第44回作業療法士専門問題午前64問類似問題

87

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

中等度のアルツハイマー型老年認知症患者の特徴で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．新たに覚える能力は保たれる。イ．初対面の挨拶が自然にできる。ウ．過去に習熟した動作は保たれる。エ．視野の障害を認めやすい。オ．地誌的見当識は保たれる。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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17

第57回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

68歳の男性。半年前から睡眠中に奇声をあげたり、気分が沈みがちになることがあった。次第に物忘れや立ちくらみ、手の震えが出現した。最近、「玄関に小人が立っている」と言うことが増えたため、家族に付き添われて精神科病院に入院し、作業療法が開始された。この患者にみられる特徴はどれか。2つ選べ。

1

動きが緩慢になる。

2

症状が変動しやすい。

3

毎食のメニューにこだわる。

4

周囲に対し一方的な要求をする。

5

環境からの刺激を受けても集中できる。

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12

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。錐体路徴候を認め、室内では車椅子での移動はかろうじて可能だが、患者の話す声はようやく聞き取れる程度である。夫と息子は、自宅で自営業を営んでいるため、仕事の忙しい時間帯の家事はヘルパーを頼んでいる。この患者の日常生活の支援で適切でないのはどれか。

1

コミュニケーション障害に備えて透明文字盤の導入を検討する。

2

下肢の痙縮を利用して、ツイスターで移動動作の介助を楽にする。

3

ベッド柵に鏡を取り付けて、入ってくる人が見えるようにする。

4

環境制御装置の導入を検討する。

5

介護者に連絡するための緊急連絡手段を検討する。

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19

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

45歳の男性。統合失調症。自宅で単身生活をしている。精神症状は安定しているが、買い物に行くときを除き自宅に引きこもっている。週3回のヘルパーによる食事のサービスと惣菜による食事摂取をしている。偏食と間食が多く、身長167 cm、体重92 kgと肥満である。最近の血液検査の結果、脂質異常症と診断された。訪問作業療法における健康管理支援として適切なのはどれか。

1

自炊を目指した調理訓練を提案する。

2

抗精神病薬の変更を主治医に提案する。

3

入院による生活リズムの改善を提案する。

4

買い物はスタッフが代行することを提案する。

5

散歩やストレッチなどの運動を取り入れることを提案する。

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18

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

29歳の女性。歩行困難を主訴に整形外科外来を受診したが器質的問題が認められなかったため、紹介によって精神科外来を受診し入院することとなった。手足が震え、軽い麻痺のような脱力があり、自立歩行ができないため車椅子を使用している。立位保持や移乗に介助を必要とし、ADLはほぼ全介助である。この時点の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

自己洞察を促す。

2

自己表現の機会を増やす。

3

集団活動で役割を担わせる。

4

自己中心的な依存は受け入れない。

5

身体機能に対する治療的な介入を行う。

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50

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

神経疾患患者の嚥下障害について誤っているのはどれか。

1

先行期の障害に対して、食事のペースの指導を行う。

2

口腔期の障害に対して、スプーンの工夫を行う。

3

食事は濃いめの味つけにする。

4

むせなければ安全な嚥下である。

5

頚部屈曲（chin down）が咽頭期の障害を改善する。

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37

第52回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

視覚障害者への対応で正しいのはどれか。

1

伝い歩きをするときは障害者の手掌を周囲に接触させる。

2

点字の利用では読む面と書く面を同じにする。

3

歩行時に介助者は障害者の後方に位置する。

4

白杖は2歩先の状況が分かる長さとする。

5

視覚の代償手段として義眼がある。

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95

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

知的障害児の作業療法で適切でないのはどれか。

1

興味を持つ作業から導入する。

2

作業工程の少ないものを選ぶ。

3

歴年齢指標を目標にする。

4

取り組める遊びを増やす。

5

日常生活動作の獲得を目指す。

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43

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

作業療法中に腹痛を訴える身体表現性障害の患者への対応として適切なのはどれか。

1

軽い身体活動を勧める。

2

痛みの原因について話し合う。

3

積極的に話しかけて注意をそらす。

4

痛みが完全に治まるまで安静を促す。

5

身体的所見に異常がないことを説明する。

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75

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

知的障害児の作業療法で適切でないのはどれか。

1

内発的に動機づける。

2

暦年齢指標を目標にする。

3

障害の特性を家族に説明する。

4

遊びの種類を増やす。

5

作業は細かく段階づける。

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55

第34回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

糖尿病を合併した患者の家事指導で適切でないのはどれか。

1

体力配分を考慮した家事計画を立てる。

2

食事の前に活動の重点を置くように話す。

3

カロリー計算を組み入れた献立をつくる。

4

日常使う調理器具の配置を決める。

5

やけどや刃物傷への注意を促す。

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81

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

アルコール依存症患者との関わりで適切なのはどれか。2つ選べ。

1

本人の行動には指示的に接する。

2

焦燥感の表出には受容的に接する。

3

身体機能の評価を行う。

4

個人的な要求を優先する。

5

作業量の調節は本人に任せる。

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82

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科作業療法における退院時の報告で重要度の低いのはどれか。

1

作業での問題点

2

患者の状態変化

3

作業種目の実施した期間

4

作業での行動特性

5

退院後の生活への提案

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93

第38回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

小脳障害による症状はどれか。

1

低声で単調な話し方になる。

2

手を握るとすぐには開けない。

3

回内回外運動が拙劣になる。

4

安静時の手指に振戦がみられる。

5

小股で歩く。

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10

第46回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

78歳の女性。脳梗塞による右片麻痺。発症後5か月経過。20 cmの段差であれば、手すりを使用し2足1段で昇段し、後ろ向きに2足1段で降段することが可能となり、自宅に退院することとなった。自宅の玄関の様子を図に示す。この患者に適している家屋改造案はどれか。ただし、上りかまちは36 cmとする。

1

2

3

4

5

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19

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

79歳の女性。Alzheimer型認知症。趣味の詩吟や洋裁をして過ごしていたが、75歳ごろから物忘れが目立ち始めた。最近、夫が入院して独居となったが、洋裁や家事ができなくなり自信を喪失して介護老人保健施設に入所となった。HDS-R 10点で、日付、減算、遅延再生および野菜の想起に失点を認めた。問題行動は特に認めない。この患者に対する自己効力感の向上を目的とした作業療法導入時の作業として適切なのはどれか。

1

詩吟

2

洋裁

3

計算ドリル

4

献立づくり

5

立体パズル

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4

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。発症後5日経過。JCS（Japan coma scale）は1桁。ブルンストローム法ステージは上下肢、手指いずれもIであった。飲水でひどくむせていた。早期プログラムとして適切でないのはどれか。

1

安静時座位の右肩甲帯は前方突出位に保持する。

2

安静時座位の右股関節は外転・外旋位に保持する。

3

間接的嚥下訓練を行う。

4

関節可動域訓練を1日2回行う。

5

右上肢の自己介助運動を指導する。

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36

第58回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障害と症候の組合せで正しいのはどれか。

1

観念失行──敬礼など単純な口頭指示に従った動作ができない。

2

純粋失読──文字を指でなぞっても読めない。

3

伝導失語──物品呼称ができない。

4

観念運動失行──適切に道具を使用できない。

5

肢節運動失行──習熟した行為の遂行が拙劣になる。

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17

第34回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

72歳の男性。脳血管障害による右片麻痺。妻と2人暮らしで、デイケアに通っている。車椅子への移乗は監視レベル。車椅子駆動はゆっくりだが可能。住宅環境整備として適切でないのはどれか。2つ選べ。

1

玄関に踏み台を置く。

2

トイレにL字型手すりをつける。

3

屋内の通行路を広くするよう家具を並べかえる。

4

敷居の段差解消に木製簡易スロープを設置する。

5

入浴用リフターを設置する。

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37

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

22歳の女性。統合失調症（精神分裂病）。17歳時、周囲から悪口を言う声が聞こえ初回入院し、退院後はアルバイトの生活を続けていた。今回、突然2階から飛び降りた。けがは軽症で済んだが、興奮と幻覚妄想が顕著となり、2回目の入院。入院3週目で症状は軽減したが、疲弊状態が前面に出ている。主治医から、再発後の疲れやすさへの対処を目的とした作業療法が指示された。開始後まもなく「退院してアルバイトをしたい」と訴える。作業療法士の働きかけで適切でないのはどれか。

1

主治医の判断を確認する。

2

作業療法の当面の目的を説明する。

3

退院後の生活の見通しを尋ねる。

4

作業種目の内容を一緒に考える。

5

厚生労働省編一般職業適性検査を実施する。

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