第52回作業療法士実地問題午後15問類似問題

49

第46回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症患者の退院直後の訪問時評価で優先度が高いのはどれか。

1

服薬管理

2

行動範囲

3

対人交流

4

金銭管理

5

余暇活動

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42

第49回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者への作業療法で改善されやすいのはどれか。

1

失語

2

記憶障害

3

異常感情

4

見当識障害

5

遂行機能障害

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32

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

32歳の男性。感情障害。営業の仕事で成績も良かったが、29歳時に躁病性興奮で約10か月入院した。退院後、復職したが服薬を自己調節し始め、次第に多弁となり顧客とのトラブルが多くなり、上司の勧めで2回目の入院となった。薬物療法によって入院2か月で落ち着いたため、安定した行動の維持を目標に作業療法が処方された。まとまりのある行動を見せているが、要求が通らない場合に他患に攻撃的な言動を表出することがある。開始に当たっての留意事項で適切でないのはどれか。

1

患者の述べることを十分に聴く。

2

作業種目は本人の希望で決定する。

3

段階的に行動範囲の拡大を図る。

4

疲労し過ぎないように配慮する。

5

最低限の規則は明確に設定する。

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37

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

46歳の女性。知的障害。IQは75。23歳で結婚したが数か月で離婚。実家に戻ったが家出を繰り返し、家では易刺激的、多量に飲水をするようになり入院。退院後も大量服薬したり、相手かまわず電話をする。また、1日に40～50本喫煙し、ボヤを起こし再入院した。入院後2か月目に社会性の向上を目的に作業療法が処方された。作業中10～20分ごとにタバコを吸う。自分のタバコがなくなると他患者にねだり作業が進まない。このときの対応で適切なのはどれか。

1

喫煙を全面禁止する。

2

他患者から苦情がきたら禁煙する。

3

持ってくるタバコの本数を増やす。

4

吸う本数を他患者の前で決める。

5

作業療法士の前で喫煙を許可する。

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19

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

66歳の女性。歌が好きでカラオケをよく楽しんでいたが、1年前から言葉数が少なくなり夫が心配して精神科を初めて受診した。MMSEは正常範囲内であった。MRIでは前頭葉優位の限局性脳萎縮があり、SPECTでは両側の前頭葉から側頭葉に血流低下が認められた。現在は定年退職した夫と2人暮らしをしており、家事は夫が行っている。デイケアに週1回通所しており、好きだった塗り絵や和紙工芸などの作業活動に参加するが、落ち着きがなく途中で立ち去ろうとする行動が頻回にみられる。作業活動の持続を促す対応として最も適切なのはどれか。

1

注意がそれたら道具や材料を見せながら声をかける。

2

顔見知りのメンバーが多いフロアに移動する。

3

立ち去ってはいけないとはっきり伝える。

4

初めて体験する手工芸を取り入れる。

5

セラピストを変更する。

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70

第39回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

誤っている組合せはどれか。

1

うつ病－制止

2

強迫性障害－保続

3

解離性障害－遁走

4

統合失調症（精神分裂病）－昏迷

5

身体表現性障害－心気

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36

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の女性。境界型人格障害。高校時代から希死念慮や情緒不安定があった。アルバイト先の男性従業員と同棲していたが、21歳のときけんか別れして帰省した。帰省後は母親と生活していたが、母親への暴力と希死念慮が激しくなり入院した。入院後、落ち着いた時点で作業療法が開始された。この時期の実施上の留意点で適切でないのはどれか。

1

参加に当たっての約束事を確認する。

2

種目は患者に任せる。

3

短期間で行えるものを選ぶ。

4

手順と結果が明確なものを選ぶ。

5

場面設定を一定にする。

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30

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

26歳の女性。躁病。雑誌の編集員。昼夜が逆転し、職場では同僚や上司に無遠慮な言動が目立ち始めた。日常行動もまとまりに欠けてきたので入院した。入院後1か月で落ち着き始め、職場復帰に向けて作業療法が開始された。開始時の作業で適切でないのはどれか。

1

短時間で達成可能なもの

2

巧緻性の低いもの

3

粗大運動の要素が多いもの

4

エネルギー発散の要素が強いもの

5

量的達成度を求めるもの

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13

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

81歳の女性。1人暮らし。1年前からたびたび鍋をこがしたり同じ内容の電話を何回もかけたりすることがあった。娘が自宅を訪ねると、冷蔵庫の中に同じ食材がたくさん詰め込まれており、室内に衣服が散乱していた。本人が生気のない表情で座り込んでいたため来院した。最初に行うべき評価はどれか。

1

P-Fスタディ

2

三宅式記銘力検査

3

PGCモラールスケール

4

MMSE（Mini-Mental State Examination）

5

PANSS（Positive and Negative Syndrome Scale）

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91

第40回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

正しい組合せはどれか。

1

統合失調症－昏睡

2

解離性障害－健忘

3

強迫性障害－迂遠

4

パニック障害－保続

5

双極性感情障害－粘着

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13

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

76歳の女性。物忘れのために日常生活で失敗が目立った。最近、夫の浮気を疑うようになり、顔を合わせると興奮し物を投げるなどの行為がみられる。息子が誤りであることをいくら説明しても納得しない。この患者の精神症状を評価する尺度として適切なのはどれか。

1

HRS-D

2

NPI

3

POMS

4

SANS

5

SDS

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20

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

25歳の男性。Asperger症候群。うつ病を合併していたが最近になり改善した。就労意欲が高まったため就労に向けた評価を実施することになった。この患者に実施する評価で適切でないのはどれか。

1

SDS

2

HRS

3

PANSS

4

マイクロタワー法

5

VPI職業興味検査

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83

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症（精神分裂病）の作業場面での特徴はどれか。

1

作業能力の変動が少ない。

2

援助によって達成量が増える。

3

同じ間違いが少ない。

4

同時並行の作業が得意である。

5

全体を見て判断することができる。

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36

第39回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

22歳の女性。統合失調症（精神分裂病）。17歳時、周囲から悪口を言う声が聞こえ初回入院し、退院後はアルバイトの生活を続けていた。今回、突然2階から飛び降りた。けがは軽症で済んだが、興奮と幻覚妄想が顕著となり、2回目の入院。入院3週目で症状は軽減したが、疲弊状態が前面に出ている。主治医から、再発後の疲れやすさへの対処を目的とした作業療法が指示された。導入時の身体活動として適切なのはどれか。

1

シャッフルボード

2

バレーボール

3

テニス

4

バスケットボール

5

ソフトボール

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36

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

24歳の女性。幼少時に母親から虐待を受けていた。高校中退後から仕事を転々としている。男性との関係は不安定で別れ話のたびに大量服薬を繰り返した。いつもむなしくて死にたい気持ちがあると自覚して、精神科クリニックを受診した。この患者にみられない特徴はどれか。

1

理想化

2

行動化

3

身体化

4

物盗られ妄想

5

ストーカー行為

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83

第40回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の社会生活能力の評価に用いる尺度はどれか。

1

HTP (House tree person test)

2

MODAPTS (Modular arrangement of predetermined time standards)

3

DAM (Draw a man test)

4

FIM (Functional independence measure)

5

LASMI (Life assessment scale for the mentally ill)

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18

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

29歳の女性。歩行困難を主訴に整形外科外来を受診したが器質的問題が認められなかったため、紹介によって精神科外来を受診し入院することとなった。手足が震え、軽い麻痺のような脱力があり、自立歩行ができないため車椅子を使用している。立位保持や移乗に介助を必要とし、ADLはほぼ全介助である。この時点の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

自己洞察を促す。

2

自己表現の機会を増やす。

3

集団活動で役割を担わせる。

4

自己中心的な依存は受け入れない。

5

身体機能に対する治療的な介入を行う。

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16

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

27歳の男性、大学卒業後、建設会社に就職し設計の仕事をしていた。新たなプロジェクトの責任者として仕事に追われるようになってから眠れない日が続き、急に怒り出すようになった。プレゼンテーションの日に昏迷状態となり、統合失調症と診断されて入院した。入院後1週で症状が徐々に落ち着いてきたため作業療法が開始された。この時点での作業療法の目的で適切なのはどれか。

1

自信の回復

2

気分の安定

3

役割の遂行

4

社会資源の利用

5

対人関係の改善

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32

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

53歳の男性。うつ病。公務員。職場の配置転換後、苦手なパソコン使用を主とした業務に変わったことを契機に不眠、食欲不振および抑うつ気分を呈した。「仕事に行くのがおっくうになった。同僚に申し訳ない」と言い、希死念慮も認められたため入院。入院1か月後、作業療法が開始された。初回評価で優先度が低いのはどれか。

1

生活リズム

2

職場での対人関係

3

作業遂行能力

4

疲労度

5

作業療法への希望

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79

第37回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

急性期を脱した精神分裂病（統合失調症）患者にみられにくい症状はどれか。

1

早朝覚醒

2

自信喪失

3

抑うつ気分

4

希死念慮

5

集中力減退

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