第44回作業療法士専門問題午前80問類似問題

18

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

35歳の女性。現在、6か月児の子育て中であるが、1か月前からテレビも新聞も見る気が起こらないほど周囲への興味・関心が低下し、子と触れ合うこともおっくうになった。物事の判断が鈍くなり、子育てに自信をなくし、自分を責め、ささいなことから不安になりやすくなったため、子を祖母に預けて精神科病院に入院した。入院翌日から不安の軽減を目的に作業療法が開始された。この患者に対する作業療法士の対応で適切なのはどれか。

1

体力の増強を図る。

2

趣味をみつけるよう促す。

3

子育てへの関心を高める。

4

日中の過ごし方を話し合う。

5

共同作業で他者と役割を分担させる。

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15

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

52歳の男性。アルコール依存症。7年前から飲酒量が増え、コントロールがつかず昼から飲むようになり、2年前に会社を辞めた。2か月前から連続飲酒の状態となったため、家族に付き添われて精神科を受診し入院した。離脱症状が改善されたため作業療法を開始した。この患者の退院に向けた支援で適切でないのはどれか。

1

心理教育を行う。

2

作業時間を増やす。

3

家族会を紹介する。

4

デイケアの利用を検討する。

5

自助グループへの参加を促す。

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99

第54回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準解説

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病のリワークプログラムで正しいのはどれか。

1

集団療法として位置づけられる。

2

精神科医療機関では実施されない。

3

診断や就労状況などで対象者は限定されない。

4

実施にあたり主治医との情報共有は制限される。

5

急性期からプログラムに参加することが推奨される。

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26

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

作業療法で提供する課題の難易度を上げる段階付けとして適切なのはどれか。

1

工程数が多い課題から少ない課題へ段階付ける。

2

作業時間が長い課題から短い課題へ段階付ける。

3

意思決定が少ない課題から多い課題へ段階付ける。

4

姿勢が不安定となる課題から安定した課題へ段階付ける。

5

運動の際に用いる関節の数が多い課題から少ない課題へ段階付ける。

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9

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

60歳の男性。脳梗塞。発症後9か月経過。現在、左片麻痺は軽度だが、日常生活上の介助量は多大である。模写課題の結果を図に示す。この患者への対応で誤っているのはどれか。

1

物品呼称の訓練

2

左方注意の習慣化

3

構成課題の訓練

4

口頭での行為確認の習慣化

5

衣服への目印の付加

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7

第43回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。発症後5日経過。意識は清明。Brunnstrom法ステージは上下肢、手指いずれもIである。飲水でひどくむせている。この時期に行う作業療法で適切でないのはどれか。

1

安静時座位の右肩甲帯は前方突出位に保持する。

2

安静時座位の右股関節は外転・外旋位に保持する。

3

嚥下障害に対して間接訓練を行う。

4

関節可動域訓練を1日2回行う。

5

右上肢の自己介助運動を指導する。

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42

第56回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者に行った訓練を表に示す。あてはまる訓練法はどれか。

1

コラム法

2

自己教示法

3

行動活性化法

4

ポジティブ日誌

5

アサーショントレーニング

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19

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

53歳の女性。パーキンソン病。ヤールの重症度分類ステージIII。薬物コントロールが出来次第退院の予定である。作業療法で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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32

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

32歳の男性。感情障害。営業の仕事で成績も良かったが、29歳時に躁病性興奮で約10か月入院した。退院後、復職したが服薬を自己調節し始め、次第に多弁となり顧客とのトラブルが多くなり、上司の勧めで2回目の入院となった。薬物療法によって入院2か月で落ち着いたため、安定した行動の維持を目標に作業療法が処方された。まとまりのある行動を見せているが、要求が通らない場合に他患に攻撃的な言動を表出することがある。開始に当たっての留意事項で適切でないのはどれか。

1

患者の述べることを十分に聴く。

2

作業種目は本人の希望で決定する。

3

段階的に行動範囲の拡大を図る。

4

疲労し過ぎないように配慮する。

5

最低限の規則は明確に設定する。

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78

第37回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

アルツハイマー型老年認知症患者に対する面接で適切でないのはどれか。

1

表情や仕草に注意を払う。

2

行動面の問題を指摘する。

3

病前の趣味を聞く。

4

飽きさせない工夫をする。

5

身体面の訴えを聞く。

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42

第50回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

Lewy小体型認知症患者の作業療法にみられる特徴はどれか。

1

活動にむらがある。

2

姿勢保持が良い。

3

多幸的である。

4

作話が多い。

5

歩き回る。

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15

第46回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

50歳の男性。アルコール依存症。30歳代後半から仕事上のストレスで飲酒量が増えた。遅刻や欠勤を繰り返し、2年前にリストラされてからは昼夜を問わず連続飲酒の状態となった。妻に付き添われて精神科を受診し、アルコール専門病棟へ入院した。入院後2週経過し、離脱症状が落ち着いたため作業療法が開始された。回復期の作業療法で適切でないのはどれか。

1

家族同伴の心理教育を行う。

2

集団内の仲間意識を育てる。

3

自助グループへの参加を促す。

4

医療機関の利用終了を目指す。

5

退院後の生活について助言する。

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18

第46回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

48歳の女性。20歳代で夫が亡くなり1人で子どもを育てた。子どもが就職し家を離れたころから意欲が低下し、気分が落ち込むようになった。精神科外来に通院していたが、今回、食欲不振が続いたため入院となった。入院後3週経過し作業療法が開始された。この患者の作業療法実施上の留意点で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

楽しみを見つける。

2

早期の就労を促す。

3

自殺企図に注意する。

4

身辺処理能力を高める。

5

過去の生活課題を振り返る。

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36

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

17歳の女子。転換性障害。高校1年の2学期終了前にボーイフレンドと別れてから欠席がちとなり、頭痛、肩こり、無気力を訴えた。進級後も欠席が多く大学病院を受診したが、症状の改善がみられず2か月入院した。入院中に手首を切ったことがある。その後、復学したが教室で頻回に倒れ再入院となった。復学を目的に作業療法が処方された。作業に気乗りしないと頭痛を訴え、難しいと依存的になる。作業療法士の対応で適切なのはどれか。

1

訴えを聞き作業を休ませる。

2

復学を条件に作業を続ける。

3

難しいところは療法士が手伝う。

4

患者とルールを決めて作業を行う。

5

患者の希望した作業を行う。

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20

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

25歳の男性。幼いころから言語発達と学業成績は良好であったが、固執性が強く友人との関係は保てなかった。製造業に就職し業務成績も良かったが、研修中に状況を無視した言動によって同僚とのトラブルが増え、上司に伴われて精神科を受診した。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

集中力を高める。

2

耐久性の向上を図る。

3

対人関係技能を高める。

4

複数の作業を同時に行う。

5

多くの感覚刺激を取り入れる。

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18

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

29歳の女性。歩行困難を主訴に整形外科外来を受診したが器質的問題が認められなかったため、紹介によって精神科外来を受診し入院することとなった。手足が震え、軽い麻痺のような脱力があり、自立歩行ができないため車椅子を使用している。立位保持や移乗に介助を必要とし、ADLはほぼ全介助である。この時点の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

自己洞察を促す。

2

自己表現の機会を増やす。

3

集団活動で役割を担わせる。

4

自己中心的な依存は受け入れない。

5

身体機能に対する治療的な介入を行う。

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27

第49回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

高次機能障害に対する作業療法の組合せで適切なのはどれか。

1

純粋失読　―　なぞり読み

2

物体失認　―　物品の色名呼称

3

手指失認　―　握り・放しの運動

4

地誌的障害　―　都道府県名の列挙

5

左半側空間無視　―　絵の呼称

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81

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

アルコール依存症患者との関わりで適切なのはどれか。2つ選べ。

1

本人の行動には指示的に接する。

2

焦燥感の表出には受容的に接する。

3

身体機能の評価を行う。

4

個人的な要求を優先する。

5

作業量の調節は本人に任せる。

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42

第45回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

亜急性期の統合失調症患者に対する作業療法の目的で正しいのはどれか。

1

1. 自己能力の限界を知る。

2

2. 作業遂行能力を改善する。

3

3. 対人交流技能を改善する。

4

4. 社会資源の利用を援助する。

5

5. 基本的な生活リズムを回復する。

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17

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

24歳の女性。高校の授業で教科書を音読する際に声が震えて読めなくなり、それ以降、人前で発表することに恐怖感を抱くようになった。就職後、会議のたびに動悸や手の震え、発汗が生じるようになり、「変だと思われていないだろうか」、「声が出るだろうか」と強い不安を感じるようになった。最近になり「人の視線が怖い」、「会議に出席するのがつらい」と言うようになり、精神科を受診し外来作業療法が開始された。この患者に対する作業療法士の初期の対応で適切なのはどれか。

1

会議準備を十分行うよう助言する。

2

人前で発表する練習を取り入れる。

3

リラクセーションを指導する。

4

集団作業療法を基本とする。

5

体力の向上を促す。

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