第55回作業療法士実地問題午後17問類似問題

100

第59回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

解剖学（筋・...

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

入眠困難を訴えるうつ病患者に対する睡眠衛生指導で最も適切なのはどれか。

1

「夕方1時間以上の昼寝をしましょう」

2

「できるだけ一定時刻に起床しましょう」

3

「就床直前にアルコール飲料を飲みましょう」

4

「眠くなくても一定の時刻に就床しましょう」

5

「入眠できなくても寝床から出ないようにしましょう」

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99

第53回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要解説

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

「自分がやっていることなのに、自分がやっている感じがしない」と訴える患者の症状はどれか。

1

恐怖症

2

拒絶症

3

離人症状

4

心気症状

5

感情鈍麻

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95

第43回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

統合失調症で現れにくいのはどれか。

1

関連性を欠いた会話

2

夜間の意識変容

3

持続的な支配観念

4

過敏な聴覚

5

両価的な感情

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38

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

20歳の男性。統合失調症（精神分裂病）。　1か月前、街中で「誰もがお前を殺してやると言っている。やられる前にやらなければ」と言って暴れたため入院。入院後も「お前なんか殺してやると言われるので不安で落ち着かない」という訴えが続いている。「やられる前にやらなければ」という考えのもとにある症状はどれか。

1

自閉

2

強迫観念

3

被害妄想

4

作為体験

5

感情鈍麻

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17

第49回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

28歳の女性。電車を待つホームで突然動悸が激しくなり、死ぬのではないかという恐怖と息苦しさに襲われ、しゃがみこんでしまった。後日精神科を受診し、外来作業療法が開始された。この患者の疾患として適切なのはどれか。

1

解離性障害

2

強迫性障害

3

パニック障害

4

注意欠陥／多動性障害

5

境界性パーソナリティ障害

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16

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

37歳の女性。境界性パーソナリティ障害。高校卒業後、アルバイトをしていたが、気に入らないことがあると急に家出することを繰り返すため仕事は長続きしなかった。薬物療法と同時に外来作業療法が開始となった。作業療法の目的で適切なものはどれか。2つ選べ。

1

居場所をつくる。

2

情緒の安定を図る。

3

治療者への依存を促す。

4

衝動性の行動化を促す。

5

治療者への理想化を促す。

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14

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

20歳の女性。高校卒業後、コンビニエンスストアの仕事についた。2年が経過した頃、人手不足もあり業務に追われる状態が続いた。次第に集中困難、頭が回らない感覚、不眠、動悸や呼吸困難感が現れ始め、休職するに至った。約1か月の自宅療養で呼吸困難感は軽減したが、頭痛、めまいによる歩行のふらつき、不眠が出現し、たえず漠然とした不安に襲われ外に出られなくなった。その様子を心配した家族が本人を連れて精神科を受診し、外来作業療法が導入された。導入時の作業療法で最も適切なのはどれか。

1

全身のストレッチ

2

高負荷の歩行訓練

3

ワークサンプル法による職業訓練

4

遂行機能に対する認知リハビリテーション

5

社会生活技能訓練〈SST〉による接客場面のロールプレイ

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35

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

24歳の男性。てんかん。生活のリズムの崩れから、発作が頻発するため入院。発作はすぐコントロールされ、2か月後に単身生活での退院予定となった。これまでに何度か保護的就労を試みるものの、次第に服薬が不規則になり、知人からパチンコなどに誘われると断わることができず、金銭管理も不可能となって生活の維持が困難となっていた。今回、退院準備の目的で作業療法に参加した。退院のための技能獲得として適切でないのはどれか。

1

服薬管理

2

時間管理

3

金銭管理

4

就労準備

5

対人関係

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20

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

30歳の男性。統合失調症で5年前に幻覚妄想状態で家族に対する興奮があり、医療保護入院となった既往がある。退院後はほぼ規則的に通院し、毎食後服薬していたが、3か月前から治療を中断し、幻聴や被害関係妄想が悪化し、両親を自宅から閉め出して引きこもってしまった。注察妄想もあり本人も自宅から外出できない状況である。多職種訪問支援チームが1年前から関わっており、訪問は受け入れてもらえている。この患者への今後の介入で最も適切なのはどれか。

1

本人の意思に関わらず、繰り返し服薬を強く促す。

2

両親を自宅に同行させ、その場で本人に両親への謝罪を促す。

3

民間救急を利用し、中断していた精神科病院の救急外来に搬送する。

4

本人の希望や生活上の困り事を根気よく引き出し、関係を深める努力をする。

5

訪問頻度を減らし、本人が助けを求めるのを待って精神科外来に結びつける。

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46

第57回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

回復初期のうつ病患者への作業療法で正しいのはどれか。

1

指示は詳細に行う。

2

自己決定の経験を促す。

3

励ましながら活動を行う。

4

1回の活動時間は短くする。

5

長期間継続できる作業を勧める。

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28

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

40歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。日常生活能力には問題なく、退院を勧められているが、「退院後の生活が不安で自信がない」と退院に踏み切れないでいる。この患者への作業療法士の働きかけで適切でないのはどれか。

1

作業療法場面での成功体験を積み重ねる。

2

多少の失敗はおそれないように励ます。

3

作業検査や知能検査など、客観的データを用いて自信をつけさせる。

4

退院の不安に対して相談にのる。

5

外来での作業療法の利用方法を説明する。

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81

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

アルコール依存症患者との関わりで適切なのはどれか。2つ選べ。

1

本人の行動には指示的に接する。

2

焦燥感の表出には受容的に接する。

3

身体機能の評価を行う。

4

個人的な要求を優先する。

5

作業量の調節は本人に任せる。

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100

第53回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

親しい人間関係を構築できず、奇異な考え方や風変わりな行動が継続してみられ、パーソナリティ障害を指摘された。最も考えられるのはどれか。

1

演技性パーソナリティ障害

2

依存性パーソナリティ障害

3

統合失調型パーソナリティ障害

4

猜疑性〈妄想性〉パーソナリティ障害

5

シゾイド〈統合失調質〉パーソナリティ障害

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14

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

23歳の男性。高校卒業後、公務員として働いていた21歳時に統合失調症を発症したため退職し、入院した。退院後は家業を手伝っていたが、命令的内容の幻聴によって3日間放浪したため、2度目の入院となった。1か月後に退院し、実家からデイケアに通い始めた。この時点で把握すべき情報として最も重要なのはどれか。

1

認知機能

2

対人関係

3

余暇の過ごし方

4

就労に対する希望

5

精神症状の生活への影響

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43

第54回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症患者。会話の内容がずれ、自分の考えに偏った一方的な発言ばかりで、相手の立場になって考えることができない。障害が疑われるのはどれか。

1

遂行機能

2

行動制御

3

社会的認知

4

注意の選択性

5

プライミング

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18

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の会社員。通勤中に電車内で突然の心悸亢進、発汗、身体のふるえ及び窒息感におそわれ搬入された。心電図、脳波および血液検査で異常を認めなかったため自宅に戻った。その後も週2、3回同様の発作が生じ、外出が困難となったため精神科を受診した。この患者に対する作業療法で適切でないのはどれか。

1

生活リズムを整える。

2

身体運動を取り入れる。

3

外出の練習を取り入れる。

4

リラクセーションの練習をする。

5

社会生活技能訓練（SST）を行う。

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39

第46回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

神経症性障害患者の作業療法で正しいのはどれか。

1

心気症状への傾聴が重要となる。

2

転換症状がある場合は行わない。

3

強迫症状に対しては反復作業を用いる。

4

不安発作が完全に消失するまで行わない。

5

離人症状では自傷行為の可能性を考慮する。

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57

第35回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

執着気質の特徴でないのはどれか。

1

真面目

2

熱中性

3

依存的

4

几帳面

5

徹底的

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41

第46回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

薬物依存で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

パニック障害になりやすい。

2

強迫性障害の人が陥りやすい。

3

薬物摂取の自制が困難である。

4

使用頻度と使用量は反比例する。

5

薬物中止によって離脱症状が出現する。

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20

第49回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

26歳の女性。異性問題でリストカットを繰り返し入院となった。その後も病棟看護師に甘えたかと思えば暴言を吐く状態が続いている。入院後2週が経過して作業療法が処方された。この患者への対応として適切なのはどれか。

1

集団プログラムへの参加を優先する。

2

自分で考えて行動するよう働きかける。

3

逸脱行動にはすぐに介入せず様子を見る。

4

患者の希望に応じてプログラムを柔軟に変更する。

5

作業療法士を攻撃する言動が生じたら担当を変更する。

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