第53回作業療法士専門問題午前31問類似問題

3

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

54歳の男性。勤務中に突然の気分不快を訴え病院を受診し、脳梗塞による左片麻痺にて入院となった。妻と子供との3人暮らしで家事は妻が担っていた。職業は会社員で事務仕事を行い、会社までは電車で通勤していた。3か月が経過して、ADLは自立し、患者は復職を希望するようになった。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅲ、手指Ⅱ、下肢Ⅴで病院内外の杖歩行は自立している。認知機能に明らかな問題はない。この時点でのIADL評価で優先すべきなのはどれか。

1

買い物

2

公共交通機関の利用

3

食事の用意

4

火の始末

5

ベッドメイキング

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35

第50回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

ロービジョンケアの活動と補助具の組合せで適切でないのはどれか。

1

パソコン操作　―　音声変換ソフト

2

針の糸通し　―　拡大鏡

3

屋外歩行　―　白杖

4

爪切り　―　単眼鏡

5

読書　―　書見台

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7

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

78歳の女性。脳梗塞の右片麻痺。発症後3か月経過。右上肢のBrunnstrom法ステージは上肢Ⅲ、手指Ⅱ。感覚障害はない。徐々に上肢の関節拘縮が進んできた。患者の車椅子座位の写真を示す。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

手関節屈筋にTENSを行う。

2

速い他動運動で筋の伸張を行う。

3

肘屈曲型アームスリングを装着する。

4

上腕二頭筋に温熱を加えて伸張する。

5

手関節伸展用の動的スプリントを装着する。

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51

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

筋萎縮性側索硬化症患者の状態とADL上の工夫との組合せで誤っているのはどれか。

1

気管切開－透明文字盤

2

発声の低下－家人を呼ぶためのチャイム

3

手指筋力低下－ワンスイッチ入力

4

歩行障害－骨盤帯付長下肢装具

5

下肢の痙性麻痺－回転移乗盤による移乗

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21

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

21歳の男性。運送会社勤務。外傷性脳損傷。事故後3か月経過。麻痺はなく身辺動作は可能であるが時々促しが必要である。外出の目的や頼まれた用事を途中で忘れてしまう。課題遂行を習慣化するための方法で適切でないのはどれか。

1

作業を簡略化し繰り返す。

2

自分なりの作業方法を選択する。

3

作業予定と進行度とを照合する。

4

メモを利用する。

5

忘れた課題を時間をかけて思い出す。

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54

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

デュシェンヌ型筋ジストロフィーのステージ7（厚生省筋萎縮症研究班機能障害度分類による）のADLで適切でないのはどれか。

1

長柄のブラシで髪を整える。

2

アームサポートを利用して歯磨きを行う。

3

食事では皿をターンテーブルに置く。

4

前開きシャツの着脱訓練を行う。

5

トイレでは前方テーブルを用いて姿勢を保持する。

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25

第35回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。車椅子の駆動はかろうじて可能。夫と息子は自宅の一角で自営業を営んでいる。仕事の忙しい時間帯はヘルパーを頼んでいる。患者の話す声は、かろうじて聞き取れる程度である。この患者に対する日常生活改善のためのアプローチとして適切でないのはどれか。

1

コミュニケーション障害に備えて透明文字板の導入を検討する。

2

下肢の痙縮を利用して、ツイスターで移動動作の介助を楽にする。

3

ベッド柵に鏡を取り付けて、入ってくる人が見えるようにする。

4

環境制御装置の導入を検討する。

5

介護者に連絡するための緊急連絡手段を検討する。

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47

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

FIMの評価で自立しても「6」になるのはどれか。2つ選べ。

1

歩行に装具を用いる。

2

入れ歯の着脱ができる。

3

食事にスプーンを用いる。

4

排尿管理にパッドを用いる。

5

入浴はシャワーのみ利用する。

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3

第52回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右利き。右被殻出血による左片麻痺。発症後4か月が経過した。Brunnstrom法ステージは左上肢IV、左手指IV、左下肢VI。両手で可能な動作はどれか。

1

網戸を取り外す。

2

掃除機をかける。

3

天井の蛍光灯を変える。

4

豆腐を手掌の上で切る。

5

エプロンの腰ひもを後ろで結ぶ。

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65

第44回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

脳卒中患者の摂食・嚥下障害で誤っているのはどれか。

1

急性期に高頻度にみられる。

2

体位調節は誤嚥防止に役立つ。

3

仮性球麻痺があると生じやすい。

4

水はペーストよりも誤嚥しやすい。

5

右側の咽頭麻痺では顔を左に向けて食べさせる。

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18

第43回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

片側前腕切断者が義手を装着せずに日常生活をおくるための自助具として適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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11

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

30歳の男性。調理師。頭部外傷受傷後4か月が経過し、回復期リハビリテーション病棟に入院している。麻痺はないが、明らかな企図振戦がある。意識障害や著しい記銘力低下はないが、些細なことで怒り出す。作業をする場合にはすぐに注意がそれてしまい継続できず、口頭での促しが必要である。ADLは自立し、現職復帰を希望している。この時期の作業療法の指導で正しいのはどれか。

1

受傷前の職場を訪問させる。

2

包丁を用いた調理訓練を行う。

3

作業の工程リストを作らせる。

4

訓練はラジオを聴かせながら行う。

5

怒り出したときには厳格に注意する。

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61

第35回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳卒中患者の摂食・嚥下障害について誤っているのはどれか。

1

仮性球麻痺や球麻痺に伴いやすい。

2

急性期には高頻度にみられる。

3

誤嚥を伴うと肺炎の危険性が高くなる。

4

体位の違いで誤嚥の危険性が変わる。

5

食物は刺激のない人肌の温度が基本となる。

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35

第47回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

増悪期の多発性硬化症患者への対応で適切でないのはどれか。

1

温浴

2

体位変換

3

良肢位保持

4

視覚ガイド

5

心理カウンセリング

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12

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

63歳の男性。脊髄小脳変性症により在宅生活を送っている。重症度分類は下肢Ⅲ度（中等度）、上肢Ⅳ度（重度）である。日常生活で使用する福祉用具で誤っているのはどれか。

1

ポータブルスプリングバランサー

2

キーボードカバー付きパソコン

3

シャワーチェアー

4

ポータブルトイレ

5

歩行器

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28

第49回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

CI療法（constraint-induced movement therapy）について適切なのはどれか。

1

Brunnstrom法ステージ上肢Ⅱ、手指Ⅱに適応となる。

2

段階的に麻痺側上肢の使用を促す訓練方法を用いる。

3

重度の感覚障害の患者に高い効果が期待できる。

4

毎日1時間の練習を2週間実施する。

5

急性期の患者に用いる。

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60

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷患者の合併症とその対応との組合せで正しいのはどれか。

1

肩関節の異所性骨化─急性期からストレッチ

2

自律神経過反射－下肢挙上位で経過観察

3

急性期の骨脱灰－牛乳の飲用

4

褥　瘡－車椅子上で徐圧動作

5

作業中の失禁－留置導尿

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46

第57回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

前頭側頭型認知症患者への作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

活動の中で複雑な判断を本人に求めるようにする。

2

口頭指示が理解できない場合は紙に書いて伝える。

3

参加の拒否に対しては活動の内容を丁寧に説明する。

4

常同行動に対しては別の行動に切り替えるように促す。

5

食べることが止められない場合は食材を見えない場所に移動させる。

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9

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

72歳の男性。Parkinson病。Yahrの重症度分類ステージIVである。作業療法で適切なのはどれか。

1

細罫線紙を用いた書字

2

カミソリを使う整容動作

3

会話を利用した発声練習

4

折り紙を使ったつまみ動作

5

革細工スタンピングによる巧緻動作

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10

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

68歳の男性。慢性呼吸器疾患。「最近、入浴すると息切れがする」との訴えがある。入浴指導として正しいのはどれか。

1

片手で髪を洗う。

2

首まで湯につかる。

3

短いタオルで背中を洗う。

4

吸気に合わせて動作を行う。

5

長座位で膝を立てて足を洗う。

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