第47回作業療法士専門問題午前43問類似問題

65

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

上腕切断者の作業療法で誤っているのはどれか。

1

健側の筋力強化を行う。

2

弾性包帯は末梢側ほどきつく巻くように指導する。

3

義手を健側の母指までの長さと同じにする。

4

操作効率が悪い場合はハウジングを長くする。

5

鏡を見て姿勢をチェックするように指導する。

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31

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

32歳の女性。躁うつ病。18歳で発病。24歳で結婚し、2児をもうけ、スーパーで仕事をしていた。長男が小学校へ入学し、PTAの役員を引き受けた頃から仕事も忙しくなり、気分が高揚し外出や買い物が頻繁となった。心配した夫とともに受診し、入院となった。入院2週目、高揚気分は徐々に治まり、本人から「手芸がしたい」という希望があり、作業療法が開始された。この時点での作業療法として適切なのはどれか。2つ選べ。

1

現在の病棟での生活の様子を病棟スタッフから聞く。

2

過剰な刺激を避けるため静かな環境から開始する。

3

運動を中心としたプログラムを選択する。

4

手芸用品を持っていき、どのような手芸が好きか本人に確認する。

5

自宅でどのような役割があるのか本人に確認する。

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40

第52回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神障害者の就労と最も関連があるのはどれか。

1

精神症状の程度

2

精神障害の診断名

3

職業前訓練の時間

4

これまでの入院期間

5

就労へのモチベーション

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27

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

55歳の女性。精神分裂病（統合失調症）。29歳時に「『修道院に行けばお金をたくさんもらえる』という声が聞こえる」と言うようになり初回入院した。現在、4回目の入院中で、最近は病的な体験を述べることは減少したが、無為傾向が強いため、その改善を目的に作業療法が開始された。作業療法の初期評価で適切でないのはどれか。

1

病的体験の影響

2

対人関係の範囲

3

興味・関心の内容

4

指示理解の程度

5

作業の巧緻性

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100

第45回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病の治療で正しいのはどれか。

1

重要な事項についての自己決定を促す。

2

抗うつ薬は三環系薬物が最も広く用いられている。

3

抗うつ薬の副作用を説明する。

4

症状の改善後には抗うつ薬を速やかに中止する。

5

電気けいれん療法は効果がない。

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100

第52回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。

1

身体化障害――――――――――系統的脱感作法

2

強迫性障害――――――――――曝露反応妨害法

3

PTSD〈外傷後ストレス障害〉―フラッディング

4

心気障害―――――――――――持続エクスポージャー法

5

解離性健忘――――――――――バイオフィードバック法

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34

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の女性。解離（転換）性障害。23歳時に結婚し，24歳ころから頭痛、吐き気、四肢のしびれ感と麻痺が出現するようになった。母親への依存と反発が強い一方で、性格のおとなしい夫に対して不満が強い。今回、過量服薬が疑われる意識障害で入院したが、一般状態が安定したので作業療法が開始された。作業療法開始時の対応で適切なのはどれか。

1

しびれと麻痺の原因を聞く。

2

過量服薬の理由を聞く。

3

母親との関係を聞く。

4

葛藤と症状の関係を話し合う。

5

興味のある活動を聞く。

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96

第42回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

統合失調症の薬物療法で正しいのはどれか。

1

1日の服薬回数が少ないと服薬遵守を得やすい。

2

陰性症状は陽性症状より薬物反応性が良い。

3

非定型抗精神病薬には錐体外路系副作用がない。

4

数種類の薬剤を少量ずつ投与すると副作用が少ない。

5

症状が改善したら薬物療法を終了する。

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21

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

21歳の男性。運送会社勤務。外傷性脳損傷。事故後3か月経過。麻痺はなく身辺動作は可能であるが時々促しが必要である。外出の目的や頼まれた用事を途中で忘れてしまう。課題遂行を習慣化するための方法で適切でないのはどれか。

1

作業を簡略化し繰り返す。

2

自分なりの作業方法を選択する。

3

作業予定と進行度とを照合する。

4

メモを利用する。

5

忘れた課題を時間をかけて思い出す。

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63

第43回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: リハビリテーション概論

リハビリテー...

大分類: リハビリテーション概論

クリニカルパスで誤っているのはどれか。

1

いつまでに何をするかを明確にする。

2

チームアプローチを促進する。

3

治療をためらう患者の説得に利用する。

4

職種ごとの役割を明確にする。

5

バリアント（逸脱）はパス改善の情報となる。

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44

第50回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

長期入院後の統合失調症患者の就労における作業内容として適切なのはどれか。

1

対人交流が多い。

2

精密な作業を含む。

3

勤務時間の変更が多い。

4

スピードを求められない。

5

自身の判断で手順を決められる。

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50

第55回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の家族心理教育において適切なのはどれか。2つ選べ。

1

家族を精神疾患の原因ととらえる。

2

精神分析理論に基づいて行われる。

3

家族の対処能力が向上することを目指す。

4

再発防止効果についての科学的根拠がある。

5

EE〈expressed emotion〉を高める指導を行う。

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62

第37回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

腎透析患者の作業療法上の注意点で誤っているのはどれか。2つ選べ。

1

糖尿病、動脈硬化症などの合併症が多い。

2

安静時の脈拍と血圧とが心血管系の状態の指標として有用である。

3

透析療法開始によって活動性の改善がみられる。

4

シャント造設で血流が増加した上肢の機能は改善する。

5

透析当日は電解質異常のために不調になりやすい。

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32

第52回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

右半球損傷による全般性注意障害の片麻痺患者に対する初期の基本動作支援について正しいのはどれか。

1

移乗動作の誤りを繰り返し修正する。

2

杖歩行は複数人とすれ違う環境から開始する。

3

車椅子駆動練習は外乱の少ない環境から開始する。

4

寝返りにおける性急な動作は口頭指示で修正する。

5

起き上がり動作は一連の動作を一度に口頭で指導する。

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75

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

痴呆性老人のグループワークを計画する際に考慮すべき点で誤っているのはどれか。

1

症状にあわせて作業種目を選択する。

2

なじみのある作業種目を選択する。

3

グループのメンバーを毎回変える。

4

照明などで落ち着いた環境をつくる。

5

評価は患者ごとに行う。

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43

第49回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症で入院している急性期の患者に心理教育を行う場合に適切なのはどれか。

1

不安に関する話題は避ける。

2

主に本人の病状から参加を判断する。

3

治療により回復していくことを伝える。

4

精神運動興奮が残存していても開始する。

5

話がまとまらないときは発言を打ち切る。

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19

第57回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

22歳の男性。注意欠如・多動性障害。大学卒業後に営業職に就いた。顧客との約束や書類を忘れるなどの失敗が続き、上司が度々指導をしても改善しなかった。子供のころから不注意傾向があり、母親は「しつけをしてこなかった自分に非がある」という。その後も失敗が続いて自信を喪失し、1週前から欠勤し精神科の受診に至った。入院となり作業療法が処方された。この時期の作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

仕事に適性がないと伝えて転職を勧める。

2

休養に専念し職場復帰を焦らないように伝える。

3

母親のしつけの失敗の影響が残っていると告げる。

4

上司の指導方法が病気の誘因であることを説明する。

5

職場復帰のために対人技能向上を目的とした作業活動を勧める。

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49

第54回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科リハビリテーション活動の説明で正しいのはどれか。

1

ACTは重症精神障害者の地域生活を支援する。

2

SSTは精神科病院内での生活技能の向上を目指す。

3

認知リハビリテーションは集団形式で実施することは避ける。

4

ケアマネジメントは支援機関中心に必要なサービスを検討し利用者に提供する。

5

心理教育は、援助する者とされる者とを明確に区分した構造的な治療関係の中で実施する。

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15

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

20歳の女性。幼少期に両親が離婚した後、友人関係が不安定となりトラブルが絶えなかった。中学入学後から些細なことでリストカットするようになり、精神科を受診し、その後、入退院を繰り返していた。男女関係のもつれをきっかけに過量服薬し救急車で搬送された。入院後は、医療者に対して依存的だが要求が通らないと激しく責める状態である。この患者に作業療法を導入する際の対応で適切なのはどれか。

1

作業療法に参加する上での枠組みを明示する。

2

初回の面接で対人関係を中心に取り上げる。

3

患者からの面接の要求は満たすようにする。

4

攻撃的になる場合は担当者を交代する。

5

課題集団での協調行動を促す。

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36

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

18歳の女子。高校生。好意を寄せている男性について「彼はスマートな子が好きらしい」という話を友人から聞いたことをきっかけにダイエットを始めた。食べたいという気持ちと痩せたいという気持ちを両立させるため、“食べた直後に故意に吐く”という行為を繰り返すうち、食べ物の量と食べる回数とが増えていった。冷蔵庫の中身の異常な減り方に気付いた母親に連れられ精神科病院を受診した。この時期の作業療法士の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

作品の自己管理を促す。

2

患者の得意な作業種目を提供する。

3

工程数が多い作業を取り入れる。

4

その都度作業の進め方を指示する。

5

集団作業療法を導入する。

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