第36回作業療法士専門問題午前80問類似問題

14

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

24歳の女性。統合失調症。1年前に職場の対人関係のストレスから発症した。現在は休職し、外来通院をしている。嫌がらせをされているという被害妄想は薬物療法により消失したが、ちょっとした周りの表情やしぐさを見て「周りの人が私のことを言っているような気がする」という猜疑的な言動はみられている。そこで主治医の判断により、認知機能の改善を目的に週1回、外来作業療法を利用したプログラムに参加することになった。この患者の治療目的に合ったプログラムとして適切なのはどれか。

1

ACT〈assertive community treatment〉

2

Empowerment approach

3

IPS〈individual placement and support〉

4

SCIT〈social cognition and interaction training〉

5

WRAP〈wellness recovery action plan〉

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63

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

小脳出血で失調を示す患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

手びねりで厚手の茶碗作り

2

タイルモザイクのコースター作り

3

西洋鋸を使って木製の状差し作り

4

重垂バンドを手首に装着して卓上機織り

5

押しのばし技法で銅板の壁掛け作り

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33

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

22歳女性。摂食障害。同僚との対人関係の悪化から過食が始まり、食費を乱費するようになり入院となった。入院後は入院を不満として拒食に転じたが、3か月後には退院可能になった。退院後、再び過食が始まり、盗食や下剤の乱用がみられ再入院となった。入院後直ちに作業療法が処方された。作業療法を開始して1か月後、断りなく頻繁に中座し、外出して食物を摂取することが多くなった。この時期の作業療法士の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

作業療法上の約束事を再確認する。

2

過食を注意した上で行動観察を続ける。

3

過食には触れず作業療法の感想を聞く。

4

作業療法中の中座・外出を制止する。

5

治療スタッフ間で対応を確認しておく。

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50

第57回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 臨床実習

臨床実習

大分類: 臨床実習

精神科作業療法のインフォームドコンセントについて適切なのはどれか。

1

作業種目を変更する場合の同意は必要ない。

2

医療保護入院の入院患者は同意を得る必要はない。

3

言語理解が困難な場合は誘導しながら同意を得る。

4

活動内容の説明は良好な患者―治療者関係の構築に必要である。

5

精神症状が重篤な場合は患者の同意よりも治療効果が優先される。

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98

第45回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病でみられる症状はどれか。2つ選べ。

1

自閉

2

幻視

3

妄想

4

昏迷

5

途絶

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43

第45回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の早期作業療法における面接の場で図Aと比べた図Bの特徴はどれか。2つ選べ。

1

集中しやすい。

2

緊張感が高まる。

3

安全感が保たれる。

4

秘密が語られやすい。

5

日常的な雰囲気がある。

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93

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

言語的コミュニケーションが可能なレベルの自閉症児5人の小集団作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

全員に同時に指示を伝える。

2

その都度新しい作業を取り入れる。

3

課題別に部屋を分ける。

4

作業手順は図や記号も用いて説明する。

5

身体接触を多く取り入れる。

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42

第52回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症のBPSD〈behavioral and psychological symptoms of dementia〉はどれか。

1

失語

2

失認

3

徘徊

4

記憶障害

5

判断力低下

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95

第42回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

アルコールによる精神障害に関連がないのはどれか。

1

幻覚

2

妄想

3

解離

4

健忘

5

せん妄

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14

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

21歳の男性。大学入学後、クラスの中で強い緊張を感じ、身体のふるえや手掌の発汗が止まらなくなった。その後、自宅に引きこもるようになったため家族に伴われて精神科外来を受診した。この疾患の特徴はどれか。

1

思春期に好発する。

2

回避傾向がみられる。

3

強迫行為が主症状である。

4

患者の大多数が男性である。

5

見知らぬ人と同席できない。

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9

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

54歳の女性。左母指ばね指の術後、経過は良好であったが、術後3か月ころから些細な動作で母指にビリビリするような疼痛が出現した。術後5か月目に自宅近くの病院を受診し、CRPS〈複合性局所疼痛症候群〉と診断され、投薬治療と外来作業療法が開始となった。開始時の左母指痛はNRS〈numerical rating scale〉で安静時1、動作時6。左上肢機能は総握りでは指尖手掌間距離が2～3 cm、肩・肘関節のROMに軽度制限を認め、手指のMMTは段階3、握力2 kgで、日常生活では左手をほとんど使用していない状態であった。実施する作業療法で誤っているのはどれか。

1

疼痛を誘発しない動作方法を検討する。

2

疼痛の完全除去を目標とする。

3

物品に触れる機会を増やす。

4

自動運動から開始する。

5

生活状況を聴取する。

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78

第44回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

集団作業療法で適切なのはどれか。

1

集団分類の一つに準閉鎖集団がある。

2

急性期から開始する。

3

集団の凝集性を目的とする。

4

週に1回実施することが標準である。

5

集団への参加率で効果をみる。

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29

第48回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Hoehn＆Yahrの重症度分類ステージⅢのParkinson病に対する在宅での訓練指導で適切でないのはどれか。

1

片膝立ちからの立ち上がり訓練

2

リズムに合わせた上肢の運動

3

他動的な筋ストレッチ訓練

4

四つ這いでのバランス訓練

5

目印を用いた歩行訓練

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78

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

アルツハイマー型認知症でみられないのはどれか。

1

汚言症

2

観念失行

3

視空間失認

4

物盗られ妄想

5

実行機能障害（遂行機能障害）

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92

第38回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

精神遅滞の障害像で誤っているのはどれか。

1

情緒障害

2

意識障害

3

認知障害

4

学習障害

5

運動障害

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16

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

42歳の女性。多発性神経炎。手袋靴下型感覚障害がある。筋力は上肢近位筋群4（Good）、手指筋群4（Good）である。この患者が行う作業種目で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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28

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

47歳の男性。アルコール依存症。30歳代後半から仕事のストレスのために飲酒量が増え、40歳ころから高脂血症と肝機能障害とがある。年末年始に連続飲酒の状態となり、妻と両親に付き添われて精神科を受診した。アルコール専門病棟へ入院し、2週目に作業療法が開始された。この時点での作業療法で適切でないのはどれか。

1

体力の向上を図る。

2

合併症に関する心理教育を行う。

3

仕事のストレスについて話し合う。

4

生活技能訓練（SST）を行う。

5

自助グループを紹介する。

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81

第42回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

シンナー乱用でみられないのはどれか。

1

小脳失調

2

知覚異常

3

幻覚妄想

4

精神依存

5

身体依存

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42

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

作業療法中に「脳が溶けて流れ出す」と辛そうに訴える患者の症状として考えられるのはどれか。

1

作為体験

2

被害妄想

3

思考奪取

4

体感幻覚

5

連合弛緩

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63

第43回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: リハビリテーション概論

リハビリテー...

大分類: リハビリテーション概論

クリニカルパスで誤っているのはどれか。

1

いつまでに何をするかを明確にする。

2

チームアプローチを促進する。

3

治療をためらう患者の説得に利用する。

4

職種ごとの役割を明確にする。

5

バリアント（逸脱）はパス改善の情報となる。

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