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作業療法士国家試験
検索元問題
第50回 午後 第14問
20件の類似問題
76歳の女性、HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）が19点のAlzheimer型認知症。グループホームで異食......
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81
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
急性期精神分裂病（統合失調症）の作業療法の留意点として適切でないのはどれか。
1
作業活動は短時間でできるものにする。
2
グループ活動を禁止する。
3
途中退室を保障する。
4
身体状態を把握する。
5
病棟との連絡を密にする。
14
第34回 午前
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作業療法士実地問題
82歳の女性。室内移動は手すりや家具を支えになんとか可能であったが、動きづらくなり、作業療法が依頼された。初回評価の内容で適切でないのはどれか。
1
車椅子の採型計測を行った。
2
家の間取りなどの住環境を聞いた。
3
日常のすごし方を聞いた。
4
心理社会面の評価を行った。
5
困っている動作の観察を行った。
25
第49回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
認知症の症状のうち、周辺症状としてのbehavioral and psychological symptoms of dementia（BPSD）はどれか。
1
失 認
2
暴 言
3
記憶障害
4
判断力低下
5
見当識障害
28
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
22歳の女性。精神分裂病（統合失調症）。高校1年時にうつ状態で3か月入院した。その後、毎年入退院を繰り返し5回目の入院となった。入院後1か月が経過したが、自発性の減退および引きこもりがみられる。また「私の結婚相手を姉に取られた。私の考えがすべて他人に分かってしまい自分がなくなってしまうみたいで困る。他人の声が左の頭に聞こえる。」と訴えている。その時点で作業療法が処方された。この患者の作業療法の目的として適切でないのはどれか。
1
自発性の改善
2
作業習慣の定着
3
幻聴の消失
4
対人関係の拡大
5
生活自己管理能力の向上
46
第51回 午後
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作業療法士専門問題
重要
転換性障害のため歩行障害がみられる患者への作業療法で優先すべきなのはどれか。
1
住宅環境の整備を進める。
2
廃用性機能障害を予防する。
3
無意識の葛藤についての洞察を促す。
4
難易度の高い作業への挑戦を勧める。
5
器質的な原因との矛盾点に直面させる。
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89
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
神経性無食欲症の患者に対する作業療法で適切でないのはどれか。
1
行動制限に伴うストレスを発散させる。
2
食行動を促す調理活動を提供する。
3
対人交流を楽しめる場を提供する。
4
自己表現を助ける作業活動を提供する。
5
道具や材料の自己管理を促す。
43
第50回 午前
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作業療法士専門問題
重要
前頭側頭型認知症患者の作業療法でみられる特徴はどれか。
1
同内容の言葉を繰り返す。
2
横道にそれない。
3
約束が守れる。
4
我慢が出来る。
5
品格がある。
20
第54回 午前
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作業療法士実地問題
解説
30歳の男性。統合失調症で5年前に幻覚妄想状態で家族に対する興奮があり、医療保護入院となった既往がある。退院後はほぼ規則的に通院し、毎食後服薬していたが、3か月前から治療を中断し、幻聴や被害関係妄想が悪化し、両親を自宅から閉め出して引きこもってしまった。注察妄想もあり本人も自宅から外出できない状況である。多職種訪問支援チームが1年前から関わっており、訪問は受け入れてもらえている。この患者への今後の介入で最も適切なのはどれか。
1
本人の意思に関わらず、繰り返し服薬を強く促す。
2
両親を自宅に同行させ、その場で本人に両親への謝罪を促す。
3
民間救急を利用し、中断していた精神科病院の救急外来に搬送する。
4
本人の希望や生活上の困り事を根気よく引き出し、関係を深める努力をする。
5
訪問頻度を減らし、本人が助けを求めるのを待って精神科外来に結びつける。
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23
第35回 午前
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作業療法士専門問題
重要
70歳の女性。7年前にパーキンソン病の診断を受けた。現在、ヤールの重症度分類はステージIII。夫、息子夫婦と同居。発症前は夫とシルバーダンスクラブに所属し活躍していた。生活上の指導で適切でないのはどれか。
1
ベッド柵を取り付ける。
2
トイレに手すりを設置する。
3
廊下に厚めの絨毯を敷く。
4
家事の分担を相談する。
5
ダンスに出かける機会を相談する。
31
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
統合失調症（回復期前期）の患者に対する作業療法導入時の面接場面で適切なのはどれか。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
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19
第51回 午前
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作業療法士実地問題
45歳の男性。統合失調症。自宅で単身生活をしている。精神症状は安定しているが、買い物に行くときを除き自宅に引きこもっている。週3回のヘルパーによる食事のサービスと惣菜による食事摂取をしている。偏食と間食が多く、身長167 cm、体重92 kgと肥満である。最近の血液検査の結果、脂質異常症と診断された。訪問作業療法における健康管理支援として適切なのはどれか。
1
自炊を目指した調理訓練を提案する。
2
抗精神病薬の変更を主治医に提案する。
3
入院による生活リズムの改善を提案する。
4
買い物はスタッフが代行することを提案する。
5
散歩やストレッチなどの運動を取り入れることを提案する。
19
第38回 午前
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作業療法士実地問題
82歳の男性。認知症はなく身辺動作は自立しており毎日近所の散歩もしていた。急性肺炎に罹患して入院し、安静臥床を指示されて排泄もベッドの上で行っていた。安静臥床が4週続いた後に、廃用症候群の改善を主な目的として作業療法が開始された。初めて車椅子に乗車させる際のチェック項目で適切でないのはどれか。
1
顔色
2
血圧
3
脈拍
4
瞳孔の左右差
5
問いかけに対する反応
17
第45回 午後
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作業療法士実地問題
48歳の女性。うつ病。教育熱心な母親としてパート勤務をしながら2人の娘を育てた。娘達が家を離れた頃から何もする気がなくなり、抑うつ状態となった。希死念慮がみられたため夫に付き添われて精神科を受診し入院となった。「何かしていないと落ち着かない」と訴えたため入院後5日目から作業療法が開始された。作業療法開始時の評価項目で適切なのはどれか。
1
対人関係
2
作業経験
3
自己評価
4
知的機能
5
職業興味
50
第51回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
被害妄想が持続し自宅に閉じこもることで安定している慢性期の統合失調症患者に対する訪問作業療法として適切な支援はどれか。
1
外出の促し
2
家事行為の指導
3
近所づきあいの指導
4
本人が困っていることの傾聴
5
内服薬の種類についての話し合い
18
第45回 午後
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作業療法士実地問題
48歳の女性。うつ病。教育熱心な母親としてパート勤務をしながら2人の娘を育てた。娘達が家を離れた頃から何もする気がなくなり、抑うつ状態となった。希死念慮がみられたため夫に付き添われて精神科を受診し入院となった。「何かしていないと落ち着かない」と訴えたため入院後5日目から作業療法が開始された。入院1か月後に退院が決まった。本人は「日中、一人でどう過ごせばよいかわからない」と不安を訴えている。この時点の対応で適切でないのはどれか。
1
退院前訪問指導を行い生活の場を把握する。
2
ハローワークに同伴し求職者登録をする。
3
1週間の生活スケジュールを立てる。
4
家族心理教育の機会を取り入れる。
5
外来作業療法の利用を検討する。
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43
第49回 午後
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作業療法士専門問題
重要
統合失調症で入院している急性期の患者に心理教育を行う場合に適切なのはどれか。
1
不安に関する話題は避ける。
2
主に本人の病状から参加を判断する。
3
治療により回復していくことを伝える。
4
精神運動興奮が残存していても開始する。
5
話がまとまらないときは発言を打ち切る。
16
第49回 午後
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作業療法士実地問題
21歳の女性。統合失調症。大学に進学後1人暮らしをしていたが、4年生になっても就職先が決まらず、不眠と焦燥感が出現した。その後、他の学生から悪口を言われている声も聴こえ始め、アパートに閉じこもるようになった。母親が患者の異変に気付き精神科を受診させ休学となった。外来受診を継続し1か月半が経過したところで、外来での作業療法が処方された。この患者に対する作業療法計画の留意点として適切なのはどれか。
1
復学の時期を決める。
2
職業適性を評価する。
3
集団活動の利用を重視する。
4
日常生活の行動目標を話し合う。
5
実施作業種目は作業療法士が選択する。
44
第52回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
急性期を脱した後、まだ外的刺激への敏感さが残る統合失調症患者の作業療法導入時の対応で適切なのはどれか。
1
役割を付与する。
2
対人交流を促す。
3
定期的な実施を心がける。
4
複数の作業療法士で対応する。
5
退行的行動に対しては関与を控える。
7
第43回 午前
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作業療法士実地問題
65歳の女性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。発症後5日経過。意識は清明。Brunnstrom法ステージは上下肢、手指いずれもIである。飲水でひどくむせている。この時期に行う作業療法で適切でないのはどれか。
1
安静時座位の右肩甲帯は前方突出位に保持する。
2
安静時座位の右股関節は外転・外旋位に保持する。
3
嚥下障害に対して間接訓練を行う。
4
関節可動域訓練を1日2回行う。
5
右上肢の自己介助運動を指導する。
16
第56回 午前
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作業療法士実地問題
解説
19歳の女性。大学1年生。小学生の時より、水泳に秀でていて競技大会では常に優勝を競うほどであった。しかし、高校時代にスランプに陥り当時身長160 cm、体重58 kgであったが体重を落とせば記録が伸びると思い込み、ダイエットをしているうちに無月経になり、気づくと体重32 kgになっていた。心配した母親が本人を説得し病院の精神科外来を受診したところ低栄養で危機的状況にあると医師が判断し精神科病棟への入院を勧めたが、病識のない本人は納得せず、母親の同意による医療保護入院となった。その後作業療法に参加するようになり、1週間が経過した。患者に対する作業療法士の関わり方で適切なのはどれか。
1
集団作業療法を勧める。
2
食事の摂取を積極的に促す。
3
現在取り組めていることを認める。
4
高校時代のスランプについて深く聞く。
5
食べ物を隠れて捨てるのを見つけたら叱る。
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