第47回作業療法士実地問題午後14問類似問題

36

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

13歳の女子。中学に入学してから頭痛などを理由に欠席が多くなり、2学期からは不登校となった。自宅で母親への暴力がみられるようになったため、精神科を受診し外来作業療法に通うこととなった。この患者への対応で適切でないのはどれか。

1

作業療法場面の見学をさせ作業療法の利用法を一緒に考える。

2

家族や教師との連絡が必要な場合は事前に本人の了解を得る。

3

嫌なことは無理に話したり行ったりしなくてよいことを保証する。

4

作業療法に毎日通えるようになることを目指す。

5

本人の希望や要求を可能な範囲で取り入れる。

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45

第49回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者の作業療法の注意点について正しいのはどれか。

1

長い工程を選ぶ。

2

積極的に努力を促す。

3

なじみの活動を選ぶ。

4

自発性意欲を支援する。

5

リーダー役を割り振る。

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32

第45回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Yahrの重症度分類ステージⅢのParkinson病に対する作業療法で正しいのはどれか。

1

日中もポータブルトイレを使わせる。

2

道具使用の手順に関する記憶は良好である。

3

構音では流涎が問題となることはまれである。

4

歩行訓練では歩幅を制限して姿勢の動揺を減らす。

5

起き上がりは視覚的手がかりによって体幹回旋を導く。

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18

第49回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

28歳の女性。電車を待つホームで突然動悸が激しくなり、死ぬのではないかという恐怖と息苦しさに襲われ、しゃがみこんでしまった。後日精神科を受診し、外来作業療法が開始された。この患者への作業療法で適切でないのはどれか。

1

内省を促す。

2

心理教育を取り入れる。

3

屋外でのプログラムを含める。

4

コラージュで自己表現を促す。

5

リラクセーションを指導する。

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81

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の回復期の作業療法で適切なのはどれか。

1

作業時間を延長する。

2

作業の速さを求める。

3

休息の取り方を教える。

4

変化に富む構成にする。

5

作業の完成度を求める。

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81

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

痴呆患者の作業療法の評価で適切でないのはどれか。

1

日常生活活動の自立度を評価する。

2

描画によって失行や失認を評価する。

3

投影法によって痴呆の程度を評価する。

4

家族から病前の趣味に関する情報を得る。

5

関節可動域や筋力などの身体機能を評価する。

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31

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

16歳の女子。統合失調症。高校入学後、人の目を気にするようになり、被害的な言動が出現するようになった。文化祭時に興奮状態となり入院となった。入院10日後、症状は徐々に落ち着いてきたが敏感さが残る。この時点で作業療法が処方された。この患者が作業療法を開始して2週後「作業療法は受けたくない」と言った。この時点の対応で適切でないのはどれか。

1

しばらく作業療法を休ませて様子をみる。

2

受けたくない理由を聞く。

3

2週間の作業療法の感想を聞く。

4

他の作業療法士が担当する。

5

病棟での生活の様子を観察する。

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16

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

72歳の女性。夫は1年前に亡くなり1人暮らしをしている。家事をこなし地域のボランティア活動にも参加して活動的であるが「最近、下肢の深いところに虫が這うような不快さがあり、週3日くらいよく眠れない。20代のときにも同じような症状があった」と訴えている。作業療法士の助言で適切なのはどれか。

1

ペットを飼うように勧める。

2

家族と一緒に住むようにと家族介入をする。

3

筋肉量が少ないため筋力トレーニングを勧める。

4

薬物療法の適応について医師へ相談するよう勧める。

5

認知症の可能性があるので、介護保険を受けるように勧める。

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42

第46回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の作業療法で、患者が最も混乱しやすいのはどれか。

1

担当者の識別

2

作業の手順

3

活動の時間

4

作業の場所

5

道具の用途

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11

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

30歳の男性。調理師。頭部外傷受傷後4か月が経過し、回復期リハビリテーション病棟に入院している。麻痺はないが、明らかな企図振戦がある。意識障害や著しい記銘力低下はないが、些細なことで怒り出す。作業をする場合にはすぐに注意がそれてしまい継続できず、口頭での促しが必要である。ADLは自立し、現職復帰を希望している。この時期の作業療法の指導で正しいのはどれか。

1

受傷前の職場を訪問させる。

2

包丁を用いた調理訓練を行う。

3

作業の工程リストを作らせる。

4

訓練はラジオを聴かせながら行う。

5

怒り出したときには厳格に注意する。

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100

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

てんかん患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

その日の体調を確認する。

2

発作の作業への影響をみる。

3

発作時の対応を明確にしておく。

4

長時間を要する作業を設定する。

5

集団作業療法を取り入れる。

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5

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右中大脳動脈領域の脳梗塞。発症後3日経過。ベッドサイドでの作業療法が開始された。GCS（Glasgow coma scale）はE3＋V2＋M5＝10、血圧は不安定でギャッジアップ60°で収縮期血圧が25 mmHg低下する。背臥位では頸部が右回旋している。この患者の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

経口摂食による嚥下訓練

2

右から左への寝返り動作訓練

3

上衣の更衣動作によるADL訓練

4

声かけによるコミュニケーション訓練

5

左上肢への感覚刺激による注意喚起訓練

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14

第34回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

82歳の女性。室内移動は手すりや家具を支えになんとか可能であったが、動きづらくなり、作業療法が依頼された。初回評価の内容で適切でないのはどれか。

1

車椅子の採型計測を行った。

2

家の間取りなどの住環境を聞いた。

3

日常のすごし方を聞いた。

4

心理社会面の評価を行った。

5

困っている動作の観察を行った。

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12

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

87歳の男性。脳血管障害の後遺症により週1回の訪問作業療法を行っている。訪問時、85歳の妻が「家で介護することがつらい。疲れた」と暗い顔でため息をついている。訪問作業療法士の対応で正しいのはどれか。

1

妻に精神科の受診を勧める。

2

近隣の入所施設の空き情報を伝える。

3

患者へ妻に甘えすぎないように話す。

4

訪問介護事業所に利用開始を依頼する。

5

ケアマネージャーに妻の状況を報告する。

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20

第49回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

26歳の女性。異性問題でリストカットを繰り返し入院となった。その後も病棟看護師に甘えたかと思えば暴言を吐く状態が続いている。入院後2週が経過して作業療法が処方された。この患者への対応として適切なのはどれか。

1

集団プログラムへの参加を優先する。

2

自分で考えて行動するよう働きかける。

3

逸脱行動にはすぐに介入せず様子を見る。

4

患者の希望に応じてプログラムを柔軟に変更する。

5

作業療法士を攻撃する言動が生じたら担当を変更する。

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16

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

26歳の女性。結婚後に転居したアパートが古く汚れが目立っていた。食事の後片付け、掃除および手洗いをいくらやっても汚れが落ちていないのではないかと不安を感じるようになった。これらに長時間を要するようになり、生活に支障が出始めたため、夫に勧められて精神科を受診した。作業療法での対応として適切なのはどれか。

1

自由度の高い作業を提供する。

2

正確さを必要とする作業を提供する。

3

手洗い行為が始まれば作業を中止させる。

4

手洗い行為の原因についての自己洞察を促す。

5

作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。

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5

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

60歳の女性。主婦。発症後2か月の脳卒中右片麻痺。ブルンストローム法ステージは上下肢、手指いずれもIVである。認知的問題はない。表は患者が現時点で改善したいと考える活動とそれらの活動の重要さ、出来ばえ、現状の満足感を各々10点満点で主観的に判断した結果を示す。この表から作業療法士がする判断で適切なのはどれか。

1

「炊事」へのアプローチは満足感が得やすい。

2

「買物」へのアプローチは成功体験が得やすい。

3

「電話」へのアプローチは優先度が高い。

4

列挙された活動のニーズは同等である。

5

列挙された活動の意味と行い方を分析する。

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86

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

精神分裂病（統合失調症）の作業療法開始時の対応で適切でないのはどれか。

1

安心してくつろげる場を提供する。

2

精神内界を表現できるよう配慮する。

3

周囲に受け入れられる体験をさせる。

4

両価的感情を受容する。

5

受け入れられないことはその旨を明確に伝える。

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18

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

35歳の女性。現在、6か月児の子育て中であるが、1か月前からテレビも新聞も見る気が起こらないほど周囲への興味と関心が低下し、児と触れ合うこともおっくうになった。物事の判断が鈍くなり、子育てに自信をなくし、自分を責め、ささいなことから不安になりやすくなったため、児を祖母に預けて精神科病院に入院した。入院翌日から不安の軽減を目的に作業療法が開始された。この患者に対する作業療法士の対応で適切なのはどれか。

1

運動によって体力の増強を図る。

2

趣味をみつけるよう働きかける。

3

子育ての情報提供により関心を高める。

4

集団のレクリエーションで気分転換を図る。

5

ゆとりが持てるような日中の過ごし方を話し合う。

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47

第51回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

作業療法導入時の注意欠如・多動性障害の患者に対する配慮として正しいのはどれか。

1

ルールや禁止事項を数多く設ける。

2

他者と共同で行う作業を提供する。

3

失敗体験を基にした動機づけを図る。

4

不適応反応時の落ち着ける場所を確保する。

5

周囲からの刺激を受けやすい環境を設定する。

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