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作業療法士国家試験

検索元問題
第52回 午後 第15問
20件の類似問題
32歳の女性。統合失調症。デイケアに通所しているが、いつも人を避けるように過ごしていることが多い。スタ......
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100
第53回 午前 理学療法士・作業療法士共通問題
重要
親しい人間関係を構築できず、奇異な考え方や風変わりな行動が継続してみられ、パーソナリティ障害を指摘された。最も考えられるのはどれか。  
1
演技性パーソナリティ障害
2
依存性パーソナリティ障害
3
統合失調型パーソナリティ障害
4
猜疑性〈妄想性〉パーソナリティ障害
5
シゾイド〈統合失調質〉パーソナリティ障害
14
第50回 午前 作業療法士実地問題
20歳の女性。幼少期に両親が離婚した後、友人関係が不安定となりトラブルが絶えなかった。中学入学後から些細なことでリストカットするようになり、精神科を受診し、その後、入退院を繰り返していた。男女関係のもつれをきっかけに過量服薬し救急車で搬送された。入院後は、医療者に対して依存的だが要求が通らないと激しく責める状態である。最も考えられるのはどれか。  
1
身体表現性障害
2
気分変調性障害
3
統合失調感情障害
4
演技性パーソナリティ障害
5
境界性パーソナリティ障害
15
第54回 午後 作業療法士実地問題
解説
科目:
大分類: 気分障害
65歳の女性。元来、几帳面な性格だが友人も多く活動的に過ごしていた。3か月前に、自宅のリフォームを契機に、早朝覚醒、食思不振、抑うつ気分や意欲低下が生じ、友人とも会わないようになった。自宅で自殺を企図したが未遂に終わり、1か月前に家族が精神科を受診させ、即日医療保護入院となった。単独散歩はまだ許可されていないが、抗うつ薬による治療で抑うつ気分は改善傾向にあり、病棟での軽い体操プログラムへの参加を看護師から勧められて、初めて参加した。この時点での患者に対する作業療法士の関わりで適切でないのはどれか。  
1
必要に応じて不安を受け止める。
2
過刺激を避けながら短時間で行う。
3
具体的体験により現実感の回復を促す。
4
参加各回の達成目標を明確にして本人と共有する。
5
薬物療法の副作用が生じていないかアセスメントする。
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49
第46回 午前 作業療法士専門問題
重要
科目:
大分類: 気分障害
うつ状態の悪化を示す特徴はどれか。2つ選べ。  
1
大声で話す。
2
妄想が出現する。
3
場当たり的な行動を行う。
4
作業に取り組める時間が増える。
5
声かけに対する反応が遅くなる。
16
第55回 午前 作業療法士実地問題
16歳の男子。高校に進学したが友人関係のトラブルが続き不登校となった。校医に相談し精神科を受診したところ、対人関係技能の低さ、こだわりの強さ、感覚過敏などを指摘され、作業療法に参加することとなった。この患者でみられる行動の特徴として正しいのはどれか。  
1
相手に気を遣い過ぎる。
2
本音と建前を区別できない。
3
葛藤に満ちた対人関係を結ぶ。
4
他者の関心を集めようとする。
5
否定的評価を受ける状況を避けようとする。
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14
第50回 午後 作業療法士実地問題
76歳の女性、HDS-R(改訂長谷川式簡易知能評価スケール)が19点のAlzheimer型認知症。グループホームで異食や他の入居者への暴力がみられるようになり、対応困難で精神科病院に入院となった。作業療法中にみられる行動障害への対応で適切なのはどれか。  
1
患者に注意する。
2
患者を説得する。
3
行動を黙認する。
4
行動を制止する。
5
患者に理由を尋ねる。
14
第52回 午前 作業療法士実地問題
32歳の女性。アルコール依存症。美容師として働く兼業主婦。25歳ごろから飲酒量が増えた。現時点では、仕事や家事に大きな支障はない。このまま飲酒を続けていると大変なことになると思い、飲酒量を減らそうと努力しているが、飲み始めるといつも深酒してしまう。1人の力では断酒できないと悩み、自ら精神科病院を受診して入院治療を受けることになった。回復を目的とした作業療法の評価で最も重要度が高いのはどれか。  
1
見当識
2
基礎体力
3
金銭管理
4
自己評価
5
日常生活能力
42
第46回 午後 作業療法士専門問題
最重要
科目:
統合失調症の作業療法で、患者が最も混乱しやすいのはどれか。  
1
担当者の識別
2
作業の手順
3
活動の時間
4
作業の場所
5
道具の用途
16
第49回 午前 作業療法士実地問題
13歳の男子。幼児期は図鑑をひとりで眺めて過ごしていた。小学校に入ると、しつこく意味を確認する癖や協調性がとれないことを教師に注意されることが多くなり、級友からいじめられるようになった。最近、級友の話し声に過敏に反応したり、家族への暴言と暴力が頻繁となり入院となった。この患者の診断として考えられるのはどれか。  
1
自閉症
2
統合失調症
3
Rett症候群
4
Asperger症候群
5
注意欠陥/多動性障害
14
第54回 午前 作業療法士実地問題
科目:
20歳の男性。1年浪人した後に大学に入学し親元を離れた。夏休みに帰省した時に独語や空笑が目立ち始め、バイクに乗って信号無視したところを警察に捕まった。事情聴取の中で「逃げないと殺される」といった支離滅裂な言動がみられたため、連絡を受けた両親に付き添われ精神科を受診し入院となった。入院から1か月後、幻聴と妄想が減弱したところで作業療法が開始となった。この時点での作業療法の役割で正しいのはどれか。  
1
自信の回復
2
疲労度の調整
3
達成感の獲得
4
対人交流の拡大
5
身辺処理能力の回復
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91
第41回 午前 作業療法士専門問題
最重要
神経症性障害患者の作業療法で適切でないのはどれか。  
1
心気症を示す患者では、レクリエーションや運動を促す。
2
不安発作を示すときは、作業の中断を考慮する。
3
過剰な不安を抱くときは、作業量を増やす。
4
身体表現性障害では、身体機能改善を優先する。
5
自己評価が低いときは、達成しやすい作業に変更する。
70
第35回 午後 理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
解離性(転換性)障害として誤っているのはどれか。  
1
健 忘
2
遁 走
3
強迫観念
4
失立失歩
5
視野狭窄
43
第49回 午後 作業療法士専門問題
重要
科目:
統合失調症で入院している急性期の患者に心理教育を行う場合に適切なのはどれか。  
1
不安に関する話題は避ける。
2
主に本人の病状から参加を判断する。
3
治療により回復していくことを伝える。
4
精神運動興奮が残存していても開始する。
5
話がまとまらないときは発言を打ち切る。
19
第50回 午後 作業療法士実地問題
科目:
25歳の男性。統合失調症。大学卒業後、営業職に就いたものの、まもなく発症して入院となった。退院後、就労支援を受けたいという本人の希望があり、現在は配食サービスを行う事業所に通っている。事業所とは雇用契約を交わしており、職業指導員の下に調理と配達業務を担当し、業務以外の悩みについては生活支援員に相談している。この患者が利用している就労支援サービス事業所として適切なのはどれか。  
1
障害者就業・生活支援センター
2
就労継続支援A型事業所
3
就労継続支援B型事業所
4
障害者職業能力開発校
5
就労移行支援事業所
19
第48回 午後 作業療法士実地問題
26歳の男性。Asperger症候群。小学校でいじめに遭い、以後、学校では友人はほとんどできなかった。大学卒業後、建築関連の会社に就職したが、同僚からは「融通がきかない、人の気持ちを逆なでする」などと責められることが多く、ストレスから徐々に抑うつ気分が強くなった。欠勤が続いたため、上司が精神科クリニックを紹介し、復職を目標にデイケアに通うことになった。この患者にみられやすい特徴はどれか。  
1
運動が得意である。
2
興味・関心の幅が広い。
3
予定が変わると混乱する。
4
相手の気持ちに敏感である。
5
決められたルールを守れない。
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14
第52回 午後 作業療法士実地問題
科目:
大分類: 気分障害
55歳の男性。うつ病。職場で苦手なパソコン操作を行う業務を担当するようになり、不眠、意欲低下および抑うつ気分がみられるようになった。希死念慮も認められたため入院となった。入院後1か月経過し、作業療法が開始された。初回評価で優先度が高いのはどれか。  
1
体 力
2
家族関係
3
思考障害
4
作業能力
5
職場環境
48
第41回 午前 作業療法士専門問題
重要
重度の左半側空間無視が認められる患者に合併しにくいのはどれか。  
1
注意障害
2
病態失認
3
着衣失行
4
構成障害
5
観念失行
1
第53回 午前 作業療法士実地問題
科目:
85歳の女性。右利き。突然の意識消失のため救急搬入された。入院後、意識は回復した。発症後2時間のMRI拡散強調像を示す。今後この患者に生じる可能性の高い症状はどれか。 
o6CBxgxSSRRNIYbwt7ZZR
1
拮抗失行
2
左右失認
3
運動性失語
4
社会的行動障害
5
左半側空間無視
19
第53回 午後 作業療法士実地問題
解説
67歳の女性。Alzheimer型認知症。HDS-Rは18点で特に見当識と遅延再生とに低下を認めた。自宅から一人で外出する際に迷って保護されることが多くなり、送迎によって通所リハビリテーションに通っている。作業療法では認知機能のリハビリテーションを実施している。記憶障害を踏まえた対応で最も適切なのはどれか。  
1
「訓練室に行きましょう」と声をかけて訓練室まで先導してもらう。
2
家族写真を一緒に見ながら「この方は誰ですか」と尋ねる。
3
作業療法の開始時に「私を覚えていますか」と尋ねる。
4
「もう〇月の〇日ですね」と伝えて日付を確認する。
5
「前回の作業療法では何をしましたか」と尋ねる。
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96
第37回 午前 作業療法士専門問題
最重要
作業療法中に、隣の人に触れるのがきたないとプログラムを中断してしまう患者はどれか。  
1
身体表現性障害
2
解離性障害
3
非社会性人格障害
4
強迫性障害
5
妄想性人格障害
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