第54回作業療法士実地問題午後17問類似問題

78

第41回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

長期入院患者の地域生活支援に向けた作業療法評価で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．ロールシャッハテストイ．内田・クレペリンテストウ．精神障害者ケアアセスメントエ．LASMI（Life assessment scale for the mentally ill）オ．MMPI（ミネソタ多面人格検査）

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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24

第46回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障害と評価のための課題との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1

知　能　—　模写課題

2

注　意　—　数唱課題

3

失　行　—　抹消課題

4

遂行機能　—　迷路課題

5

短期記憶　—　鏡映描写課題

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11

第46回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

56歳の女性。脳梗塞による左片麻痺。Brunnstrom法ステージは左上肢Ⅲ、左手指Ⅲ、左下肢V。この患者で実用的にできる動作はどれか。

1

2

3

4

5

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4

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

50歳の女性。脳梗塞による右片麻痺。発症5日経過。ブルンストローム法ステージは上肢、手指、下肢ともにIであり、ベッド上座位保持が5分間可能となった。この時期のADLとして適切なのはどれか。2つ選べ。

1

トイレでの排泄を誘導する。

2

食事の際、右手で食器を押さえる。

3

日中は離床し車椅子に座る。

4

ズボン着脱は背臥位で介助する。

5

左手で右手の清拭を行う。

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50

第58回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

検査と身体状況の組合せで正しいのはどれか。

1

BBS──体格

2

FIM──呼吸機能

3

MMSE──平衡機能

4

NRS──疼痛

5

VAS──認知機能

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16

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

55歳の男性。営業部の部長職に就いていたが、物や人の名前や地名が出てこないことを自覚し、その後は部下を同伴して仕事を継続していた。好きな日曜大工で使用していた工具を目の前にしてもそれを呼称できなくなり妻同伴で物忘れ外来を受診した。WAIS-IIIでは言語性IQが79、動作性IQは131、全検査IQは103であった。その後も徐々に言いたいことが言葉にならず、仕事で著しく疲弊するようになり退職した。徐々に誰に対してもなれなれしくなり、節度を失うような人格変化も認められるようになった。この患者の受診当初のMRI画像で予想される脳の萎縮部位はどこか。

1

側頭葉内側部

2

前頭葉眼窩面

3

頭頂連合野

4

側頭葉前部

5

後頭葉

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27

第56回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

半側空間無視の評価法はどれか。

1

BADS

2

BIT

3

CAT〈Clinical Assessment for Attention〉

4

FAB

5

WCST

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9

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳卒中による左片麻痺患者。発症後3週経過。ブルンストローム法ステージは上肢と下肢ともにⅡである。座位バランスが悪く更衣に時間がかかる。ベッドから車椅子の移乗時に膝折れがみられ介助が必要である。この患者へのバランス能力改善に適したのはどれか。

1

2

3

4

5

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63

第41回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: リハビリテーション医学

リハビリテー...

大分類: リハビリテーション医学

誤っている組合せはどれか。

1

Mini-Mental State Examination（MMSE）－アルツハイマー病

2

Glasgow Coma Scale－脳血管障害

3

Hoehn-Yahr重症度ステージ－筋萎縮性側索硬化症

4

Frankelの評価法－脊髄損傷

5

Ossermannの分類－重症筋無力症

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66

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

発症後1週経過した脳卒中患者（ブルンストローム法ステージは上肢III、手指IV、下肢IV）の評価で適切でないのはどれか。

1

病前の機能レベルは機能予後に重要である。

2

脳圧亢進は生命予後に関連する。

3

意識障害は高次脳機能症状を分かりにくくする。

4

移動の予後は車椅子が中心となる。

5

上肢の機能予後は補助手以上となる。

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20

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

61歳の男性。BMI 27.5。前頭葉および側頭葉に著明な萎縮を認めて入院加療中。発語は発症前より減少しているが、エピソード記憶や手続き記憶は比較的残存している。自分の昼食を食べ終えた後も他人の食事や配膳車の残飯を勝手に取って食べる行為があり、取り戻そうとすると激しく怒り出す。午後の集団体操プログラムではすぐに立ち去ろうとする一方、カラオケには興味を示し、集中して数曲を歌う。食行動に対する作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

1

減量の必要性を説明する。

2

他の患者に状況を説明し、受容的に対応してもらう。

3

毎回の昼食が終了次第、体操プログラムを導入する。

4

毎回の昼食が終了次第、カラオケのプログラムを導入する。

5

他人の食事を勝手に食べてはいけないことを言葉で簡潔に伝える。

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18

第59回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

74歳の女性。脳梗塞による左片麻痺。発症後3か月。平行棒内立位保持練習では重心が左側に偏り、平行棒に骨盤が寄りかかるような姿勢を呈する。この症状を改善するための理学療法で正しいのはどれか。

1

骨盤を左から右方向へ押す。

2

右上肢で前方向へのリーチ運動を行わせる。

3

前方に鏡を置き立位姿勢の傾きを認識させる。

4

左下肢に膝装具を装着し立位保持練習を行う。

5

レイミステ現象を利用して左股関節内転筋を強化する。

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10

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

53歳の女性。Parkinson病。Hoehn＆Yahrの重症度分類StageⅢ。薬物コントロールができ次第退院の予定である。作業療法が適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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28

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

65歳の女性。アルツハイマー型認知症。2年前から物忘れがひどくなった。散歩に行って自宅に帰れなくなってから、抑うつ的となり自宅から出たがらなくなった。日中の臥床傾向が強く、夜中に徘徊するようになったため入院となった。この患者の作業療法の目的で適切でないのはどれか。ア．生活リズムの改善イ．身辺処理能力の改善ウ．対人関係能力の改善エ．作業遂行能力の改善オ．安心感の提供

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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3

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

70代の女性。右利き。脳出血による重度の右片麻痺。長男の家族と同居している。発症後7か月で訪問による作業療法が開始された。初回評価のCOPMの結果を表に示す。適切なのはどれか。

1

介入後に遂行度と満足度とを再評価する。

2

ADLである入浴から介入を開始する。

3

麻痺側上肢での調理を実施する。

4

すべて12段階で評価する。

5

猫の世話は家族に任せる。

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13

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

70歳の女性。買い物での計算や自宅への道順を間違えるようになり、心配した家族に伴われて物忘れ外来を受診した。Alzheimer型認知症と診断され外来作業療法を開始した。患者は「どうして私がここへ来ないといけないの」、「だまされた。帰りたい」と訴えて興奮することが多い。この時期の患者に対する作業療法の目的として適切なのはどれか。

1

食事動作の維持

2

精神的混乱の軽減

3

廃用症候群の予防

4

非言語的交流の活用

5

福祉用具の適用評価

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9

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

57歳の男性。視床出血後に表在感覚と深部感覚との障害を認める。運動麻痺は認めない。この患者に行う知覚再教育で誤っているのはどれか。

1

開眼で代償させる。

2

運動や動作は可能な限りゆっくり行う。

3

15分程度の知覚再教育を一日に数回行う。

4

識別素材を固定し、患側手を動かして識別させる。

5

書字の際に、筆記具と手との接触個所で筆記具の特徴を感じさせる。

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67

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳血管障害の早期作業療法で誤っているのはどれか。

1

意識レベルに応じて課題を検討する。

2

悪心などの自覚症状があれば直ちに中止する。

3

起立性低血圧があれば安静臥床を続ける。

4

患肢の管理法を指導する。

5

排泄コントロール、排泄方法を評価する。

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50

第44回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

単純ヘルペスウイルス脳炎後の患者。意識は清明で日常会話は可能である。残存症状として可能性の高いのはどれか。

1

流暢性の低下

2

記銘力の低下

3

拮抗失行

4

相貌失認

5

半側空間無視

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20

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

50歳の女性。球麻痺症状で発症した筋萎縮性側索硬化症。発症後1年経過。自営業世帯の主婦で、病前は家業の経理を行っていた。現在、筋力は上肢近位筋群3（Fair）、上肢遠位筋群2（Poor）、下肢筋群4（Good）である。最近、肺炎を2回起こしている。現時点での評価項目で適切でないのはどれか。

1

筋萎縮の部位、程度

2

会話明瞭度

3

食事動作

4

簿記、計算力

5

浴室、トイレの構造

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