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作業療法士国家試験
検索元問題
第40回 午前 第37問
20件の類似問題
25歳の男性。知的障害。IQ 60。両親と3人暮らし。18歳から近所の漬物工場で仕事をしている。周期性の不機嫌......
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第54回 午後
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作業療法士実地問題
解説
30歳の男性。調理師。頭部外傷受傷後4か月が経過し、回復期リハビリテーション病棟に入院している。麻痺はないが、明らかな企図振戦がある。意識障害や著しい記銘力低下はないが、些細なことで怒り出す。作業をする場合にはすぐに注意がそれてしまい継続できず、口頭での促しが必要である。ADLは自立し、現職復帰を希望している。この時期の作業療法の指導で正しいのはどれか。
1
受傷前の職場を訪問させる。
2
包丁を用いた調理訓練を行う。
3
作業の工程リストを作らせる。
4
訓練はラジオを聴かせながら行う。
5
怒り出したときには厳格に注意する。
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32
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
40歳の男性。4月に職場の配属先が変わり新しい仕事に慣れない日が続いていた。会社に行くと手に冷や汗が出て、胸がどきどきするようになった。1か月前から不眠、意欲の低下が出現した。会社に行く気力がなくなり、朝からふさぎこむようになったため、妻と一緒に精神科を受診し、入院となった。この症例に出現しない症状はどれか。2つ選べ。
1
精神運動抑制
2
観念奔逸
3
連合弛緩
4
罪業妄想
5
希死念慮
19
第57回 午後
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作業療法士実地問題
解説
22歳の男性。注意欠如・多動性障害。大学卒業後に営業職に就いた。顧客との約束や書類を忘れるなどの失敗が続き、上司が度々指導をしても改善しなかった。子供のころから不注意傾向があり、母親は「しつけをしてこなかった自分に非がある」という。その後も失敗が続いて自信を喪失し、1週前から欠勤し精神科の受診に至った。入院となり作業療法が処方された。この時期の作業療法士の対応として適切なのはどれか。
1
仕事に適性がないと伝えて転職を勧める。
2
休養に専念し職場復帰を焦らないように伝える。
3
母親のしつけの失敗の影響が残っていると告げる。
4
上司の指導方法が病気の誘因であることを説明する。
5
職場復帰のために対人技能向上を目的とした作業活動を勧める。
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20
第51回 午前
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作業療法士実地問題
24歳の女性。知的障害。就労継続支援A型事業を利用中。就労意欲は高いが状況の判断能力が低く、他者の発言を被害的に受け取る傾向が強く欠勤が多くなり、作業療法士に相談に来た。この患者で優先して支援すべきなのはどれか。
1
洞察
2
職場の変更
3
作業耐久性の向上
4
生活リズムの安定
5
対人関係技能の向上
29
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
23歳の女性。統合失調症。短大卒業後、事務員として働いていた。職場の同僚に噂されていると上司に訴えるなど、被害関係妄想が強まり精神科に紹介され入院となった。薬物療法で精神症状は治まり、2週目に作業療法が開始された。作業療法導入時の面接事項で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
症状の内容
2
睡眠の状態
3
職場のストレス
4
過去の親子関係
5
現在困っていること
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84
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
精神分裂病（統合失調症）で能力低下（disability）に該当しないのはどれか。
1
金銭の自己管理の低下
2
自己決定力の低下
3
作業効率の低下
4
発動性の低下
5
対人技能の低下
89
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
躁状態の患者への作業療法を行っているときの特徴として誤っているのはどれか。
1
集中力に乏しい。
2
依存心が高まる。
3
関心が拡散する。
4
干渉が多い。
5
脱線しやすい。
27
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
42歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。25歳時に「お前は泥棒だ」という声が聞こえるようになり初回入院した。今回も幻聴と被害妄想が出現し3回目の入院。入院5週目で病状は落ち着き作業療法が依頼された。疲れやすさと抑うつ傾向が目立つ。開始後まもなく「退院して就職したい」と言ってきた。作業療法士の対処として適切でないのはどれか。
1
職種の検討
2
ストレス対処技能の訓練
3
方針確認の会議の開催
4
現在の障害の確認
5
主治医との話し合い
44
第48回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
統合失調症患者の特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
合理的な理由付け
2
作業能率の低下
3
持続性の維持
4
社交性の高さ
5
認知のゆがみ
40
第44回 午前
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作業療法士専門問題
重要
33歳の男性。てんかん。IQ75。仕事を何度も変えている。母親への依存が強く何事も相談しないと始められない。発作再発で入院したが、処方薬の調整も済んで退院を目的として作業療法が開始された。開始して間もなく「口の中でコーヒーの味がしてくる」と訴えた。このときの対処で適切なのはどれか。
1
作業を続けさせる。
2
母親へ電話をかけさせる。
3
横に寝かせて安静を保つ。
4
緊張緩和のために話しかける。
5
不快感をとるためにうがいをさせる。
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47
第48回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
摂食障害患者の作業療法で特徴的にみられるのはどれか。
1
従順
2
不注意
3
易怒性
4
表面的対応
5
他者への干渉
93
第42回 午前
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作業療法士専門問題
重要
6歳の男児が作業療法室に入室後、落ち着きがなく動き回り、落ち着いたかと思うといきなり遊具や道具を床に叩きつけたりする。このような行動はどれか。2つ選べ。
1
常同性
2
多動性
3
自動性
4
衝動性
5
強迫性
91
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
神経症性障害患者の作業療法で適切でないのはどれか。
1
心気症を示す患者では、レクリエーションや運動を促す。
2
不安発作を示すときは、作業の中断を考慮する。
3
過剰な不安を抱くときは、作業量を増やす。
4
身体表現性障害では、身体機能改善を優先する。
5
自己評価が低いときは、達成しやすい作業に変更する。
43
第46回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
入院後2週の統合失調症患者。作業療法の初期評価項目で優先度が低いのはどれか。
1
生活技能
2
現実検討
3
対人緊張
4
薬物効果
5
身体感覚
40
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
21歳の男性。知的障害。養護学校の高等部を卒業後、魚屋に住み込みで3年間働いていた。接客をすることになったころから、腹痛で休みがちとなった。つり銭を間違えたことがきっかけとなり、自分の頭を壁にたたきつけるなどの自傷行為がみられるようになり、精神科に入院となった。入院1週後に作業療法を開始した。復職に向けた支援で重要でないのはどれか。
1
住み込み先への外泊
2
苦手な作業の確認
3
体力の向上
4
対人技能の訓練
5
職場との調整
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15
第46回 午後
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作業療法士実地問題
25歳の女性。対人関係が不安定で、母親に甘えたかと思うと急に怒り出すなど、感情が変わりやすく、時に激しく落ち込むことが多かった。漠然とした不安感を訴え、自傷行為を繰り返すため精神科外来を受診し、入院することとなった。この患者にみられやすいのはどれか。
1
空虚感
2
躁状態
3
思考制止
4
離脱症状
5
広場恐怖
17
第45回 午前
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作業療法士実地問題
25歳の会社員。通勤中に電車内で突然の心悸亢進、発汗、身体のふるえ及び窒息感におそわれ搬入された。心電図、脳波および血液検査で異常を認めなかったため自宅に戻った。その後も週2、3回同様の発作が生じ、外出が困難となったため精神科を受診した。この疾患の特徴はどれか。
1
男性に多い。
2
発作は人前で起こる。
3
背景に身体疾患がある。
4
予期不安が生じやすい。
5
意識障害を伴いやすい。
29
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
60歳の男性。統合失調症。21歳時に発症し、過去に5回の入院歴があった。35歳時に被害妄想が再燃し、6回目の入院となって以来、父親との折り合いが悪く退院先が決まらないまま25年間入院していた。父親が亡くなったことを契機に、一人暮らしとなった84歳の母親と本人の希望により、自宅退院に向けた支援を行うことになった。この時期の作業療法の目的で適切でないのはどれか。
1
服薬管理
2
金銭管理
3
外出体験
4
対人関係の改善
5
自宅での役割の検討
87
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
躁状態の患者の作業療法で観察されるのはどれか。2つ選べ。
1
作業手順にこだわる。
2
細かな部分を気にかける。
3
自分の判断で先に進む。
4
一つの作業だけに集中する。
5
他人の作業に口をはさむ。
32
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
26歳の男性。統合失調症。大学卒業後、会社に就職し営業の仕事で出張することが多かった。出張途中の飛行機で突然耳鳴りがし、やがて幻聴に変っていったのをきっかけに精神科病院に入院した。薬物療法によって症状が落ち着いたので、2か月後に復職を目指して作業療法を開始した。この時点での作業療法評価で優先されるのはどれか。
1
余暇活動
2
集団内行動
3
金銭管理能力
4
作業遂行能力
5
交通機関の利用
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