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作業療法士国家試験
検索元問題
第55回 午後 第17問
20件の類似問題
34歳の女性。掃除と整理整頓が趣味というほど几帳面な性格である。職場での昇進によって仕事量が増え、その......
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76
第39回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
標準
うつ病の急性期における対応で誤っているのはどれか。
1
うつ病であることを説明する。
2
自殺しないことを約束する。
3
病気が必ず良くなることを保証する。
4
ゆっくりと静養することを勧める。
5
未解決の重要事項の処理を勧める。
85
第36回 午前
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作業療法士専門問題
重要
双極性感情障害（躁うつ病）の患者で特徴的でないのはどれか。
1
攻撃的な言動
2
罪責的な言動
3
確認的な言動
4
誇大的な言動
5
干渉的な言動
80
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
作業療法における慢性期精神分裂病（統合失調症）患者の特徴でないのはどれか。
1
持続力に乏しい。
2
リズムに乗りにくい。
3
とっさの判断に戸惑う。
4
周囲の患者に干渉しやすい。
5
作業手順に慣れるのに時間がかかる。
16
第55回 午前
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作業療法士実地問題
16歳の男子。高校に進学したが友人関係のトラブルが続き不登校となった。校医に相談し精神科を受診したところ、対人関係技能の低さ、こだわりの強さ、感覚過敏などを指摘され、作業療法に参加することとなった。この患者でみられる行動の特徴として正しいのはどれか。
1
相手に気を遣い過ぎる。
2
本音と建前を区別できない。
3
葛藤に満ちた対人関係を結ぶ。
4
他者の関心を集めようとする。
5
否定的評価を受ける状況を避けようとする。
14
第51回 午後
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作業療法士実地問題
16歳の女子。6か月前から特にきっかけはないのに次第に手洗いと入浴の時間が長くなった。1か月前から手洗いに1時間半以上を使う状況となり、自分でもおかしいと感じるようになった。母親が途中でやめさせると余計に不安になり、最近ではやめさせようとすると反発して暴言を吐くようになった。そのため父親が本人を説得して精神科を受診した。この患者が示す症状はどれか。
1
心気妄想
2
強迫行為
3
常同行為
4
チック障害
5
精神運動興奮
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85
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
精神分裂病（統合失調症）の作業療法でみられないのはどれか。
1
判断が一面的になりやすい。
2
物事への関心が低い。
3
対人関係の距離が混乱しやすい。
4
物事の全体的把握が苦手である。
5
一つの作業に長時間没頭する。
70
第37回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
実際はそうではないのに、「自分が癌に罹患している。検査して欲しい」と執拗に訴える患者の状態はどれか。
1
不安状態
2
心気状態
3
強迫状態
4
解離状態
5
抑うつ状態
47
第48回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
摂食障害患者の作業療法で特徴的にみられるのはどれか。
1
従順
2
不注意
3
易怒性
4
表面的対応
5
他者への干渉
14
第55回 午前
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作業療法士実地問題
解説
53歳の男性。うつ病の診断で10年前に精神科通院治療を受けて寛解した。1か月前から抑うつ気分、食思不振、希死念慮があり、入院して抗うつ薬の投与を受けていた。1週前からパラレルの作業療法に参加していたが、本日から他患者に話しかけることが増え、複数の作業療法スタッフに携帯電話番号など個人情報を尋ねてまわるようになった。「食欲も出てきた」と大声を出している。この時点での作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。
1
食欲が戻ったので調理実習を計画する。
2
その場で作業療法室への出入りを制限する。
3
患者との関係作りのため携帯電話番号を教える。
4
担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告する。
5
行動的となったことを本人にポジティブ・フィードバックする。
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40
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
36歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒をしていた。昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、薬物療法と作業療法で症状は安定した。主治医から退院を勧められた後、作業療法場面で泣き出すなど情緒不安定になった。この患者への対応で適切でないのはどれか。
1
支持的な態度で患者の訴えを聞いた。
2
訴えを聞くうちに落ち着いてきたので作業を続けた。
3
情緒不安定になったことを作業終了後に主治医へ報告した。
4
作業療法終了後も行動観察をした。
5
作業療法の実施回数を増やした。
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49
第46回 午前
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作業療法士専門問題
重要
うつ状態の悪化を示す特徴はどれか。2つ選べ。
1
大声で話す。
2
妄想が出現する。
3
場当たり的な行動を行う。
4
作業に取り組める時間が増える。
5
声かけに対する反応が遅くなる。
33
第41回 午前
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作業療法士専門問題
重要
40歳の男性。4月に職場の配属先が変わり新しい仕事に慣れない日が続いていた。会社に行くと手に冷や汗が出て、胸がどきどきするようになった。1か月前から不眠、意欲の低下が出現した。会社に行く気力がなくなり、朝からふさぎこむようになったため、妻と一緒に精神科を受診し、入院となった。この患者の入院初期の治療として適切でないのはどれか。
1
対人技能訓練を行う。
2
隠れた身体疾患を検索する。
3
睡眠薬を処方する。
4
抗うつ薬を処方する。
5
充分な休息を与える。
36
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
17歳の女子。転換性障害。高校1年の2学期終了前にボーイフレンドと別れてから欠席がちとなり、頭痛、肩こり、無気力を訴えた。進級後も欠席が多く大学病院を受診したが、症状の改善がみられず2か月入院した。入院中に手首を切ったことがある。その後、復学したが教室で頻回に倒れ再入院となった。復学を目的に作業療法が処方された。作業に気乗りしないと頭痛を訴え、難しいと依存的になる。作業療法士の対応で適切なのはどれか。
1
訴えを聞き作業を休ませる。
2
復学を条件に作業を続ける。
3
難しいところは療法士が手伝う。
4
患者とルールを決めて作業を行う。
5
患者の希望した作業を行う。
99
第60回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
うつ病の症状はどれか。
1
観念奔逸
2
誇大妄想
3
思考奪取
4
思考途絶
5
無価値感
39
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
21歳の男性。知的障害。養護学校の高等部を卒業後、魚屋に住み込みで3年間働いていた。接客をすることになったころから、腹痛で休みがちとなった。つり銭を間違えたことがきっかけとなり、自分の頭を壁にたたきつけるなどの自傷行為がみられるようになり、精神科に入院となった。入院1週後に作業療法を開始した。この患者の行動特性はどれか。2つ選べ。
1
同じ動作を繰り返す。
2
1つのことにこだわる。
3
感情表出が苦手である。
4
単純な作業は得意である。
5
じっとしていられない。
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14
第45回 午後
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作業療法士実地問題
52歳の男性。アルコール依存症。7年前から飲酒量が増え、コントロールがつかず昼から飲むようになり、2年前に会社を辞めた。2か月前から連続飲酒の状態となったため、家族に付き添われて精神科を受診し入院した。離脱症状が改善されたため作業療法を開始した。この時期にみられやすいのはどれか。2つ選べ。
1
過度な頑張り
2
感情の平板化
3
自己評価の低下
4
基礎体力の低下
5
主体的な役割行動
35
第37回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
57歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒していたが、夫が退職したころから、昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、著明な離脱症状はなかったが、しばらく不安、抑うつが続いた。薬物療法によって、これらの症状が軽減したので作業療法が処方された。退院前の作業療法施行時に、泣き出すなど情緒不安定になった。作業療法士の対応で適切でないのはどれか。
1
支持的な態度で患者の訴えを聴いた。
2
訴えを聞くうちに落ち着いてきたので作業を続けた。
3
作業終了後、情緒不安定になった事を主治医に報告した。
4
退院後の生活への不安が情緒不安定の原因と本人に告げた。
5
今後も患者の行動に注意することを他のスタッフと確認した。
37
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
22歳の女性。統合失調症（精神分裂病）。17歳時、周囲から悪口を言う声が聞こえ初回入院し、退院後はアルバイトの生活を続けていた。今回、突然2階から飛び降りた。けがは軽症で済んだが、興奮と幻覚妄想が顕著となり、2回目の入院。入院3週目で症状は軽減したが、疲弊状態が前面に出ている。主治医から、再発後の疲れやすさへの対処を目的とした作業療法が指示された。開始後まもなく「退院してアルバイトをしたい」と訴える。作業療法士の働きかけで適切でないのはどれか。
1
主治医の判断を確認する。
2
作業療法の当面の目的を説明する。
3
退院後の生活の見通しを尋ねる。
4
作業種目の内容を一緒に考える。
5
厚生労働省編一般職業適性検査を実施する。
98
第47回 午前
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
うつ病でみられやすい訴えはどれか。
1
「テレビカメラで見張られている」
2
「何か恐ろしいことが起こりそうだ」
3
「新しいアイデアが次々と湧いてくる」
4
「自分の考えがみんなに知れ渡っている」
5
「取り返しのつかない罪を犯してしまった」
18
第55回 午後
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作業療法士実地問題
解説
21歳の女性。衝動的に食器を割ったり、自身の手首を切ったりするなどの行為が続いたため精神科病院へ入院となった。夜になると両親に電話し、自分を見捨てるのではないかと脅迫的に責めたてた。また主治医を罵倒し、椅子を投げつけるなどの暴力を振るった後すぐに「先生はすばらしいお医者さんですからどうか治してください」と泣きながら懇願することもあった。この患者の作業療法を行う上で適切でないのはどれか。
1
患者の退行的な言動を受け入れる。
2
作業療法以外の治療状況を把握する。
3
作業療法士の中に生じてくる感情を自覚する。
4
行動化による自己破壊的な結果を患者に説明する。
5
患者、作業療法士の双方が守るべき規則を明確にする。
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