退職を勧める。

4

自殺の話題は扱わない。

5

認知の特徴を把握する。

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65

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

高齢者の骨折の作業療法で適切でないのはどれか。

1

コーレス骨折では手関節固定直後から手指自動運動を指導する。

2

上腕骨頸部骨折のハンギングキャスト法では骨癒合まで安静を指示する。

3

脊椎圧迫骨折では背筋を促通する作業種目を選択する。

4

膝蓋骨骨折の膝伸展位ギプス固定時には体重負荷による歩行を指導する。

5

大腿骨頸部骨折では住環境整備を指導する。

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87

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

中等度知的障害の作業療法の種目の選択で適切なのはどれか。

1

複雑な工程のもの

2

多くの道具を使用するもの

3

自己判断の多いもの

4

速い作業速度を必要とするもの

5

作品の完成まで工程の変更を必要としないもの

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10

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

25歳の女性。脊髄完全損傷（第5胸髄節まで機能残存）。車椅子（寸法：全長85 cm、全幅55 cm、前座高42 cm）での自立生活に向けて図のように住宅改修を行った。考えられる問題点はどれか。

1

①のエレベーターに乗るとバックで出なければならない。

2

②の玄関スロープを上ることができない。

3

③のトイレに入った後で扉を閉めることができない。

4

④の洗体台が高く移乗できない。

5

⑤の車椅子用台所シンクに対面できない。

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46

第48回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

転換性障害の性格傾向はどれか。2つ選べ。

1

強迫性

2

依存性

3

愛他性

4

演技性

5

攻撃性

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32

第51回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障害と治療法の組合せで正しいのはどれか。

1

記憶障害　－　自律訓練法

2

失行症　－　回想法

3

純粋失読　－　認知行動療法

4

遂行機能障害　－　間隔伸長法

5

半側空間無視　－　プリズム適応療法

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88

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁状態の患者への作業療法場面でみられないのはどれか。

1

多弁多動

2

誇大妄想

3

注意散漫

4

被害妄想

5

易刺激性

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19

第57回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

7歳の男児。幼児期から落ち着きがなく、一つのおもちゃで遊べないなどの行動があった。小学校入学後、長時間椅子に座れない、順番を待てない、注意散漫などの問題行動があり、外来作業療法を受けることになった。作業療法では、次第に活動に継続して取り組めるようになってきたが、協調動作が必要な作業は苦手である。知能検査では知的障害は認められなかった。作業療法を行う上での留意点として適切なのはどれか。

1

複数の課題を同時に提示する。

2

順番が守れない場合は厳しく注意する。

3

周囲に受け入れられる行動は積極的に褒める。

4

数週間継続して取り組める連続課題を実施する。

5

作業台の上にいろいろな道具や材料を揃えておく。

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56

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

前腕遠位部での正中神経縫合術後3週の患肢への作業療法で適切でないのはどれか。

1

感覚障害－手掌から開始する知覚再教育

2

関節拘縮－手関節背屈位で行う手指の関節可動域訓練

3

筋力低下－非麻痺筋の積極的な筋力増強訓練

4

手指機能－短対立装具を用いたつまみ訓練

5

循環障害－上肢挙上位保持の指導

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45

第57回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

自閉症スペクトラム障害患者が就労継続支援A型事業所を利用する際の作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

巧緻性が要求される作業を任せる。

2

事業所での経験を振り返るための面接をする。

3

事業所内のルールについてはその都度伝える。

4

利用開始時に苦手な場面から慣らしていく。

5

利用者同士で行う流れ作業から導入する。

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15

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

39歳の男性。アルコール依存症。前回退院後に連続飲酒状態となり、妻からの依頼で2回目の入院となった。入院の際、妻からお酒をやめないと離婚すると告げられた。離脱症状が治まるのを待って作業療法が開始された。用意されたプログラムには自ら欠かさず参加し、特に運動プログラムでは休むことなく身体を動かしていた。妻には「飲酒による問題はもう起こさないので大丈夫」と話している。この患者に対する作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。

1

運動プログラムを増やす。

2

さらに努力を続けるよう伝える。

3

支持的に接し、不安が示されたら受け止める。

4

離婚されないためということを動機付けに用いる。

5

過去の飲酒が引き起こした問題には触れないでおく。

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20

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

5歳のアテトーゼ型脳性麻痺児。介助立位では足底を持続して床に着いていられない。上肢運動年齢テストは24か月である。本児の手を使う作業活動中の配慮として適切でないのはどれか。

1

体幹ベルト付きコーナーチェアを使用する。

2

椅子座位では股関節と膝関節を90ﾟ以上屈曲させる。

3

椅子座位では裸足にして感覚を刺激する。

4

レッグレストにベルトを付け下腿を固定する。

5

臀部が前方にずれないよう滑り止めを用いる。

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78

第43回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

疾患と治療法との組合せで適切なのはどれか。

1

認知症－催眠療法

2

人格障害－森田療法

3

統合失調症－回想法

4

気分障害－認知行動療法

5

発達障害－自律訓練法

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87

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁状態の患者の作業療法で観察されるのはどれか。2つ選べ。

1

作業手順にこだわる。

2

細かな部分を気にかける。

3

自分の判断で先に進む。

4

一つの作業だけに集中する。

5

他人の作業に口をはさむ。

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17

第51回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

35歳の女性。統合失調症。デイケアの就労準備プログラムに参加している。普段は生真面目で穏やかな性格であったが、3週前から些細なことでいら立ち怒り出すようになった。悪化の原因を理解することを目的とした面接において、担当の作業療法士が優先して確認すべき項目はどれか。

1

食欲

2

服薬状況

3

家族の問題

4

就労に向けた不安

5

デイケアの人間関係

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