第42回作業療法士専門問題午前82問類似問題

18

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

20歳の男性。幼少期は一人遊びが多かった。小学校から高校までは成績は概ね良かったものの、正論的発言が多い、融通が利かないなどによって集団になじめず、いじめを受けることも多かった。大学に入ると、講義科目は問題ないが、演習科目のグループワークで相手に配慮した発言がうまくできず、メンバーから避けられることが多くなった。大学2年生になると、過去のいじめ体験を思い出してパニックになることが増え、自宅の自室に引きこもる状態となったため、母親に連れられて精神科を受診し、外来で作業療法が開始された。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

ルールや取り決めを明示しておく。

2

興味や関心のある活動を導入する。

3

作業手順を言葉で細かく伝える。

4

心理教育プログラムを行う。

5

パラレルな場を用いる。

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50

第55回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の家族心理教育において適切なのはどれか。2つ選べ。

1

家族を精神疾患の原因ととらえる。

2

精神分析理論に基づいて行われる。

3

家族の対処能力が向上することを目指す。

4

再発防止効果についての科学的根拠がある。

5

EE〈expressed emotion〉を高める指導を行う。

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16

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

17歳の男子。自閉症。自分なりの特定のやり方にこだわり融通が利かず、臨機応変に振る舞えずに失敗体験を積み重ね、自尊感情が著しく低下している。この常同性に関わる特性を踏まえた上での作業療法上の配慮として、最も重要なのはどれか。

1

静かな環境で作業する。

2

用件は具体的に伝える。

3

図や表を用いた説明を行う。

4

1つずつ段階を踏んで作業する。

5

予定変更がある時は前もって伝える。

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98

第39回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

精神科デイケアの対象でないのはどれか。

1

自発性が低下している外傷性脳損傷患者

2

年に1、2回の大発作をおこすてんかん患者

3

希死念慮を言葉にするうつ病患者

4

対人恐怖を有する神経症性障害患者

5

自宅で過食のみられる摂食障害患者

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100

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

てんかん患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

その日の体調を確認する。

2

発作の作業への影響をみる。

3

発作時の対応を明確にしておく。

4

長時間を要する作業を設定する。

5

集団作業療法を取り入れる。

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45

第49回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者の作業療法の注意点について正しいのはどれか。

1

長い工程を選ぶ。

2

積極的に努力を促す。

3

なじみの活動を選ぶ。

4

自発性意欲を支援する。

5

リーダー役を割り振る。

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76

第39回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病の急性期における対応で誤っているのはどれか。

1

うつ病であることを説明する。

2

自殺しないことを約束する。

3

病気が必ず良くなることを保証する。

4

ゆっくりと静養することを勧める。

5

未解決の重要事項の処理を勧める。

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93

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の回復初期での作業療法の留意点で適切なのはどれか。

1

作業リズムを獲得させる。

2

作業回数を増やす。

3

作業難易度を高める。

4

話し合いの司会を勧める。

5

団体競技のスポーツを取り入れる。

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33

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

53歳の男性。うつ病。公務員。職場の配置転換後、苦手なパソコン使用を主とした業務に変わったことを契機に不眠、食欲不振および抑うつ気分を呈した。「仕事に行くのがおっくうになった。同僚に申し訳ない」と言い、希死念慮も認められたため入院。入院1か月後、作業療法が開始された。作業療法開始3週目までの到達目標として適切なのはどれか。2つ選べ。

1

疲労を自覚できる。

2

パソコンの操作力を向上させる。

3

終日、作業療法に参加できる。

4

作業量に関して作業療法士に自ら相談できる。

5

小グループのリーダーを担当する。

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18

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

21歳の女性。衝動的に食器を割ったり、自身の手首を切ったりするなどの行為が続いたため精神科病院へ入院となった。夜になると両親に電話し、自分を見捨てるのではないかと脅迫的に責めたてた。また主治医を罵倒し、椅子を投げつけるなどの暴力を振るった後すぐに「先生はすばらしいお医者さんですからどうか治してください」と泣きながら懇願することもあった。この患者の作業療法を行う上で適切でないのはどれか。

1

患者の退行的な言動を受け入れる。

2

作業療法以外の治療状況を把握する。

3

作業療法士の中に生じてくる感情を自覚する。

4

行動化による自己破壊的な結果を患者に説明する。

5

患者、作業療法士の双方が守るべき規則を明確にする。

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11

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

30歳の男性。調理師。頭部外傷受傷後4か月が経過し、回復期リハビリテーション病棟に入院している。麻痺はないが、明らかな企図振戦がある。意識障害や著しい記銘力低下はないが、些細なことで怒り出す。作業をする場合にはすぐに注意がそれてしまい継続できず、口頭での促しが必要である。ADLは自立し、現職復帰を希望している。この時期の作業療法の指導で正しいのはどれか。

1

受傷前の職場を訪問させる。

2

包丁を用いた調理訓練を行う。

3

作業の工程リストを作らせる。

4

訓練はラジオを聴かせながら行う。

5

怒り出したときには厳格に注意する。

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92

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

神経性無食欲症の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

ボディイメージのゆがみを扱う。

2

身体運動を通して発散を促す。

3

対人交流を楽しめるよう促す。

4

食事についての話題を促す。

5

体重の自己チェックを促す。

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15

第51回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

16歳の女子。6か月前から特にきっかけはないのに次第に手洗いと入浴の時間が長くなった。1か月前から手洗いに1時間半以上を使う状況となり、自分でもおかしいと感じるようになった。母親が途中でやめさせると余計に不安になり、最近ではやめさせようとすると反発して暴言を吐くようになった。そのため父親が本人を説得して精神科を受診した。作業療法中にたびたび手洗いを続けている。対応として最も適切なのはどれか。

1

手を汚す作業に参加を促す。

2

作業療法をしばらく中断する。

3

なぜ手洗いをしてしまうのか話し合う。

4

手洗い行動を見守りながら作業復帰を待つ。

5

手洗い行動が出たときに水道の蛇口を閉める。

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47

第56回午前 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

入院患者のせん妄発症を予防するための取り組みとして適切なのはどれか。2つ選べ。

1

処方内容を確認する。

2

家族との面会は謝絶する。

3

病室移動の頻度を増やす。

4

多職種で関わるのを避ける。

5

本人が見える位置に時計を置く。

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18

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

82歳の女性。認知症。会社員の娘と認知症初期の夫との3人暮らしで、家族に介護されている。患者は興奮すると夫に暴言を吐き、物を投げつけ、不安が強くなると仕事中の娘に十数回電話する状況である。集団を嫌いデイサービスの利用は拒否していたため、訪問作業療法の指示が出た。まず行うべきなのはどれか。

1

服薬指導

2

家族への助言

3

身体機能の維持

4

趣味活動の拡大

5

記憶障害の改善

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14

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

24歳の女性。統合失調症。1年前に職場の対人関係のストレスから発症した。現在は休職し、外来通院をしている。嫌がらせをされているという被害妄想は薬物療法により消失したが、ちょっとした周りの表情やしぐさを見て「周りの人が私のことを言っているような気がする」という猜疑的な言動はみられている。そこで主治医の判断により、認知機能の改善を目的に週1回、外来作業療法を利用したプログラムに参加することになった。この患者の治療目的に合ったプログラムとして適切なのはどれか。

1

ACT〈assertive community treatment〉

2

Empowerment approach

3

IPS〈individual placement and support〉

4

SCIT〈social cognition and interaction training〉

5

WRAP〈wellness recovery action plan〉

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19

第49回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

38歳の女性。1年前から夫が単身赴任。中学2年生の息子のことで心労が重なっていた。1か月前から眠れなくなり食欲も低下した。その後、気分が落ちこみ口数が減り、もともと好きであったテレビドラマも楽しめなくなった。母として妻としての自分を責め、涙をこぼすようになり、夫に付き添われ精神科を受診し、入院となった。患者は「料理の作り方が分からなくなりました」と訴えた。この訴えに該当するのはどれか。

1

行為心迫

2

罪業妄想

3

抑うつ気分

4

喜びの喪失

5

遂行機能障害

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16

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

40歳の男性。うつ病。意欲低下と睡眠障害が出現し会社を休職した。アパートで1人暮らしをしながらデイケア通所していたが、この1週間、デイケアも休みがちになり訪問の指示が出た。訪問が継続されることになった。訪問時の対応で正しいのはどれか。

1

退職を勧める。

2

SSTを勧める。

3

心配事を聞く。

4

服薬の変更を勧める。

5

職場適応訓練を開始する。

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19

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

10歳の男児。学業成績は中位だが授業中に落ちつきがなく、隣の子に一方的に話しかける、落書きをする、忘れ物をするなどでよく注意を受けていた。片付けも苦手で自室は乱雑であった。心配した母親と共に精神科を受診し、外来作業療法が開始された。この男児に予測される作業療法での様子はどれか。

1

同じ動作を繰り返す。

2

根拠のない自信を示す。

3

道具をしばしばなくす。

4

詳細を作業療法士に確認する。

5

手順にこだわって作業をする。

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48

第53回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

作業療法士が訪問支援を行う際に最も適切なのはどれか。

1

部屋の様子をよく観察する。

2

患者本人に病識の獲得を促す。

3

同じ職種のスタッフと訪問する。

4

作業療法士であることを強調する。

5

家族が本人の前で話す愚痴に耳を傾ける。

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