第53回作業療法士実地問題午前14問類似問題

76

第35回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

精神分裂病（統合失調症）の症状でないのはどれか。

1

感情鈍麻

2

観念奔逸

3

考想化声

4

思考奪取

5

作為体験

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45

第48回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者の作業療法でみられやすい特徴はどれか。

1

頻回の休息

2

手順の省略

3

学習性低下

4

約束の遵守

5

他者への依存

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50

第58回午後 | 作業療法士専門問題

低

科目:

大分類: 地域理学療法学

地域理学療法...

大分類: 地域理学療法学

精神障害を有する高校生への就学支援で適切なのはどれか。

1

転校は極力避けるように説明する。

2

担当医、家族、担当教員と連携を図る。

3

修業年限内に卒業することを最優先する。

4

本人よりも親の希望により方針を決める。

5

休学中に試験的な登校を行ってはならないと伝える。

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47

第46回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

気分障害について正しいのはどれか。

1

大うつ病は男性に多い。

2

躁病の思考障害には観念奔逸がある。

3

季節性感情障害の症状は冬に改善する。

4

大うつ病の思考障害には思考途絶がある。

5

仮性認知症は双極性感情障害に出現しやすい。

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14

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

21歳の男性。大学入学後、クラスの中で強い緊張を感じ、身体のふるえや手掌の発汗が止まらなくなった。その後、自宅に引きこもるようになったため家族に伴われて精神科外来を受診した。この疾患の特徴はどれか。

1

思春期に好発する。

2

回避傾向がみられる。

3

強迫行為が主症状である。

4

患者の大多数が男性である。

5

見知らぬ人と同席できない。

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44

第49回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

認知・思考障害の強い統合失調症患者に対する認知行動療法で適切なのはどれか。

1

考えを文字にして表す。

2

一日の活動を記録して振り返る。

3

コラム法を用いて状況を吟味する。

4

問題行動を思い返して内省を深める。

5

相手の気持ちや状況の理解に焦点を当てて振り返る。

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19

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

22歳の男性。職場でケアレスミスがあまりにも多いため、産業医の勧めで精神科を受診した。母親の話によると、幼少時から落ち着きがなく、小学校の担任から「人の話を聞いていない」、「順番を守れない」、「隣の子にちょっかいを出す」などと注意されたことがあり、大学でも提出物の締め切りを守れないなどといった問題から成績は悪かった。この患者に薬物療法を行う場合、最も適切と思われる向精神薬はどれか。

1

気分安定薬

2

抗うつ薬

3

抗精神病薬

4

抗不安薬

5

精神刺激薬

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27

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

60歳の女性。うつ病。夫と2人暮らし。1年前からうつ状態が遷延し、抑うつ気分や意欲の低下が強く、家事もできなくなり入院した。1か月でうつ状態がやや改善してきたが、記憶力減退を強く訴え、「自分は痴呆になった」との不安が強い。気分転換と生活リズムの回復を目的に作業療法が処方された。主治医からの留意事項として、薬の副作用によるふらつきへの配慮が指示されている。この患者は、家事ができないことで夫に罪責感を持っており、早く家事ができるようになることを希望した。作業療法導入期のプログラムとして適切でないのはどれか。

1

小物の洗濯

2

献立表作り

3

ベッド周りの私物整理

4

同年代患者の茶話会参加

5

散歩

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20

第49回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

38歳の女性。1年前から夫が単身赴任。中学2年生の息子のことで心労が重なっていた。1か月前から眠れなくなり食欲も低下した。その後、気分が落ちこみ口数が減り、もともと好きであったテレビドラマも楽しめなくなった。母として妻としての自分を責め、涙をこぼすようになり、夫に付き添われ精神科を受診し、入院となった。患者は「料理の作り方が分からなくなりました」と訴えた。薬物療法と休息によって症状に軽快傾向がみられた。入院7日目に作業療法が処方された。導入時の作業種目で適切なのはどれか。

1

家計簿作り

2

献立表作り

3

生活技能訓練

4

短時間のストレッチ

5

パソコンでの文書作成

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95

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

精神科デイケアのプログラムで適切でないのはどれか。

1

スポーツ活動

2

作業活動

3

集団精神療法

4

職場適応訓練

5

生活技能訓練

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19

第58回午前 | 作業療法士実地問題

標準

科目:

大分類: ADL・生活環境

ADL・生活環...

大分類: ADL・生活環境

32歳の女性。境界性パーソナリティ障害。高校生のころから情緒不安定で、慢性的な空虚感を訴えるようになった。卒業後は事務の仕事に就いたが、異性との交際のトラブルから抑うつ気分が強くなり、自傷行為を繰り返した。今回、尊敬していた職場の男性上司との関係が悪化したことを契機に自殺企図があり入院した。この患者に対する作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

1

異性との交際トラブルについて指導する。

2

対人交流は病院スタッフと家族に限定する。

3

活動時間や活動場所は決めずに作業療法を行う。

4

トラブルがあった場合は担当スタッフを変更する。

5

患者と作業療法士の双方が守るべき規則を明確化する。

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32

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

10歳の男児。幼少時期から内気で、友達と遊ぶ時も受身な態度が多かった。学校では全く口をきかないため仲間はずれになり、不登校となった。家族との会話もあるが、学校のことに触れられると物を投げつけたりするようになったため、両親に連れられ外来受診。週2回の個別作業療法が開始された。4か月後には、作業療法士との関係も成立し、学校のことも本人から少しずつ話すようになってきた。しかし、自分の気に入らないことに直面すると、道具を投げつけたりする行動が時折みられた。このような状態への対応として適切なのはどれか。2つ選べ。

1

不登校の原因を明らかにする。

2

行動化は明確に制止する。

3

本人の得意なものを取り入れる。

4

15人程度のグループに移行する。

5

担当者以外は関わらないようにする。

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40

第59回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 臨床実習

臨床実習

大分類: 臨床実習

精神科作業療法のインテイク面接（初回面接）で適切なのはどれか。

1

作業療法の目的を説明する。

2

幻聴がある場合は面接を中止する。

3

ベットサイドでの実施が基本である。

4

緊張が強い患者の場合は対面同位法で行う。

5

作業療法士自身の詳細な個人情報を説明する。

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17

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

40歳の男性。20歳から飲酒を始め、就職後はストレスを解消するために自宅で習慣的に飲酒していた。その後、毎晩の飲酒量が増え、遅刻や無断欠勤をし、休みの日は朝から飲酒するようになった。連続飲酒状態になり、リビングで泥酔し尿便を失禁していた。心配した妻に連れられて精神科を受診し、そのまま入院となった。離脱症状が治まり、体調が比較的安定したところで主治医から作業療法の指示が出された。初回面接時には「自分は病気ではない」と話した。初期の対応で適切なのはどれか。

1

飲酒しないように繰り返し指導する。

2

心理教育により依存症の理解を促す。

3

AA〈Alcoholics Anonymous〉を紹介する。

4

10 METsの運動で身体機能の回復を促す。

5

飲酒による問題の存在を受け入れるよう促す。

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36

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

13歳の男子。恐怖症性不安障害。父親の転勤で中学転校時から、漠然とした不安感情が表れるようになった。ある日、授業中に動悸や息切れがひどくなり発作性の震えが出現、養護教諭のすすめで精神科クリニックを受診した。その後、不安発作が激しくなり不登校の日が続いた。主治医・両親・患者・学校側との相談の結果、クリニック付設デイケアに参加することになった。2か月して不安発作も落ち着き、新学期には登校を再開する予定になったが、本人は不安を述べている。この時点での対応として適切なのはどれか。2つ選べ。

1

両親に登校の必要性を説得してもらう。

2

スタッフの付き添いで登校する。

3

教師に自宅へ迎えに行くように依頼する。

4

スタッフが定期的に面接する。

5

登校できない時はデイケアに参加する。

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39

第46回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者に対する作業療法の目標で適切でないのはどれか。

1

場に慣れる。

2

作業を継続する。

3

作業工程を覚える。

4

生活リズムをつくる。

5

自己のペースを維持する。

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16

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

67歳の女性。認知症。2年前ごろから身だしなみに気を遣わずに出かけるようになった。次第に同じ食事メニューを繰り返し作る、日常会話で相手の言葉をオウム返しにする、買い物をしても代金を払わず、とがめられても気にしないといったことが多くなったため、家族に付き添われて精神科を受診し入院した。作業療法が開始された。この患者にみられる特徴はどれか。

1

転倒しやすい。

2

情動失禁がみられる。

3

手続き記憶が損なわれる。

4

時刻表的生活パターンがみられる。

5

「部屋にヘビがいる」といった言動がある。