第53回作業療法士実地問題午後6問類似問題

82

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症患者の作業療法場面での行動特徴で誤っているのはどれか。

1

とっさの判断を求められると戸惑う。

2

特定の作業活動に執着する。

3

同時に二つの課題を与えられると混乱しやすい。

4

新しいものに慣れるまで時間がかかる。

5

計画的に物事を進めることが困難である。

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45

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者への対応で適切なのはどれか。

1

積極性を促す。

2

集団参加を促す。

3

早期の退職を勧める。

4

自殺の話題は扱わない。

5

認知の特徴を把握する。

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17

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

50歳の男性。妻と二人暮らし。1年前に支店長に昇進してから仕事量が増え、持ち前の几帳面さと責任感から人一倍多くの仕事をこなしていた。半年前に本社から計画通りの業績が出ていないことを指摘され、それ以来仕事が頭から離れなくなり、休日も出勤して仕事をしていた。2か月前から気分が沈んで夜も眠れなくなり、1か月前からは仕事の能率は極端に低下し、部下たちへの指揮も滞りがちとなった。ある朝、「自分のせいで会社が潰れる、会社を辞めたい、もう死んで楽になりたい」と繰り返しつぶやいて布団にうずくまっていた。心配した妻が本人を連れて精神科病院を受診し、同日入院となった。入院後1週間が経過した時に気分を聞くと、返答までに長い時間がかかり、小さな声で「そうですねえ」と答えるのみであった。作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

退職を勧める。

2

気晴らしを勧める。

3

十分な休息を勧める。

4

自信回復のために激励する。

5

集団認知行動療法を導入する。

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97

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

老年期アルコール依存症の作業療法導入時の留意点で適切でないのはどれか。

1

身体機能の評価を行う。

2

記銘力障害の有無を確認する。

3

合併症の有無を確認する。

4

疲れやすい作業は避ける。

5

工程の細かな作業を導入する。

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29

第56回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

疾患と自助具の組合せで正しいのはどれか。

1

アテトーゼ型脳性麻痺　──　ソックスエイド

2

関節リウマチ　──　キーボードカバー

3

頸髄損傷　──　マウススティック

4

脊髄小脳変性症　──　リーチャー

5

Parkinson病　──　万能カフ

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49

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

前交通動脈動脈瘤術後に両側前頭葉基底部の梗塞を認めた患者に対する作業療法で考慮すべき症状はどれか。

1

感覚性失語

2

健忘症候群

3

構成障害

4

視覚失認

5

相貌失認

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85

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁病患者の作業療法で適切なのはどれか。

1

活動の区切りを短時間に設定する。

2

複数の活動を同時進行で行う。

3

患者間の言語的交流を促す。

4

注意・指導は頻回にする。

5

直面する課題の自己解決を促す。

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15

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

65歳の女性。元来、几帳面な性格だが友人も多く活動的に過ごしていた。3か月前に、自宅のリフォームを契機に、早朝覚醒、食思不振、抑うつ気分や意欲低下が生じ、友人とも会わないようになった。自宅で自殺を企図したが未遂に終わり、1か月前に家族が精神科を受診させ、即日医療保護入院となった。単独散歩はまだ許可されていないが、抗うつ薬による治療で抑うつ気分は改善傾向にあり、病棟での軽い体操プログラムへの参加を看護師から勧められて、初めて参加した。この時点での患者に対する作業療法士の関わりで適切でないのはどれか。

1

必要に応じて不安を受け止める。

2

過刺激を避けながら短時間で行う。

3

具体的体験により現実感の回復を促す。

4

参加各回の達成目標を明確にして本人と共有する。

5

薬物療法の副作用が生じていないかアセスメントする。

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33

第56回午前 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

車椅子自走が移動手段である患者の外出について適切なのはどれか。

1

バスは利用しない。

2

電車の乗降は自力で行う。

3

歩道よりも車道を通行する。

4

ティルト式普通型車椅子を使用する。

5

事前に多目的トイレの場所を確認する。

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31

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

17歳の男子高校生。恐怖症。2人兄弟の兄。弟とふざけていて、弟が持つボールペンの先が本人の手掌部に突き刺さった。傷は短期間で治癒したが、それ以後ボールペンや包丁などの先の尖ったものを怖がるようになり、勉強も手につかず、不登校となった。弟に対する暴力も時々みられた。通院を開始し、3か月が経過したが、尖端に対する恐怖心や不登校は持続している。この時点で作業療法が開始された。作業療法開始時の作業療法士の対応で適切でないのはどれか。

1

適度な距離をおいて接する。

2

作業療法の場でできることを説明する。

3

作業活動は生活体験に基づいたものを用いる。

4

努力・成果を認めるようにする。

5

症状の意味を伝える。

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78

第39回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

情緒の不安定な失語症患者の作業療法開始時の面接で適切でないのはどれか。

1

身振り手振りを交えたコミュニケーションをする。

2

「言葉が出なくてつらいですね」と声をかける。

3

白板やメモ用紙をコミュニケーションに利用する。

4

明確な返事を得るために同じ質問を繰り返す。

5

身近な人から生活状況をつぶさに聞く。

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31

第47回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

小脳失調患者の上肢の協調性向上を目的とした方法で正しいのはどれか。

1

上肢遠位部に弾性緊迫帯を巻く。

2

上肢遠位部に重錘を負荷する。

3

筋にタッピング刺激を与える。

4

筋に寒冷刺激を与える。

5

筋の他動伸張を行う。

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45

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

片麻痺のADL指導で正しいのはどれか。

1

上着は麻痺側の袖から通す。

2

四つ這い位からの立ち上がりは健側膝立ち位から行う。

3

起きあがりは麻痺側に寝返って行う。

4

階段は二足一段で麻痺側から上る。

5

車椅子からの移乗は麻痺側斜め前方に移動する。

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19

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

9歳の男児。注意欠如・多動性障害。放課後デイサービスに通所している。鼻歌を唄ったり足を動かしたりとじっとしていることが苦手で、勉強の時間に立ち歩いたり他児にちょっかいを出したりすることでトラブルになった。指導員から注意されると感情的になり、暴れる行動が頻回にみられた。教科書や提出物の忘れ物も多い。この児に対する治療的な対応で適切なのはどれか。

1

トラブルの原因を考えさせる。

2

運動を取り入れて体を動かす。

3

他児との交流は最小限に留める。

4

じっとしておく取り決めをする。

5

感情的になっても介入しないでおく。

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65

第42回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

ギラン・バレー症候群で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

脳神経は回避される。

2

再発を繰り返すことが多い。

3

軸索型は機能予後が不良である。

4

重度な感覚障害を伴うことが多い。

5

近位筋より遠位筋の障害が遷延する。

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5

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

60歳の女性。主婦。発症後2か月の脳卒中右片麻痺。ブルンストローム法ステージは上下肢、手指いずれもIVである。認知的問題はない。表は患者が現時点で改善したいと考える活動とそれらの活動の重要さ、出来ばえ、現状の満足感を各々10点満点で主観的に判断した結果を示す。この表から作業療法士がする判断で適切なのはどれか。