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作業療法士国家試験
検索元問題
第43回 午前 第20問
20件の類似問題
67歳の女性。Parkinson病。Yahrの重症度分類ステージIII。屋内では伝い歩きをしている。運動機能維持を目的......
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73
第50回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
疾患または症候と異常歩行の組合せで誤っているのはどれか。
1
運動失調 － 酩酊歩行
2
Parkinson病 － すくみ足歩行
3
脳卒中片麻痺 － 尖足歩行
4
総腓骨神経麻痺 － 分回し歩行
5
両下肢痙性麻痺 － はさみ脚歩行
24
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
40歳の男性。機械による手指屈筋腱断裂。術後、手関節掌屈位30°、MP関節屈曲位50°及びPIP・DIP関節ともに完全伸展位で4週間固定後、作業療法を開始した。固定中も手指屈筋の自動運動は行っていた。開始時の作業療法で適切でないのはどれか。
1
上肢帯の粗大運動
2
手関節背屈筋の自動運動
3
手関節屈筋の抵抗運動
4
MP関節伸展の等尺性運動
5
PIP・DIP関節の個別の関節可動域訓練
93
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
言語的コミュニケーションが可能なレベルの自閉症児5人の小集団作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
全員に同時に指示を伝える。
2
その都度新しい作業を取り入れる。
3
課題別に部屋を分ける。
4
作業手順は図や記号も用いて説明する。
5
身体接触を多く取り入れる。
18
第45回 午後
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作業療法士実地問題
48歳の女性。うつ病。教育熱心な母親としてパート勤務をしながら2人の娘を育てた。娘達が家を離れた頃から何もする気がなくなり、抑うつ状態となった。希死念慮がみられたため夫に付き添われて精神科を受診し入院となった。「何かしていないと落ち着かない」と訴えたため入院後5日目から作業療法が開始された。入院1か月後に退院が決まった。本人は「日中、一人でどう過ごせばよいかわからない」と不安を訴えている。この時点の対応で適切でないのはどれか。
1
退院前訪問指導を行い生活の場を把握する。
2
ハローワークに同伴し求職者登録をする。
3
1週間の生活スケジュールを立てる。
4
家族心理教育の機会を取り入れる。
5
外来作業療法の利用を検討する。
31
第50回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
車椅子からの立ち上がり時に、後方重心となり介助を要する脳卒中片麻痺患者への対応で正しいのはどれか。
1
立ち上がる前に車椅子に深く座らせる。
2
両足の内側を密着させる。
3
足部は膝の位置より後方に引かせる。
4
天井を見るように指示する。
5
介助者がズボンを持って上に引き上げる。
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17
第50回 午後
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作業療法士実地問題
24歳の女性。高校の授業で教科書を音読する際に声が震えて読めなくなり、それ以降、人前で発表することに恐怖感を抱くようになった。就職後、会議のたびに動悸や手の震え、発汗が生じるようになり、「変だと思われていないだろうか」、「声が出るだろうか」と強い不安を感じるようになった。最近になり「人の視線が怖い」、「会議に出席するのがつらい」と言うようになり、精神科を受診し外来作業療法が開始された。この患者に対する作業療法士の初期の対応で適切なのはどれか。
1
会議準備を十分行うよう助言する。
2
人前で発表する練習を取り入れる。
3
リラクセーションを指導する。
4
集団作業療法を基本とする。
5
体力の向上を促す。
10
第59回 午前
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作業療法士実地問題
70歳の女性。両側変形性膝関節症。外来通院中である。自宅におけるADLは、FIMによる評価で、2項目（歩行・車椅子および階段）はT字杖を使用しての自立であったが、それ以外は補助具を使用せずに自立していた。コミュニケーション（理解、表出）や社会的認知（社会的交流、問題解決、記憶）は問題ない。FIMの点数はどれか。
1
118
2
120
3
122
4
124
5
126
75
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
作業活動と機能改善との組合せで適切でないのはどれか。
1
籐のかご編み－視覚運動協応
2
和紙のちぎり絵－手指巧緻性
3
フィンガーペインティング－手指筋力
4
タイルモザイク－構成能力
5
陶芸の手びねり－感覚機能
25
第45回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
FIMで2点はどれか。
1
更衣・上半身：シャツを着せてもらう際に身体を前に傾けて協力する。
2
階段：車椅子使用者がエレベーターを用いて自立している。
3
排尿管理：人工透析を受けていて自尿はない。
4
表出：単語のみを用いて基本的欲求を表現する。
5
社会的交流：夜間せん妄によって毎晩同室者が眠れない。
11
第56回 午前
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作業療法士実地問題
解説
80歳の女性。2年前に夫と死別し、平屋の持ち家に1人暮らし。3か月前に屋内で転倒し、右大腿骨頸部骨折で入院した。人工骨頭置換術後のADLは杖歩行で、入浴のみ見守りでその他は自立し自宅退院となった。退院時のHDS-Rは28点であった。要支援1と認定され、通所リハビリテーションを利用するにあたり、担当作業療法士が自宅訪問することとなった。初回訪問時の対応で正しいのはどれか。
1
住宅改修を提案する。
2
年金受領額を聴取する。
3
訪問作業療法を勧める。
4
夫の死亡理由を聴取する。
5
生活の困りごとを聴取する。
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42
第44回 午前
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作業療法士専門問題
重要
小脳性失調の評価と症候との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
書 字 − 小字症
2
構 音 − 断綴性発語
3
指鼻試験 − 測定過小
4
深部腱反射 − 亢 進
5
Romberg試験 − 陽 性
14
第57回 午前
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作業療法士実地問題
32歳男性。統合失調症。入院後、症状が不安定で緊張が強い状態が続いている。この患者に対する作業面接で、オープンスペースを用いた場面設定として最も適切な図はどれか。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
39
第46回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
神経症性障害患者の作業療法で正しいのはどれか。
1
心気症状への傾聴が重要となる。
2
転換症状がある場合は行わない。
3
強迫症状に対しては反復作業を用いる。
4
不安発作が完全に消失するまで行わない。
5
離人症状では自傷行為の可能性を考慮する。
5
第54回 午後
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作業療法士実地問題
80歳の女性。右利き。脳梗塞急性期の頭部MRI拡散強調像を示す。この患者の症状で考えられるのはどれか。
1
失行
2
失語
3
体幹失調
4
右片麻痺
5
左半身の感覚障害
9
第55回 午前
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作業療法士実地問題
解説
54歳の女性。左母指ばね指の術後、経過は良好であったが、術後3か月ころから些細な動作で母指にビリビリするような疼痛が出現した。術後5か月目に自宅近くの病院を受診し、CRPS〈複合性局所疼痛症候群〉と診断され、投薬治療と外来作業療法が開始となった。開始時の左母指痛はNRS〈numerical rating scale〉で安静時1、動作時6。左上肢機能は総握りでは指尖手掌間距離が2～3 cm、肩・肘関節のROMに軽度制限を認め、手指のMMTは段階3、握力2 kgで、日常生活では左手をほとんど使用していない状態であった。実施する作業療法で誤っているのはどれか。
1
疼痛を誘発しない動作方法を検討する。
2
疼痛の完全除去を目標とする。
3
物品に触れる機会を増やす。
4
自動運動から開始する。
5
生活状況を聴取する。
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6
第46回 午前
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作業療法士実地問題
52歳の女性。関節リウマチ。SteinbrockerのステージⅡ、クラス2。日常生活上での手関節と手指との痛みを訴えている。観察された動作を図に示す。関節保護の指導をすべき動作はどれか。2つ選べ。
1
カップを持つ
2
茶碗を持つ
3
ビンの蓋をあける
4
フライパンを持つ
5
ポットでお湯を注ぐ
43
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
ブルンストローム法ステージと運動との組合せで誤っているのはどれか。
1
上肢ステージIII－手を腰の後ろに回す
2
上肢ステージV－肘伸展位で上肢の挙上
3
手指ステージIV－母指と示指間の側腹つまみ
4
下肢ステージII－連合反応での股関節の内転
5
下肢ステージIV－端座位で踵を床につけたまま足関節の背屈
53
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
脊髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）の女性患者で、自立が最も難しいと考えられるのはどれか。
1
手すりを使用して起き上がる。
2
ベッド上でズボンをはく。
3
車椅子上でループ付き靴下をはく。
4
車椅子上で自己導尿を行う。
5
トランスファーボードを使用して車に移乗する。
49
第59回 午前
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作業療法士専門問題
標準
間質性肺疾患患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか。
1
体位排痰法を指導する。
2
吸気筋トレーニングを指導する。
3
上肢の筋力増強運動は行わない。
4
神経筋電気刺激療法は行わない。
5
有酸素運動はSpO2 60%を目標に実施する。
47
第51回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
作業療法導入時の注意欠如・多動性障害の患者に対する配慮として正しいのはどれか。
1
ルールや禁止事項を数多く設ける。
2
他者と共同で行う作業を提供する。
3
失敗体験を基にした動機づけを図る。
4
不適応反応時の落ち着ける場所を確保する。
5
周囲からの刺激を受けやすい環境を設定する。
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