第45回作業療法士実地問題午前8問類似問題

36

第53回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

第6頸髄節まで機能残存している頸髄損傷患者に対する作業療法として適切でないのはどれか。

1

上衣着脱は被りタイプから練習する。

2

コンピュータの入力デバイスを検討する。

3

排便は臥位で行えるように環境を整える。

4

自己導尿ができるようにカテーテル操作を練習する。

5

車椅子上で起立性低血圧が起こったときは前屈位をとる。

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7

第54回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

20歳の男性。頸髄完全損傷。受傷3週後のDanielsらの徒手筋力テストにおける上肢の評価結果を示す。この患者が獲得する可能性の最も高いADLはどれか。

1

床から車椅子へ移乗する。

2

10 cmの段差をキャスター上げをして昇る。

3

ベッド上背臥位からベッド柵を使用せずに寝返る。

4

ベッド端座位のプッシュアップで20 cm殿部を持ち上げる。

5

車椅子上、体幹前屈位からアームサポートに手をついて上半身を起こす。

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32

第52回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

右半球損傷による全般性注意障害の片麻痺患者に対する初期の基本動作支援について正しいのはどれか。

1

移乗動作の誤りを繰り返し修正する。

2

杖歩行は複数人とすれ違う環境から開始する。

3

車椅子駆動練習は外乱の少ない環境から開始する。

4

寝返りにおける性急な動作は口頭指示で修正する。

5

起き上がり動作は一連の動作を一度に口頭で指導する。

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12

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

67歳の男性。パーキンソン病、ヤールの重症度分類ステージIII。室内は伝い歩き、屋外は歩行車を用いているが、最近、体幹の前屈傾向が見られ、時々つまずいて転倒する。この患者の作業療法場面について適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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62

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

ブルンストローム法における上肢回復段階の屈筋共同運動の組合せで正しいのはどれか。

1

肩甲帯挙上と後方突出－肩関節内転と外旋－肘関節屈曲

2

肩甲帯前方突出－肩関節外転と内旋－肘関節屈曲

3

肩甲帯挙上と後方突出－肩関節外転と外旋－肘関節屈曲

4

肩甲帯前方突出－肩関節内転と内旋－肘関節伸展

5

肩甲帯挙上と後方突出－肩関節内転と外旋－肘関節伸展

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27

第53回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

日常生活における半側空間無視の評価法であるCatherine Bergego Scaleに含まれる内容はどれか。

1

左に身体が傾く。

2

左右を間違える。

3

模写をすると左側を書き忘れる。

4

髭剃りのときに左に顔が向いてしまう。

5

移動時に左側にいる人や物にぶつかる。

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19

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

66歳の女性。歌が好きでカラオケをよく楽しんでいたが、1年前から言葉数が少なくなり夫が心配して精神科を初めて受診した。MMSEは正常範囲内であった。MRIでは前頭葉優位の限局性脳萎縮があり、SPECTでは両側の前頭葉から側頭葉に血流低下が認められた。現在は定年退職した夫と2人暮らしをしており、家事は夫が行っている。デイケアに週1回通所しており、好きだった塗り絵や和紙工芸などの作業活動に参加するが、落ち着きがなく途中で立ち去ろうとする行動が頻回にみられる。作業活動の持続を促す対応として最も適切なのはどれか。

1

注意がそれたら道具や材料を見せながら声をかける。

2

顔見知りのメンバーが多いフロアに移動する。

3

立ち去ってはいけないとはっきり伝える。

4

初めて体験する手工芸を取り入れる。

5

セラピストを変更する。

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32

第45回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Yahrの重症度分類ステージⅢのParkinson病に対する作業療法で正しいのはどれか。

1

日中もポータブルトイレを使わせる。

2

道具使用の手順に関する記憶は良好である。

3

構音では流涎が問題となることはまれである。

4

歩行訓練では歩幅を制限して姿勢の動揺を減らす。

5

起き上がりは視覚的手がかりによって体幹回旋を導く。

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47

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳卒中片麻痺患者のADL指導で適切でないのはどれか。

1

寝返り動作では健側の方に行う。

2

車椅子は片手駆動型が一般的である。

3

階段の昇りは健側から、降りは患側から行う。

4

シャツの着衣は患側手から、脱衣は健側手から行う。

5

ベッドからの起立動作では健側足部を引き寄せてから行う。

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1

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

2

3

4

5

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31

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症（回復期前期）の患者に対する作業療法導入時の面接場面で適切なのはどれか。

1

2

3

4

5

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23

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

回復期リハビリテーション病棟入院中の脳血管障害患者の在宅復帰支援において適切なのはどれか。

1

入院早期から家屋評価を行う。

2

介護保険を利用し、福祉用具をレンタルして外泊訓練を行う。

3

在宅ケアスタッフへの情報提供は、簡潔にするためになるべく略語を用いる。

4

訪問リハビリテーションスタッフに、病院で行っているリハビリテーション内容を継続するよう申し送る。

5

生活行為向上マネジメント〈MTDLP：management tool for daily life performance〉を用いて入院生活環境のアセスメントを行う。

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5

第48回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

88歳の女性。自営の商店や家事は息子夫婦に譲り、たまに店番をして過ごしていた。3か月前に転倒し、右大腿骨頸部骨折で入院した。人工骨頭置換術後のADLは、見守りによるT字杖歩行と入浴の介助以外は自立して自宅退院した。退院時のHDS-Rは22点と見当識と記憶障害を認めたが、日常の生活で問題行動はみられなかった。要支援2と認定され、通所リハビリテーションを利用することとなった。興味チェックリスト（高齢者版）の結果を示す。この対象者の作業療法目標として適切なのはどれか。

1

園芸・野菜づくりを導入してできた野菜で料理を行う。

2

グループの中で裁縫をしながら仲間づくりを促す。

3

掃除・洗濯を含めた主婦の役割を再獲得する。

4

カラオケなどへの参加を促して趣味を広げる。

5

旅行などの外出で応用歩行を習得する。

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83

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

回復期前期の統合失調症患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

身体感覚を促すための身体運動を行う。

2

現実検討を促すためのミーティングを行う。

3

対人交流技能を促すためのSSTを行う。

4

自立生活を促すための就労準備訓練を行う。

5

地域参加を促すための社会活動を行う。

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71

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

症状と生活指導との組合せで正しいのはどれか。

1

視覚失認－認知に視覚以外の感覚を使わせる。

2

バリント症候群－食事は一皿にまとめて出す。

3

観念運動失行－指示書で動作を促す。

4

運動性失語－聞き役に専念させる。

5

運動保続－保続動作を利用する。

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41

第52回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

神経症性障害患者の作業療法導入時の評価で最も重視すべきなのはどれか。

1

就労関連技能

2

身辺処理能力

3

精神内界の葛藤

4

基本的な心身機能

5

症状への対処方法

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13

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

76歳の女性、HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）が19点のAlzheimer型認知症。グループホームで異食や他の入居者への暴力がみられるようになり、対応困難で精神科病院に入院となった。この時期の作業療法で優先する目的はどれか。

1

体力の維持

2

行動の統制

3

合併症の予防

4

作業能力の向上

5

施設環境への適応

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4

第37回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳血管障害回復期の患者。麻痺は上下肢ともにブルンストローム法ステージIIIで座位バランスは悪い。バランス反応と上肢分離運動促進とを目的に図に示すような自動介助運動をゆっくり繰り返した。このとき出現しやすいのはどれか。2つ選べ。ア．前方移動時に重心が後方に残る。イ．患側肩関節は外転位になる。ウ．患側肩甲帯は前方突出する。エ．患側股関節は内転位になる。オ．患側足関節は外反位になる。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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18

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

29歳の女性。歩行困難を主訴に整形外科外来を受診したが器質的問題が認められなかったため、紹介によって精神科外来を受診し入院することとなった。手足が震え、軽い麻痺のような脱力があり、自立歩行ができないため車椅子を使用している。立位保持や移乗に介助を必要とし、ADLはほぼ全介助である。この時点の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

自己洞察を促す。

2

自己表現の機会を増やす。

3

集団活動で役割を担わせる。

4

自己中心的な依存は受け入れない。

5

身体機能に対する治療的な介入を行う。

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42

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

FIMで誤っているのはどれか。

1

している状態を評価する。

2

18項目からなる。

3

各項目は7段階評価である。

4

自立には修正自立と完全自立がある。

5

認知項目には失語評価がある。

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